목/어깨 질환

[화은이]

후종인대골화증 치료방법 - 목통증과 팔, 손저림

척추 뼈 사이의 움직임을 유지하면서 어긋나지 않도록 지지해 주기 위해 인대라는 것이 존재하는데, 목 부위 경추에서 꼬리뼈 근처의 천추까지 척추 전체를 위에서부터 아래까지 정렬을 유지하기 위해서도 인대가 존재합니다. 이러한 인대에는 여러 종류가 있는데, 척추의 정렬 및 안정화, 그리고 운동성을 유지하기 위해 존재하는 종인대 중 척추의 전방에서 지지하는 것이 전종인대이며, 척추체의 뒤쪽에서 지지하는 것이 후종 인대입니다. 다양한 원인으로 이 후종인대가 단단하게 굳어져 가운데 척추관을 지나는 신경을 압박하여 증상을 일으키는 것을 후종인대골화증이라 합니다.

후종인대골화증 원인

원인은 명확히 밝혀지지 않았지만 주로 한국, 일본 등의 동양인에게서 상대적으로 자주 나타나고, 경추 후종 인대 골화증 환자의 부모나 형제에서의 발병률이 일반인보다 높은 것으로 보아 유전적, 인종적인 요소가 많이 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 실제로 몇몇 유전자가 후종 인대 골화증에 연관되어 있다는 보고가 있습니다. 외상, 당뇨병, 비만, 면역 질환, 강직성 척추염, 미만성 골과다증 등과도 관련이 있다고 보고되고 있으며, 발생 부위는 주로 목 부분인 경추에서 발생하지만 흉추나 요추에서도 드물게 발생합니다.

 

후종인대골화증 증상

- 초기증상으로 목 부위에 통증과 압박감을 느끼는 경우 - 팔과 다리저림, 감각저하, 근력저하와 같은 신경 이상이 나타나는 경우 - 배뇨 또는 배변장애가 나타나는 경우

어느 신경이 얼마만큼 압박되었는지에 따라 증상이 다르게 나타날 수 있습니다. 대개 손이 떨리고 저리는 증상부터 시작됩니다. 다리에 힘이 풀리고 자신은 바로 걷고 있다고 생각하지만 옆으로 걷는 게걸음을 걷기도 합니다. 손에 힘이 들어가지 않아 단추를 채우거나 젓가락질을 하는 일상생활도 불가능해집니다. 배변 기능에 이상이 생기는 환자도 많고 남성 환자 중에는 성기능 장애를 겪는 환자도 더러 있습니다. 증상이 다양하게 나타나기 때문에 다른 질환 때문인 것으로 오해받는 경우가 많습니다. 손목터널증후군이나 류머티즘 관련 질병으로 오해를 사기도 하고 남성 환자들은 전립선과 관련된 질환이 있는 것으로 의심받을 때가 있습니다.

 

치료방법

비수술적 방법으로 안정과 운동 제한, 소염진통제, 스테로이드 등의 약물 투여 등을 시행하게 됩니다. 그 외 보조기를 착용하거나 열 치료, 초단파 치료, 마사지, 견인 치료 등의 물리치료 등이 시행되지만, 후종 인대 골화증의 증상이 나타나고 처음 진단을 받게 되는 경우는 대부분 어느 정도 척수신경의 압박이 현저하고 척수병증의 증상이 생겨 있으므로 보존적 치료에 반응을 보이지 않을 때가 더 많습니다. 다만 무증상이며 척수의 압박 정도가 심하지 않고, 활동이 많지 않은 고령의 환자들에게는 비수술적 치료가 더욱 적절할 수도 있습니다.

척추관 침범이 심하거나 보존적 치료에 반응하지 않는 방사통이 있는 경우, 보행장애, 손의 섬세한 운동 장애 등과 같은 척수병증이 보이는 환자에게는 수술적인 치료가 필요합니다.

예방법

과도한 목 운동을 삼가고 목의 굴곡을 심화시키는 엎드려서 책보기, 누워서 텔레비전 보기, 높은 베개 베기, 소파에 장시간 눕기와 같은 자세는 피하도록 합니다. 특히 습관적인 목 돌리기와 목 꺾기는 경추와 추간판에 손상을 주어 경추골의 비후 및 후골인대 골화 등 퇴행성 질환을 악화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다.