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레포트제목
혈액순환계와 림프순환계에 관하여 비교정리
학 과 : 뷰티건강학과 학번 및 성명 : ********** 박*수
제 출 일 : 2017년 4월 4일
순환계
인간은 살아가기 위해서 적절한 시간 간격에 맞추어 음식을 섭취하여 영양분 (nutrition)을, 그리고 호흡을 통하여 필요한 산소(O2)를 얻어야 한다. 이렇게 얻은 영양분과 산소는 인체의 구석구석까지 혈관을 통해 전달되고, 남은 성분과 불필요한 성분, 이산화탄소(co2)를 포함한 대사산물은 다시 호흡이나 대소변을 통해 배출하게 된다. 이러한 현상을 세포 수준(cell level)에서 보면 혈관 벽을 통해 나온 여러 필요 성분을 세포가 취하고, 남은 찌꺼기는 다시 혈관이나 림프관을 통해서 제거한다고 할 수 있다.
피부미용사는 아름다운 피부와 체형을 유지하는 겄을 목적으로 하는, 손을 이용한 엠엘디를 배우게 된다. 이때 엠엘디 적용에 대한 질(quality)을 높이기 위해, 세포가 최적의 환경에 있을 수 있도록 혈액순환과 림프순환의 생리와 구조를 잘 이해하는 겄이 중요하다.
순환계는 크게 둘로 나누어지는데, 혈액을 운반하는 혈액순환계(blood circulatory system)와 조직사이의 조직액을 운반한 림프순환계(lymph circulatory system)로 구분할 수 있다
1.혈액순환계
혈액은 다양한 기능을 가지고 있다. 심장을 출발한 혈액이 혈관 안에만 갇힌 채 인체를 돌고 돌기만 한다면 아무런 의미가 없다. 혈관(blood vessel)이라는 일정한 관을 통해 피부를 포함한 신체의 모든 장기 및 조직 속으로 순환을 통해 필요한 기관으로 운반되어야 하며 최종적으로는 혈관 주변에 있는 다양한 세포들에게 여러 필요한 요소들을 공급하는 등의 일을 해야 한다.
심장으로부터 세포로 혈액성분이 이동한 과정과 가장 작은 혈관인 모세혈관에서의 물질교환은 혈관의 해부학적 생리학적 특징을 알아야 잘 할 수 있고 이런 특징을 잘 아는 것이 임상에서 볼 수 있는 여러 증상과 문제점, 치료방법들을 정확하게 판단할 수 있는 기초가 된다.
1)혈액순환의 분류
심장은 2심방과 2심실로 되어있어 정맥피와 동맥피가 섞이는 일은 없으며 심장을 중심으로 혈액이 출입함으로써 폐순환(pulmonary circulation)과 체순환 (systemic circulation)이 차례로 일어난다.
(심장의 구조)
*심중격-심장을 좌.우로 나누는 중앙의 벽(심중격이 있으므로 좌.우측의 혈액이 바로 교통하지 못한다.)
*판막-심방과 심실의 경계로써 혈액 흐름의 역류를 방지한다.
즉 혈액이 심방에서 심실로 흐르는 것만 허용한다.
좌심방과 좌심실 사이판막-이첨판
우심방과 우심실 사이판막-삼천판
*심심방-혈액이 유입되는 곳
*심심실-혈액이 유출되는 곳
(1) 폐순환
혈액을 우심실에서 폐로 보내고 다시 좌심방으로 되돌아오는 것이다. 폐순환은 탈산화된 정맥혈을 폐로 이동시킨다. 폐에서 산소를 받아들이고 이산화탄소는 내보낸다. 좌심방으로 되돌아온 산화된 혈액은 체순환으로 보내진다.
(2)체순환
전신에 혈액을 공급하는 좀더 큰순환이다.
체순환은 산소와 생명유지에 필요한 영양분을 세포로 운반하고 세포로부터
이산화탄소와 노폐물을 받는다.
(심장을 통한 혈액의 이동 경로)
폐순환: 우심실 → 폐동맥 → 폐모세혈관 → 4 개의 폐정맥 → 좌심방
체순환: 좌심실 → 대동맥 → 동맥→ 세동맥 → 모세혈관 또는 동정맥(후세동맥) →
정맥 → 정맥 → 대정맥 → 우심방
2)혈관계의 구성
* 혈관은 심장에서 시작하고 끝나는 속이 빈 일련의 관이다. 심장에서 큰 동맥으로 혈액을 보내면 일련의 혈관들을 돌아 심장으로 되돌아오는데, 이러한 형태를 순환이이라고 한다. 이런 특성 때문에 혈액은 한 방향으로만 흐를 수 있다.
* 혈액의 혈관계는 동맥계(arterial system)와 정맥계(venous system)로 구성되어 있다. 이관의 구조는 크기와 기능에 따라 다양하다.
(1)혈관의 종류 구성
①동맥
* 동맥은 심장에서 조직으로 혈액을 운반하는 혈관이다. 큰 동맥에서 점차 더 작은 작은 혈관으로 나누어져 전신에 분포되어 있다.크기순에 따른 혈관의 명칭은 대동맥(aorta), 동맥(artery) 세동맥(소동맥,arterioles)으로 구성 되어있다.
* 외막과 중막 사이에는 외탄력막(external elastic membrane)이 있고 중막과 내막의 사이에는 내탄력막(internal elastic membrane)이 있어서 심장의 수축기와 이완기 동안에 혈관의 파동 효과를 촉진해 주어 연속적인 혈액의 흐름을 가능하게 한다.
* 전모세혈관 동맥은 세동맥이며 강한 근육 세포 구조로 전모세혈관 괄약근(per-capillary sphicters)라며 세동맥과 모세혈관 사이에 후세동맥(metaterioles)구조를 가지고 있다
②정맥
* 정맥은 모세혈관에서 심장으로 혈액을 운반하는 혈관이다. 심장으로 향할수록 혈관의 크기는 굵어진다. 크기순에 따른 명칭은 대정맥(vena cava), 정맥(vein), 세정맥(소정맥,venules)으로 구성되어있다.
* 정맥의 수축은 아드레날린(교감) 신경계를 통해 일어난다. 정맥의 내층이 외번 되어 있기 때문에 정맥은 정맥판(판막)을 통해 혈액의 역류를 막아준다. 큰 정맥에서는 혈압이 5mmHg까지 떨어진다
③모세혈관
세동맥과 세정맥 사이의 혈관으로 모세혈관(capillaries)은 모든 혈관 중 가장 많은 수를 차지하며, 신체 모든 세포와 분포하여 산소와 생명유지에 필요한 영양분 공급, 노폐물 제거를 담당한다.
* 모세혈관의 구조는 위치해 있는 기관(organ)에 따라 제각기 다르다(organ-specific).기본적으로 2층으로 구성되어 있는데 모세혈관의 내벽은 단층의 내피세포가 30~90Å(1 Ångstrom =10-10m)의 간격으로 정열되어 있고 기저막의 간격은 30-45Å정도이고 최대 100Å 정도 된다
■ 동맥은 전도성 혈관(conductance vessels)이라고 하며, 심실로 부터 분출되는 혈액의 높은 압력을 견디면서 모세 혈관까지 전도하는 고유의 기능을 수행해야 하기 때문에 혈관벽이 두껍고 탄력적이다. 특히 중막인 근육층이 발달되어 있다.
■ 정맥은 용량혈관(capacitance vessels) 또는 보유혈관 이라고 하며, 혈액이 모세혈관에서 심장으로 귀환하는 통로이다. 정맥순환계는 총 혈액량의 약 70%를 저장하는 역할을 수행한다. 그러므로 혈관벽의 두께는 동맥에 비해 얇으며 내막의 내피세포의 변형물인 판막이 발달되어 혈액의 역류를 방지하고 한다.
■ 모세혈관은 기저막으로된 교환혈관(exchange vessels)이라고 하며 혈관 중 가장 얇다.. 단층의 내피세포와 기저막으로 구성되어 있으며 주기능은 조직과 혈액의 가스와 영양성분, 노폐물 교환이다. 구조의 단순함과 더불어 총면적은 넓고 혈류속도는 낮으므로 물질 교환이 쉽게 이루어진다.
■전모세혈관 괄약근은 세동맥과 모세혈관 사이에 위치하고 평활근으로 모양은 윤상형이며 동맥단의압력이 30㎜hg 이상이 되면 괄약근이 개방되어 혈액을 모세혈관쪽으로 유입시킨다 (정맥단에서는 15㎜hg)
2. 림프순환계
* 일반적으로 동,정맥계를 각각 제1,제2순환계라 말하고 림프계를 제3순환계라고 말한다
하지만 림프계는 혈액순환처럼 심장을 기준으로 연결된 관을 통하여 물질이 이동하는 것이 아니라 조직사이에서 시작되는 작은 모세림프관에서 시작하여 말초의 림프액을 중심쪽으로 이동시키는 일방시스템(one way system)이기 때문에 순환계라고 하기 어려운 점도 있다
* 혈액성분이 모세혈관 벽을 통해 나오면 조직의 일부가 되는데, 그 후 모세림프관으로 유입하여 림프관, 림프절 등의 기관으로 이동하여 최종적으로 좌우 정맥각(터미너스)으로 유입한다. 이런 과정과 관계되는 것을 일반적으로 림프계라고 하며 그 외 비장(spleen), 흉선(thymus), 편도(tonsils), 고립 및 집합림프소절(solitary and aggregated lymphatic nodule)등을 림프기관(lymphatic organs)이라고 한다. 림프계의 일반적인 기능은 식균 작용과 이물질 제거에 의한 신체 방어작용, 면역작용, 혈액에서 유출되는 조직액을 다시 혈액으로 되돌리는 작용등이 있다.
* 림프계의 구성: 림프계는 세 가지 주요소로 구성된다
림프관(모세림프관 → 전수집림프관→ 수집림프관→ 본림프관)
림프절(이차 림프성기관도 이것에 포함된다)
림프성 액 또는 림프
1) 림프관
천부림프계(superficial lymphatic system):피하림프계(subcutaneous LS), 근막상 림프계(suprafacial LS), 근막위림프계(epifascial LS)라 고도 한다
심부림프계(deep lymphatic system): 근막하 림프계(subfascial LS)라고도 한다. 근막아래 피부를 제외한 모든근육, 건, 인대, 뼈, 골막 등에 존재하는 림프관, 림프절을 말한다
2)전림프통로
* 액체(sol) 상태에서의 조직액은 불규칙적인 통로를 통하여 이동하게 되는데 이통로를 전림프통로(prelymphatic pathways) 또는 조직 채널 이라고 한다. 이 조직 채널은 림프관으로는 간주되지는 않는다. 하지만 림프물질을 구성하는 모든 물질의 흐름을 림프통로(lymphatic pathways) 방향으로 가속화시켜 준다.
* 이런 작은 채널은 폭이 0.1~10㎛ 정도 된다.
* 림프액이 흐르는 경로는 모세림프관 → 전수집기(전수집림프관) → 수집기(수집림프관) → 림프절 → 림프본관 → 정맥의 순서다
3)림프관의 구조
(1)모세림프관
표피와 진피 접합부 (dermo-epidermal junction) 바로 아래에서 시작하며 점차적으로 진피 하방으로 진행한다. 다른 말로 말초 림프관(peripheral lymphatics),말단림프관(terminal lymphatics), 또는 간단하게 작은림프관(small lymphatics) 이라고 하기도 한다. 하지만 케이슬리_스미스(Casley-Smith)가 명명한 모세림프관(lymphatics capillaries) 또는 시작림프관(initial lymphatics)이 더욱 보편적으로 쓰인다
(2) 조직액이 유입되는 과정
*모세림프관의 외벽에 붙어있는 필라멘트에 의해서 벽이 없는 형태의 채널(조직채널)이 형성되는데, 모세혈관 주변에 조직액이 많아지게 되면 주변조직 압력이 높아지게 되면서 섬유성 필라민트(정박필라멘트)가 모세림프관의 판막(내피 세포 끝 부분)을 잡아당기게 된다. 이때 판막 사이에 공간이 생기면 조직액이 림프관 안으로 유입하여 림프액을 형성 한다
림프액은 꿀이나 시럽처럼 걸쭉하며 아주 느리게 이동하며 주변의 골격근 수축을 통해 전수집기 방향으로 아주 작은 양의 물질이 음세포작용을 통해 유입 한다
* 결합조직의 일부인 기저물질에 조직에 유입 → 진피층 섬유(콜라겐섬유, 탄력섬유)의 간격이 벌어짐 → 섬유에 붙어있는 필라멘트가 모세림프관 내피세포를 잡아당김 → 내피세포가 중첩되어 만들어진 판막 열림 → 조직액유입 → 모세림프관이 가득 차 내강 압력이 높아짐 → 판막 닫힘
■ 정박필라멘트를 모세혈관의 내피세포에 부착하는 접합물질(mortar substance)은 하이알루론산(hyaluronic acid)이다
■ 전수집림프관(precollectors)은 진피 층 상부에서 시작되는 모세림프관이 하방으로 진행되면서 이어지는 구조물로 진피 층 상부에서 중간에 걸쳐 위치해 있다
■ 수집림프관(lymphatics collectors)은 림프계의 주요 운반 관 (main transporting vessel)이다. 분포 이치는 근육이 싸고 있는 근막 바로 위 피하 지방조직(fatty tissue)이다. 구조는 3층으로 구성되어 있으며 내막은 1~2층으로 된 0.2~2㎛ 두께의 납작한 내피세포로, 중막은 반지형태의 평활 근으로, 외막은 탄력섬유가 잘 발달된 결합조직으로 대사 작용을 위한 혈관과 신경이 분포 한다
■ 림프본관(lymphatic duct)은 우림프본관(right lymphatic duct)과 흉관(thoracic duct :좌림프본관 )을 말하며 림프관 중에서 가장 크다
- 우림프본관 : 두부의 우측 부위, 우측 경부및 우측 팔에서 생선된 림프는 우경림프본관과 쇄골하림프본관과 모아져 우측의 내경정맥과 쇄골하정맥의 사이로 유입된다.
- 흉관 : 우림프본관을 제외한 신체의 나머지 부분에서 생긴 림프로 흉관을 통하여 좌경정 맥과 좌쇄골하정맥의 결합부로 유입된다. 따라서 흉관은 림프관 중에서 가장 크고 제2요추 복강에서 시작된다. 소장에 분포하는 림프본관을 유미관이라 하고 복부에 있는 흉관의 시작점은 유미조(cistern chyli)가 내장과 하지에서 생성된 림프를 수송한다.
4) 얼굴의 림프 흐름
Ⓐ 후두림프절(관) 담당 피부영역: 후두, 목의상부
Ⓑ 후이개림프절(관) 담당 피부영역: 두정, 귀의 뒷면
Ⓒ 전이개림프절(관) 담당 피부영역: 이마, 윗눈꺼풀, 아래 눈두덩(바깥), 귀의 앞면
Ⓓ 악하림프절(관) 담당 피부영역: 아래 눈두덩(내측), 코, 윗입술, 볼, 아랫입술(외측)
Ⓔ 이하림프절(관) 담당 피부영역: 아랫입술, 턱
5) 경부(목)에서의 림프 흐름
부사슬, 쇄골상사슬, 경정맥사슬이 루비에르 삼각(Rouvier′s triangle)을중심으로 분포하고 있으며, 이것에 따라 프로펀더스에서의 정맥으로 유입하는 림프의 이동도 달라진다고 할 수 있다
* 제1흐름(부사슬 →쇄골상사슬 →쇄골상림프본관→ 정맥각 )
* 제2흐름(경정맥사슬 →경정맥림프관 →정맥각) 유입된다
6) 체간(몸통)의 흐름
체간의 흐름은 림프경계를 중심으로 구획이 나누어진다
우상 1/4분획(RUQ)은 우측 액와림프절 방향으로 림프관이 진행한다.
좌상 1/4분획(LUQ)은 좌측 액와림프절 방향으로 림프관이 진행한다.
우하 1/4분획(RLQ)은 우측 서혜림프절 방향으로 림프관이 진행한다.
좌하 1/4분획(LLQ)은 좌측 서혜림프절 방향으로 림프관이 진행한다.
[출처: 림프드레나지 (정담미디어.김성중,심정묘 외 공저)]
학과 :뷰티건강학과
과목 : 림프와 아로마
제출일 :2017년 4월 4일