간호사 국가고시_기본간호: 반사

[퍼시픽]

반사에는 크게

심부건 반사, 표재성 반사, 병적 반사로 나뉘는데요

하나씩 차근차근 살펴 볼까요?ㅎㅎ

< 심부건 반사 >

심부건 반사를 일으키기 위해서는 먼저 대상자로 하여금 힘을 빼게 하고 팔 또는다리를
적당히 위치시킨 다음에 건을 가볍게 두드려야 함

삼각해머의 뾰족한 쪽은 이두박근 반사 등을 두드릴 때에,

 편평한 쪽은 상완요골근 반사 등을 일으킬 때에 쓸 수 있음

이두근 반사	대상자의 손바닥을 아래로 하면 팔꿈치 부분에 약간 굴곡이 일어난다. 검진자의 엄지를 이두근의 건 위에 올려놓고 그 위를 해머로 친다.
삼두근건 반사	팔꿈치 2∼5cm 위에 있는 대상자의 삼두근을 직접 해머로 때린다. 삼두근의 수축과 팔꿈치의 신전을 관찰한다.
상완요골근건 반사	손목의 2∼5cm 부근의 요골을 해머로 쳐서 팔의 굴곡 및 회외 운동을 관찰한다.

< 표재성 반사 >

복부 반사	배꼽의 위쪽이나 아래쪽 부분을 아래 그림과 같은 방향으로 복부의 양쪽을 열쇠나 면봉 또는 길게 반쪽으로 자른 설압자를 사용하여 가볍게 자극한다. 복부근육의 수축과 배꼽이 자극을 받은 쪽으로 치우치는 것을 주시
무릎 반사	대상자의 슬개골 밑의 슬개건을 가볍게 두드리고 대퇴 사두근의 수축과 무릎의 신전을 주목한다.
발목 반사 (아킬레스건 반사)	아킬레스건을 치고 발목에서 족저굴절을 관찰한다. 또한 근육이 수축된 후 이완되기까지의 속도도 알아본다.

< 병적 반사 >

바빈스키 반사 양성(족저 반사)	발바닥을 가볍게 긁으면 발가락이 위쪽으로 부채살 처럼 펴지는 반응. 보통 생후 1년 뒤 소실되지만 약물중독, 알코올중독, 간질발작 후의 무의식 상태라면 성인에게도 나타날 수 있다.
발목 간대성 경련 반사	만약 족저 반사가 과도반응을 일으키면 발목에 간대성 경련이 있는지 검진한다. 지속적인 간대성 경련은 중추신경계 질환을 나타낸다.

반사 반응은 일반적으로 0~+4 단계로

등급이 매겨져 있어요!

2+가 평균(정상)입니다^^

오늘도 수고하셨어요