노인성 치매(Alzheimer's Disease-AD)의 종합연구 2
노인성 치매의 씨리즈로 두번째 편이 되겠읍니다.
인간의 뇌(inside of the human brain)
중요부위(main players)
대뇌(cerebrum)
대뇌는 두개의 대뇌반구(cerebral hemispheres)로 이루어져 있는데 전체 뇌의 무게의 85%을 차지하고 있다. 대뇌는 수십억개의 신경세포(neurons)가 서로 밀접하게 연결되어 있는데 양쪽반구를 연결시켜 주는 뇌량(corpus callosum)을 통해 연결이 되게 된다.
과거에는 왼쪽 뇌는 논리적(logic)인 것을 담당하고 오른쪽 뇌는 예술적(artistic)인 것을 담당하는것으로 믿고 있었으나, 최근에는 오히려 정보를 어떻게 처리 하느냐에 따라 다르게 된다고 보고 있는데, 왼쪽뇌는 좀더 상세한 것에 초점을 맞춘다고 보고 있어 예를 들어 수많은 군중속에 자신에 애인을 찿아내는 능력을 왼쪽 뇌에서 담당한다고 보고 있고, 오른쪽 뇌는 공간적인 개념이 강해 애인이 있는 주변에 전체적인 배경을 인식하는 것으로 보고 있다.
대뇌의 외피(outer layer)인 대뇌피질(cerebral cortex)은 외부에서 들어오는 감각정보(sensory information)을 이해하고 , 우리몸의 자율운동(voluntary movement)을 통제할 뿐만 아니라 우리가 생각(thinking)하고 , 베우고(learning), 말하고(speaking), 기억하고(remembering), 결정(decision)하는 인식기능(cognitive functions)을 담당하게 된다.
대뇌는 다시 역활에 따라 4가지 엽(lobe)으로 분류가 되는데
전두엽(frontal lobe) -
뇌에 가장 앞쪽에 위치하고 있고 동물하고 달리 특히 발달되어 있는 곳으로 생각하고 조직하고 계획하며 문제를 풀며, 기억하고, 주의력을 집중하는 고도의 지적기능을 실행(executive function)하는 곳이 되겠다.
두정엽(parietal lobe) -
전두엽 뒤에 위치하고 있고 외부로 부터 들어오는 정보를 인식하고 그에 맞는 몸에 동작을 실행하게 한다.
후두엽(occipital lobe) -
뇌의 가장 뒤에 위치하고 있고 시각정보를 인식하는 기능을 수행하게 된다.
측두엽(temporal lobe) -
귀쪽 위쪽에 위치하고 있고 냄세, 맛, 소리, 기억을 형성및 저장하게 된다
소뇌(cerebellum)
소뇌는 후두엽 밑 뇌간(brain stem)위에 위치하고 있고 뇌의 약 10%의 크기를 차지하고 있는데 몸에 균형과 조화로운 몸에 동작을 담당하게 된다. 소뇌도 역시 두개의 반구로 이루어져 있고 몸에 동작과 위치에 대한 정보를 눈,귀, 근육, 관절을 통해 받은후 그에 따른 적절한 지시를 다른부위의 뇌와 척추(spinal cord)를 통해 보내게 된다. 이를 통해 우리의 자연스런 몸에 동작과 균형을 유지하게 할뿐만 아니라 반복적인 연습을 통해 이루어 질수 있는 자전거 타게 하거나 정교한 동작을 요하는 시계수리같은 것을 가능하게 한다.
뇌간(brain stem)
뇌의 가장 밑바닥에 위치하고 있고 척수를 통해 우리몸의 전체와 연결되게 해준다.크기는 3가지중에 가장 작게 되나 역활은 생존에 필요한 중요한 기능을 담당하여 심장박동(heart rate), 혈압(blood pressure), 호흡(breathing)조절에 관여하게 된다.또한 뇌와에서 보내는 정보를 근육이나 피부 장기등에 보내며 잠을자거나 꿈을 꾸는 것도 소뇌에서 담당하게 된다.
기타 중요부위(other crucial parts)
변연계(limbic system)
대뇌의 아랫부위이며 귀에 안쪽에 위치하고 있고 뇌간(brain stem)과 연결되어 있는데 본능적인 행동이나 감정에 관여하고 있다.변연계는 다시 편도체(amygdala), 해마(hippocamus), 시상(thalamus),시상하부(hypothalamus)로 나누어 지개 되는데
편도체(amygdala)
해마 앞에 위치하고 있고 형태는 알몬드드콩 처럼 생겼는데 두려움과 같은 감정적인 것을 느끼고 기억한다.
해마(hippocampus)
학습에 관여하며 단기 기억중에 중요한 것을 장기 기억으로 바꾸어 저장하는 저장장치가 되겠다.
시상(thalmus)은
외부에서의 감각에 정보와 변연계에서의 정보를 처리하여 대뇌피질로 보내는 역활을 한다.시상하부(hypothalamus)는 시상밑에 위치하고 체온이나 음식섭취와 같은 활동을 모니터하며 균형이 맞지 않을 경우 교정을 지시하고 우리몸의 생체시계(internal clock)를 통제하고 있다.최근 이미지 기술개발로 인하여 뇌에 활동이나 변화도 다양한 장치를 통해 확인할수 있게 되는데 대표적인것이 양전자방출단층촬영술 PET(positron emission tomography)이 되겠다.
이 PET 장치를 통해 뇌의 피에 흐름이나 포도당(glucose)의 신진대사(metabolism)를 측정할수 있게 되었다. 소량의 방사성 물질을 포도당에 첨부할 경우 뇌에서의 대사작용에 활동을 감지할수 있게 되는데 붉거나 노란색으로 활동시 나탄게 되고 푸르거나 검은 색은 활동의 감소나 활동이 중단된것을 보여주게 된다. 이것을 통해 환자의 뇌의 활동에 대한 지도(map)을 만들수 있게 되는데 운동이나 정신활동 또는 쉬고 있을때나 잠자고 있을 때 각기 다른 활동의 지도를 가지게 되겠으며 도파민(dopamine)이나 세라토닌(serotonin)과 같은 신경전달물질(neurotransmitters)의 활동도 감지 할수 있게 되었는데 이런 신경전달물질의 활동의 변화도 나이나 질병, 약물치료에 따라 변차이가 나타나게 된다