|
종아리(하퇴)의 근육 03 - Extensor digitorum longus 긴발가락폄근 장지신근(長趾伸筋) 종아리 근육 / 미술해부학
2013.10.10. 21:41
http://sunnuk.blog.me/140198725421
Extensor digitorum longus
긴발가락폄근 장지신근(長趾伸筋)
중요도 : ★★★★★
라틴명(Latin name) : Musculus extensor digitorum longus
이는곳(Origin Point)
닿는곳(Insertion Point)
작 용 (Action)
위치적 기준에 따른 분류
종아리(Leg 하퇴下腿)의 근육 | ||
종아리 앞쪽근육 (하퇴전측근육 Muscles of the anterior leg) | 표층면 | 앞정강근 Tibialis anterior 전경골근 前脛骨筋 |
긴엄지폄근 Extensor hallucis longus 장무지신근 長拇趾伸筋 | ||
긴발가락폄근 Extensor digitorum longus 장지신근 長趾伸筋 | ||
셋째종아리근 Peroneus tertius, Fibularis tertius 제삼비골근 第三腓骨筋 | ||
종아리 가쪽근육 (하퇴외측근육 Muscles of the lateral leg) | 표층면 | 긴종아리근 Peroneus longus, Fibularis longus 장비골근 長腓骨筋 |
짧은종아리근 Peroneus brevis, Fibularis brevis 단비골근 短腓骨筋 | ||
종아리 뒤쪽근육 (하퇴외측근육 Muscles of the posterior leg) | 심층면 | 오금근 Popliteus 슬와근 膝窩筋 |
긴엄지굽힘근 Flexor hallucis longus 장무지굴근 長拇趾屈筋 | ||
뒤정강근 Tibialis posterior 후경골근 後脛骨筋 | ||
긴발가락굽힘근 Flexor digitorum longus 장지굴근 長趾屈筋 | ||
표층면 | 가자미근 Soleus 비근 腓筋 | |
장딴지빗근 Plantaris 족척근 足蹠筋 | ||
장딴지근 Gastrocnemius 비복근 腓腹筋 |
개 요 (Abstract)
종아리앞칸에는 4개의 근육이 있는데 이 근육들은 엄밀히 말하면 가쪽으로 약간 치우쳐 있으며 안쪽에는 정강뼈가 표면에 드러난다. 4개의 근육들은 다음과 같다.
① 앞정강근(전경골근, Tibialis anterior)
② 긴엄지폄근(장무지신근 Extensor hallucis longus)
③ 긴발가락폄근(장지신근 Extensor digitorum longus)
④ 셋째종아리근(제삼비골근 Peroneus tertius)
이 근육들은 발목관절(ankle joint)의 가로축 앞을 지나기 때문에 앞발을 올리고 발꿈치를 내리는 발목관절의 발등굽힘근(dorsiflexor of ankel joint)이다. 또한 긴폄근(long extensor - 긴엄지폄근, 긴발가락폄근)들은 발가락의 등쪽면을 따라 주행하며 닿기 때문에 발가락을 들어올리는 폄근육(extensor muscle)이다.
긴발가락폄근(Extensor digitorum longus 장지신근)은 종아리앞칸의 근육 중에서 가장 가쪽에 위치해 있다.(아래그림 참조) 근육의 일부가 정강뼈의 가쪽관절융기(lateral condyle of tibia)에 닿지만 대부분의 근육은 종아리뼈(fibula)의 안쪽면과 뼈사이막(interosseous membrane) 앞면의 위부분에 닿는다.
발목관절(족관절, ankle joint) 위에서 근육이 힘줄로 변한 다음, 가쪽 4개의 발가락으로 가는 4개의 힘줄을 형성한다. 온힘줄집(common synovial sheath)이 셋째종아리근(제삼비골근, Fibularis tertius)의 힘줄과 함께 긴발가락폄근의 4개의 힘줄을 모두 감싸고 있다.(아래그림 참조)
손의 손가락폄근처럼, 각각의 힘줄은 각 발가락 첫마디뼈(기절골, proximal phalanx)의 등쪽에서 폄근널힘줄(extensor expansion)을 형성하며 폄근널힘줄은 다시 2개의 가쪽가닥(lateral band)과 1개의 중심가닥(central band)으로 나누어진다(아래그림참조).
중심가닥은 중간마디뼈바닥(중절골저, base of middle phalanx)에 닿고, 가쪽가닥은 끝마디뼈바닥(지절골저, base of distal phalanx)에 닿는다. 폄근널힘줄은 벌레근(lumbricales)과 짧은발가락폄근(extensor digitorum brevis)의 힘줄과 합쳐진다. 하지만, 뼈사이근(interossei)은 합쳐지지 않는다.
긴발가락폄근은 발허리발가락관절(Metatarsophalangeal joint), 발가락뼈사이관절(interphalangeal joint), 그리고 발목관절(Ankle joint)에서 폄(발등굽힘 dorsiflexion)되며 발의 가쪽번짐(eversion)을 보조한다. 선 자세로 걸을 때 발가락이 바르게 바닥을 딛도록 해준다.
긴발가락폄근(EDL)의 검사는 저항에 대항하여 가쪽 4개의 발가락의 발등굽힘을 하도록 지시하는 것으로서 정상일 경우 긴발가락폄근의 힘줄을 보거나 먼져볼 수 있다. 표면에서도 쉽게 관찰되므로 미술해부학에서는 별5개를 주었다.
근육명의 기원 (Etymology)
Extensor(폄근)은 라틴어 『extendo(늘이다)』에서 유래하였다. ex는 라틴어 『ex(=out from, ~에서 나오다)』에서 유래하였고 tensor는 라틴어 『tendere(=to stretch 뻗다)』 에서 유래하였다.
Digitorum은 라틴어 『digitus』에서 유래하였다. 그 의미는 "가리키는 것(point thing)"이다. 이 단어는 산스크리트어 『dic』과 유사하다. 그 의미는 "보여주다(show)", "가리켜 보이다(point out)"이다. 그리고 우리가 손가락으로 무언가를 가리키는것은 손가락과 그와 유사한 발가락에도 적용된다.
Longus는 라틴어로 『길다(long)』라는 뜻이다. 이 단어는 같은 기능을 하는 짧은 근육이 있을 때 비교적인 용법으로 사용된다. 이 때 비교되는 근육에는 『brevis』가 붙는다. 『Extensor hallucis longs(긴엄지폄근)』와 같은 기능을 하면서 비교되는 짧은 근육은 『Extensor hallucis brevis(짧은엄지폄근)』가 있다.
종합해보면 Extensor digotirum longus의 뜻은 "발가락을 펴는 긴 근육(Long muscle that straightens the toes)"이란 뜻이다.
기시부와 정지부(Origin and insertion)
긴발가락폄근은 정강뼈의 가쪽관절융기(lateral condyle), 종아리뼈 몸통의 위쪽(몸쪽 Proximal) 2/3, 종아리뼈사이막(crural interosseous membrane)의 위부분, 종아리의 깊은근막(crural deep fascia), 앞종아리뼈사이막(antirior crural intermuscular septum)에서 시작한다. 앞종아리뼈사이막(Anterior crural intermuscular septum 혹은 Anterior intermuscular septum of leg)은 긴발가락폄근과 앞정강근(tibialis anterior)의 바깥쪽에 종아리근들(fibularis muscles - 긴종아리근, 짧은종아리근, 셋째종아리근) 안쪽면에 있다.(아래그림 참조) 긴발가락폄근과 앞정강근사이의 윗부분은 깊은종아리신경과 앞정강혈관(deep fibular nerve and anterior tibial vessels)이 있다.
긴발가락폄근은 셋째종아리근(peroneus tertius)과 함께 위폄근지지띠(superior extensor retinaculum)와 아래폄근지지띠(inferior extensor retinaculum)를 지난다. 그리고 건조직들은 4개로 분리되어서 발등면의 위쪽면을 앞방향으로 주행한다. 그리고 엄지발가락을 제외한 나머지 4개 발가락의 둘째, 셋째 발가락뼈(middle phalanx, distal phalanx)에 정지한다.
긴발가락폄근의 건조직은 다음과 같은 방법으로 발가락에 정지한다. 긴발가락폄근의 건조직은 둘째, 셋째, 넷째 발가락의 발허리발가락관절(matatarsophalangeal articulation)의 각각에서 짧은발가락폄근(extensor digitorum brevis)의 건조직과 가쪽면에서 만난다. 각각의 건조직은 또한 뼈사이근(interossei)과 벌레근(lumbricalis)에게서 섬유성널힘줄(fiburous expansion)을 받는다. 하지만 긴발가락폄근의 건조직은 벌레근과는 합쳐지지만 뼈사이근과는 합쳐지지 않는다. 그리고 이렇게 합쳐진 건조직들은 넓은 널힘줄(broad aponeurosis)을 형성하면 펴지는데 이 널힘줄은 발가락뼈(phalanges)의 첫마디뼈(proximal phalanx) 발등면을 덮는다. 이 널힘줄은 첫마디뼈와 중간마디뼈(middle phalanx) 사이 관절에서 다시 2개의 가쪽가닥(lateral band)과 1개의 중심가닥(central band)으로 나누어진다. 중심가닥은 중간마디뼈바닥(중절골저, base of middle phalanx)에 닿고, 가쪽가닥은 끝마디뼈바닥(지절골저, base of distal phalanx)에 닿는다.
◆ 이는곳(Origin Point)
종아리 깊은근막(Crural Deep fascia)에 대해서는 [넙다리근막 Fascia lata 대퇴근막(大腿筋膜) (http://sunnuk.blog.me/140162115836)] 을 참고하기 바란다.
◆ 닿는곳(Insertion Point)
형태(Shape)와 위치(Position)
긴발가락폄근은 대표적인 반깃근육(unipennate 반우상근)이다. 얇고 기다란 근육이며 아랫다리(Lower leg)의 전면 맨 위에서 아랫부분에 걸쳐 위치하고 있다. 종아리뼈(Fibula)를 따라 아래로 쭈욱 내려오는 모양이다. 또한 발등면 전체에 4개의 힘줄이 뚜렷하게 보인다. 아래는 반깃근육에 설명한 내용을 덧붙였다.
|
기 능 (Action)
긴발가락폄근은 아랫다리(Lower leg)의 전면에 위치하고 있다. 그래서 그 주된기능은 폄(Extensio)이다. 긴발가락폄근은 발허리발가락관절(Metatarsophalangeal joint), 발가락뼈사이관절(interphalangeal joint), 그리고 발목관절(Ankle joint)에서 폄(발등굽힘 dorsiflexion)되며 발의 가쪽번짐(eversion)을 보조한다. 선 자세로 걸을 때 발가락이 바르게 바닥을 딛도록 해준다. 아래는 그 기능을 나열한것이다.
|
● 둘째~다섯째발가락 발허리발가락관절(metatarsophalangeal joint)의 폄(Extension) | ||||
|
● 둘째~다섯째발가락 발가락뼈사이관절(Interphalangeal joints)의 폄(Extension) | ||||
| ||||
|
● 발목관절(Ankle joint)의 발등굽힘(Dorsiflexion), 발목관절의 폄(Extension) | ||||
|
발목관절의 발등굽힘은 발목관절의 폄이다. 관련된 내용은 아래 포스팅을 참고하기 바란다.
발등굽힘은(Dorsiflexion)은 발목관절(Ankle joint)의 굽힘(flexion)인가 폄(extension)인가? (http://sunnuk.blog.me/140195394702)
● 발(Foot)또는 발목관절(Ankle joint)의 가쪽번짐(Eversion). - 긴발가락폄근은 약간만 보조하는 정도이다. | ||||
|
발의 가쪽번짐에 관해서는 아래 포스팅을 참고하기 바란다.
[ 발목관절(Ankle joint)과 발(Foot)의 움직임에 관하여... ( http://sunnuk.blog.me/140198051326) ]
● 발(Foot) 또는 발목관절(Anklejoint)의 벌림(Abduction). | ||||
|
촉 진 (Palpation)