임상에 대하여

1. History checking 1) Patient information 2) Chief complaint 3) Sub complaint 4) Provocation factor 5) Alleviation factor 6) Pathomechanism 7) Risk factor 8) Social factor 9) Medical diagnosis 10) 1st Hypothesis 2. Inspection 3. Contra Indication 1) Absolute contraindication 2) Relative contraindication 4. Motion test 1) Direction 5. Localization 1) Area Localization 2) Segment Localization 3) Structure Localization 6. Functional test 1) Rotatoric test (1) Direction motion (2) Ather motion 2) Stability test 3) Translatoric test (1) Traction (2) Compression (3) Ventral Gliding (4) Dorsal Gliding (5) Caudal Gliding 4) Resist test 5) Muscle Length test 6) Muscle play 7. Palpation test 8. Nerve & Blood vessel 9. Medical Examination 10. Diagnosis & Trial treatment 1) Pre Diagnosis 2) Trial treatment 3) Post Diagnosis 11. Treatment Plan 12. Treatment process Back knee 의 경우 무릎을 약간만 구부려서 Qudriceps 에 수축되는 느낌이 오게 만들고 이후 Pelvic 에 대한 Control 이 가능해진다. 이때 부터 복횡근의 수축으로 Sacrum - Ilium을 Counter Nutation 시킨 상태에서 Gluteus maximus 에 긴장이 들어가면 Hamstring 이 Ilium 을 Posterior tilt 시키기 위해서 긴장하지 않아도 된다. () Knee 가 Extension 되지 않게 만든다. 그 상태를 유지한 채로 골반의 양쪽 높이가 변하지 않고 반대쪽 다리의 뒤꿈치만 들어 올린다. 유지가 잘되면 다리를 90° 들어올리고 유지가 잘되면 왼쪽 잡고있던 바를 놓고 오른쪽 체중 지지쪽으로 W/S 시키며 이때 왼쪽 골반이 올라가서 몸통의 가쪽굽힘으로 보상하지 않고 Gluteus medius 만을 사용하여 움직이도록 한다. # 복횡근과 둔근의 수축없이 Knee 를 굽힌 상태에서 유지하게 Training 할 경우 근육을 과하게 사용하게 되어 근육에 의한 통증이 발생할 수 있다. # 복횡근과 둔근으로 Knee 가 제대로 잡혀있지 않은 상태, 발의 무너짐 등에 의하여 무릎이 Varus 혹은 Valgus 로 보상하게 되면 무릎의 안가쪽에서 통증이 유발될 수 있다. - Vastus medius 의 weakness, 평발로 인한 Valgus 의 경우 Pes anserinus 쪽의 근육이 신장되면서 문제를 일으킬 수 있다. 13. Conclusion