욕창이란(Dekubitus)

[김영택 (성전)]

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욕창이란(Dekubitus)

2007/02/01

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욕창이란?  
 

Dekubitus
욕창은 치료보다 예방이 더 중요하다. 
욕창은 신체의 한부분이 특히 뼈가 튀어나온 부분에 압박을 받아 생기는 
피부의 궤양으로 대개 중증 환자가 오래 병상에 누워있을 경우에 바닥에 
직접 닿는 부위에 생기는 압박궤사를 말하며 산소 공급이 안되어 
피부가 죽는 질환입니다. (살이 썩는것)
 
욕창의 원인
*오랫동안 병석에 누워 있는 경우
*침구속의 습도
*자세변화가 없을 때
*혈액순환과 영양공급의 장애가 있는 경우
*노인
*실금(소,대변) 
   
욕창의 증상은? 


피부의 변화
1단계-피부는 정상이지만 홍반과 종창이 있는 경우(빨개짐) 
2단계-표피를 침범한 경우에 물집이 동반된다(물집)
3단계-피하조직을 침법하지 않은 정도의 피부손상을 의미한다(짓무름)
4단계-피하지방과 심부 근막을 포함해 뼈와 근육까지 침범한 경우.
          감염과 흉터가 발생한다(궤양)
          심하면 세균이 혈관속에 들어 가 폐혈증을 
          일으켜 사망할 수도 있다. 
 


욕창 예방법:
1. 환자 몸의 위치를 자주 바꿔주어(2시간마다 한번씩. 노인은 더 자주) 
    한 부위에 압력이 계속적으로 가해지지 않도록 합니다.
2. 피부를 건조하고 청결하게 유지시켜 병원균의 성장을 억제하고
   (특히 배변 후 청결,건조) 
    피부가 벗겨지는 것을 막아 줍니다.
3. 기저귀를 자주 갈아주고,시트는 늘 건조하고 팽팽하도록 하며 
   구김살이나 부스러기가 없도록 합니다.
4. 맛사지와 운동으로 혈액순환을 자극하여 피부에 영양을 공급하도록 
    합니다.
5. 압력을 방지하기 위한 보조기를 이용합니다.
   (압박 부위에 고무 링이나 배게, 방석, 물 침대)
6. 충분한 영양과 수분 섭취를 권장하도록 합니다.
7.연약해진 피부에 뜨거운 물주머니의 사용을 금한다.
8.반창고를 연한 피부에 사용을 금지한다.
9.부드러운 천을 사용하고 물침대를  사용한다.
10.휠체어에 앉아 있는 환자도 30분마다 압박부위를 변경시켜준다.


 
욕창 치료법 
1.소독법
  베타딘 이나 포타딘액체:생리식염수=3:1로 희석한다.
2.소독된 용기에 베타딘을 약간 따르고 소독솜을 적신다(스프레이 이용)
3.한번 사용한 소독솜은 다시 사용하지 않는다.
4.다시한번 베타딘 소독솜을 이용하여 소독한다.
5.잘 건조 시킨다(작은 선풍기 부채)
6.의사가 연고를 처방 하였을 경우 연고를 바른다.(미보연고)
7.국부를 자외선으로 15-20분간 쪼인다.(1일2회 정도)
8.데거덤,지오덤 욕창반창고:
  *멸균드레싱이며 소대변으로 부터 피부를 보호한다 
  *외부 오염에 대한 차단막
  *방수성(샤워 손씻기 가능)
  *3-7일간 붙여둔다.
 
요실금 변실금,자궁경부암환자의 욕창방지-호두알만한 탐퐁
소독:과산화수소-지저분한 상처소독
       알코홀-상처가 없는 맨피부(90%) 마사지용 알코홀(59%)





 

당뇨병성 망막증

은행잎-Ginkgo biloba

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