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chapter1.인구고령화와 노인건강 실태1.인구고령화1)노인인구의 증가노인의 평균수명의 연장으로 노인인구가 증가하고 있다. 1960년대 이후로 지속적인 증가추세이며 우리나라는 고령화 사회에 진입하였다.2026년에는 초고령 사회로 진입할 것으로 전망되며 노인의 여성인구 비율이 비교적 높다.2)노년부양비와 노령화 지수노인인구가 증가하면서 이를 부양하기 위한 젊은 층의 부담이 가중되고 있다.1970년대의 다산다사형 피라미드에서 유소년인구 감소와 노인인구의 증가로 종모양의 인구구조로 바뀌었다. 이로인해 노인부양비는 증가하고 있으며 보건의료 및 사회복지비용 지출을 증폭시킨다. 2-노인건강의 실태 우리나라의 노인의료비는 증가추세이며 2050년에는 26.5%육박해 건강보험의 재정에 큰 부담이 될 것으로 예상된다. 또한 노인인구의 사망원인은 암>뇌혈관질환>심장질환>당뇨병>폐렴 순으로 많다.암의 종류에서는 폐암>위암>간암의 순서로 사망률이 높고 남자는 폐암>위암>간암, 여자는 폐암>대장암>위암 순으로 사망률이 높았다. 전국노인실태조사에 의한 유병률로 60세 이상 82.2%이 의사의 진단을 받은 질병을 한 개이상 가지고 있었으며 65세 이상은 84.9%의 비율을 가지고 있었다.만성질환에서 60세 이상은 1.9, 65세 이상은 2.1개로 절반이상은 고혈압을 가지고 있었다.의사로부터 진단받은 만성질환은 고혈압>골관절염/류머티즘 관절염>요통/좌골신경통>당뇨>골다공증 순이다. 노인이 직접 자신의 건강상태를 평가하는 주관적 건강평가에서 낮은 노인에 비해 높은 노인이 생존가능성이 높게 나타나 건강측정의 주요 척도가 된다. 건강행동실천에서 건강검진 비율은 증가하고 있으나 규칙적인 운동의 비율은 감소하는 추세이며 흡연과 음주의 비율은 2006년에 비해 점차 감소하는 경향이다. 일상생활수행능력에서 일상생활동작은 90%이상이 완전 자립이지만 수단적 일상생활수행능력은 80%대이다. 인지기능으로는 65세 이상의 노인 절반이 자신의 기억력이 나쁘다고 인식하고 있으며 간이정신상태검사에서 남성보다 여성의 인지기능이 비교적 낮으며 연령이 높아질수록 점수가 낮아진다. chapter2.성공적 노화1.성공적 노화의 개념1)성공적 노화성공적 노화는 노화과정에 성공적으로 적응하는 것이며 긍정적인 측면을 강조하는 개념이다. 또한 사회보장제도등의 성숙으로 경제적 여유를 가지고 사회활동에 적극적인 노인의 모습을 강조한다.2)삶의 질사람의 행복감은 장수나 경제적 여유와 정비례하지않으며 본인 스스로 하는 평가에 의해 결정되기 쉽다. 삶의질 구성요소로는 생활기능의 자립, 주관적으로 평가한 자기인식, 생활환경, 인생 및 생활에 대한 만족도가 있다. 노년기 생활만족도는 몇가지 요소를 통제하면 젊을 때와 크게 감소하지 않는데 노년기생활 사건에 직면하며 욕구수준을 낮추고 오랜 세월 체험을 바탕으로 습관화와 융화가 일어나기 때문이다.3)활기찬 노화, 생산적 노화생산적 노화는 노인을 의존적 존재가 아닌 사회에 다양한 형태로 기여하고 생산적인 활동에도 참여하는 것으로 인식하며 생산적 활동을 자원봉사, 가사, 보건까지 포괄하고 있다.또한 우리나가 노인의 91%정도가 다양한 형태의 생산 활동에 참여하고 있다. 2.성공적 노화의 구성요소1)신체적측면인간의 기본적 욕구중 중요한 위치를 자지하는 것이 건강에 대한 욕구이며 행복하고 바람직한 삶을 유지하는 성공적 노화에서 가장 기본적이고 중요한 요소이다.신체적으로 성공적 노화는 건강한 노화에 가장 근접한 성공적 노화의 영역이라 할 수 있다.2)심리, 정서 측면자아효능감, 독립성, 수용, 긍정적사고, 적응성, 적극적 사고, 진취적 사고, 종교 등의 요인이 포함되며 자아존중감은 높은 사람은 학문적 수행과 두려움이 적은 경향이 있다.자아효능감은 위기와 상실에 대한 대처가 더 지속적이며 풍요로운 도전을 만날 가능성이 크다. 수용성, 적극성, 개방성과 같은 심리 및 정서적요인은 삶의 질을 높이며 지혜, 영성 죽음도 성공적 노화와 관련된다.3)사회적 측면사회적 측면에서는 사회적 지지 및 관계망, 경제적 상태가 관련된다. 사회적지지는 주변의 도움을 받을 수 있는 정도이고 관계망은 지지를 가능하게 하는 주변인물이다.경제적 상태는 삶의 만족도에 중요하며 자기유용감, 건강유지, 사회적 소외감이나 고독감 억제와 같은 긍정적 효과를 가진다. 3.성공적 노화의 촉진방안①노인의 건강증진을 위한 생활습관의 관리와 2차적예방 필요금연, 균형잡힌 영양섭취 등 바람직한 생활습관으로 1차적 예방을 해야하며 질병이 이환될 경우 일상생활에 지장이 없도록 치료와 일상생활동작능력을 유지하기위해 2차적 예방이 필요하다.②심리적으로 만족스럽고 정신적으로 건강한 삶을 영위할 수 있도록 지원인생회고프로그램이나 자서전으로 자신의 전 생애를 돌아 볼 수 있는 기회를 부여하거나 평생교육프로그램을 개설하는 것이 유용하며 생활 스트레스나 환경적 요구에 효과적으로 적응할 수 있도록 도와야 한다.③경제적 안정을 위한 지원 높이기경제적 여유가 없을시 관계위축과 의존도가 높아지므로 금융권의 주택연금제도 활용이나 의료비지출에 대비해 정보제공과 교육이 필요④경제활동이나 사회발전에 기여할 수 있는 활동에 참여할 수 있는 기회부여경제활동 시 소득과 사회관계망이 유지되고 역할을 부여받아 자아존중감이나 자기유용감 등 긍정적 효과를 가져올 수 있다.⑤사회적 관계유지와 적극적 여가참여를 지원해야 한다.부부관계나 자녀와의 관계를 원만하게 조절할 수 있도록 가족관계 재조정 프로그램을 유도하거나 경로당, 노인복지관 등 적극적으로 참여하도록 유도해 사회적 관계를 폭넓데 유지하도록 지원한다. 질문-사회영역의 성공적인 노화는 활기찬 노화와 생산적 노화에 어떻게 근접한 것인지 궁금합니다! 이번주 있었던일-개강 주라서 여러친구들과 만나고 이번학기를 어떻게 잘 마무리 지을 수 있을까라는 생각을 많이했던 거 같습니다. 그리고 집과 학교가 멀어 짐을 옮기는데 시간을 많이 할애하며 신체적으로도 많이 힘들었지만 오랜만에 보는 친구들이 많아서 좋았습니다.