[ 문헌 ] 폐렴 - 87세 환자 - 일본 양의사 경험

[까페지기]

제 초기 무렵의 환자 치료경험을 조금 말씀드리겠습니다.

아내의 큰아버지이며, 당시 87세인 남성.

감기가 악화되고 결국 폐렴이 되어 주치의가 병문안 올 사람이 있으면 뵙게 하라고 해서 이제 안 되는가 보다…하며 아내가 저도 데리고 병문안을 갔죠.

의식은 거의 없고 창백한 얼굴을 하며, 내가 부탁을 받고 진찰하겠다는 생각을 했는데, 이불을 무의식중에 끌어당겼습니다.

寒気가 있음을 알 수 있습니다. 맥을 보았더니 熱이 있어서 잘 느껴졌습니다. 맥은 浮했습니다. 당연히 빠를 것이라 생각했지만 의외로 느렸습니다.

맥박이 그렇게 빠르지는 않았습니다. 게다가 약했습니다. 또한 축뇨되어 있지만 소변색은 물 같습니다. 열이 있다면 좀 더 색깔을 띱니다.

그 때  진한가열 ( 真寒假熱 )이라는 것을 막 배웠는데, 몸속이 차가웠습니다.

그래서 그 반응으로 몸의 표면에 熱이 있는 것처럼 보입니다.

몸속이 차갑기 때문에 단순히 해열제를 써서 열을 내리려 하면

역효과로 낫지 않는다고 배워서, 몸속을 따뜻하게 하는 真武湯을 투여했습니다.

다음날 역시 한 번 갔더니 열이 38～40℃ 정도로 올랐고, 아내의 큰어머니인 부인이 이상한 약을 복용시켜서 열이 올랐다며 동요했습니다.

그 동안에 의식이 돌아오고, 뭔가 먹게 해달라고 하는 상태가 되었으며,

그 날 저녁부터 목소리가 나왔고 점차 회복되어 10일 뒤에 위기를 벗어날 수 있었습니다.

94세에 돌아가실 때까지 건강했습니다. 이처럼 몸속에 냉기가 있으며, 체온계 숫자로 보아서 표면적으로는 열이 있는 것처럼 보입니다. 그런 증례의 치료였습니다.

폐렴


 87세 남성. 1969년. 아내의 큰아버지.
 체격 건장. 감기 악화로 발열 37～38℃, 페니실린 주사와 정맥주사, 물베개, 폐렴이 위중해졌다.
 진찰했더니 평소 붉은 기가 없어지고, 창백하고 윤기 없는 딴 사람 같았다. 낮은 목소리, 가슴에 닭살, 의식 혼탁. 이불을 끌어당김. 호흡이 빠르고 자다가 몸을 뒤척거림(煩躁). 손이 이불 밖으로 나오면 바로 집어넣는다(悪寒). 脈浮遲弱. 긴장이 약하며 힘이 없다. 손발이 차갑다. 소변색이 물 같다.
 真寒假熱☆이라고 진단. 물베개와 정맥주사를 중단시켰다. 真武湯(附子 1.0) 따뜻하게 복용. 다음날 잠깐 40℃가 되어도 의식 명료. 안색이 좋고 식욕이 생김. 저녁에 목소리가 나오고 맥의 긴장 회복. 10일 뒤 자리를 걷어치우고 일어나며 위기 탈출.
 그 후 94세에 돌아가실 때까지 건강.
☆真寒假熱：陽證이 陰證으로 바뀔 때, 안에 寒이 있고 밖에 假熱이 나타나며, 이 假熱을 表熱로 잘못 아는 일이 많다. 真寒假熱에서는 熱이 있어도 맥은 느리고, 大해도 힘이 없으며, 소변은 清白하다.
(松田邦夫『증례에 의한 한방치료의 실제』 創元社 1992, 35-37)