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<P style="TEXT-ALIGN: center"><A href="http://cancercare.co.kr/l_index.php?ver=l" target=_blank><IMG class=txc-image id=A_18143B3B4DFB02B215195C style="CLEAR: none; FLOAT: none" hspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/18143B3B4DFB02B215" width=716 vspace=1 border=0 actualwidth="716" id="A_18143B3B4DFB02B215195C"/><BR><IMG class=txc-image id=A_181CF63B4DFB02B40F7A9A style="CLEAR: none; FLOAT: none" hspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/181CF63B4DFB02B40F" width=716 vspace=1 border=0 actualwidth="716" id="A_181CF63B4DFB02B40F7A9A"/></A></P>
<HR color=blue>
<CENTER><A href="http://cafe.daum.net/thyroidcancer" target=_blank><B><FONT color=blue><SPAN style="FONT-SIZE: 11pt"><U>◆갑상선질환 전문 사이트 갑상그릴라 ▶</U></SPAN></FONT></B></A> <BR>
<CENTER><A href="http://cafe.daum.net/thyroidcancer" target=new><IMG src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fhome.megapass.co.kr%2F%7Ehail2u%2Fdata%2Fgapsangicon.gif" border=0></A></CENTER></CENTER></DIV>
<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width=730 border=0>
<TBODY>
<TR>
<TD class="a_line_s3_top_green sub_subject" width="100%" height=66><STRONG><FONT color=#670000>방사성동위원소 준비사항</FONT></STRONG></TD></TR>
<TR>
<TD class=a_line_s3_middle vAlign=top align=middle width="100%">
<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width=670 border=0>
<TBODY>
<TR>
<TD class=sub_content></FONT><U></U><BR>
<P><FONT style="FONT-SIZE: 10pt">방사성동위원소 복용 전에 치료효과를 극대화하기 위하여 몇 가지 준비사항이 있으나 병원마다 다소의 차이가 있으며 이런 점 때문에 환자분들이 혼란스러울 수 있습니다.<BR><BR>1. 갑상선암 중에서 유두암이나 여포암 같은 분화세포암에서만 방사성동위원소 치료를 하실 수 있습니다. 정상 갑상선세포와 갑상선 분화세포암만이 요오드성분을 흡수할 수 있기 때문입니다.</FONT></P>
<P><FONT style="FONT-SIZE: 10pt">2. 갑상선 전절제술을 시행 받은 환자분들만 방사성동위원소 치료를 하실 수 있습니다. 정상 갑상선세포가 남아 있으면 갑상선암 세포보다는 정상 갑상선 세포로만 동위원소가 흡수되기 때문입니다.</FONT></P></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR>
<TR>
<TD class=a_line_s3_bottom width="100%" height=20></TD></TR></TBODY></TABLE><BR>
<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width=730 border=0>
<TBODY>
<TR>
<TD class="a_line_s3_top_blue sub_subject" width="100%" height=66>갑상선자극호르몬을 증가 시키는 방법</TD></TR>
<TR>
<TD class=a_line_s3_middle vAlign=top align=middle width="100%">
<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width=670 border=0>
<TBODY>
<TR>
<TD class=sub_content></FONT><BR>갑상선자극호르몬이 많아야지만 치료용 방사성요오드를 복용했을 때 흡수율이 높아져서 치료효과를 극대화할 수 있습니다. 동위원소 복용 전에 혈액검사를 통하여 갑상선자극호르몬이 최소한 30uIU/ml이상이 되어야하며 보통 100uIU/ml이상으로 올라가 있습니다.</TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR>
<TR>
<TD class=a_line_s3_bottom width="100%" height=20></TD></TR></TBODY></TABLE><BR>
<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width=730 border=0>
<TBODY>
<TR>
<TD class="a_line_s2_top sub_subjecta" width="100%" height=60>가. 갑상선자극 호르몬 주사</TD></TR>
<TR>
<TD class=a_line_s2_middle vAlign=top align=middle width="100%">
<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width=670 border=0>
<TBODY>
<TR>
<TD class=sub_content></FONT><BR><FONT style="FONT-SIZE: 10pt">유전자 재조합으로 만든 갑상선자극호르몬 주사(타이로젠)를 동위원소 복용 전 2회정도 맞으시면 됩니다. 이 경우 동위원소 복용 전까지 갑상선 호르몬을 중단하지 않아도 되기 때문에 갑상선 기능저하로 인한 부작용을 피할 수 있습니다. 만약 일차 동위원소치료 전 갑상선호르몬을 끊고 나서 많이 힘드셨을 경우 그다음 동위원소 치료 때에는 타이로젠 주사를 맞으시면 도움이 되실 수 있습니다. 아직까지는 검사목적으로 시행할 경우에만 의료보험 혜택을 받으실 수 있습니다.</FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR>
<TR>
<TD class=a_line_s2_bottom width="100%" height=20></TD></TR></TBODY></TABLE><BR>
<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width=730 border=0>
<TBODY>
<TR>
<TD class="a_line_s2_top sub_subjecta" width="100%" height=60>나. 갑상선 호르몬 중단요법</TD></TR>
<TR>
<TD class=a_line_s2_middle vAlign=top align=middle width="100%">
<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width=670 border=0>
<TBODY>
<TR>
<TD class=sub_content></FONT><BR>
<P>갑상선 호르몬을 중단하면 feedback mechanism에 의하여 뇌하수체 에서 갑상선 호르몬을 분비시키기 위하여 갑상선자극호르몬이 많이 분비되게 됩니다.</P>
<P>갑상선자극호르몬의 정상수치 또한 병원마다 다소 차이가 나지만 대략 0.4~4uIU/ml정도입니다. 동위원소 복용 전에 시행한 검사에서 최소한 30uIU/ml정도 이상이어야 하며 보통 100uIU/ml이 넘는 경우가 많습니다. 만약 갑상선자극호르몬이 부족하다면 갑상선자극호르몬 주사(타이로젠)를 맞고 동위원소를 복용하는 경우도 있습니다.</P>
<P>갑상선호르몬을 중단하는 시기도 병원마다 다른데, 우리가 흔히 처방하는 씬지록신 이나 씬지로이드의 반감기가 4~6주이므로 병원에 따라 동위원소 복용 6주전 또는 4주전에 복용을 중단 하게 됩니다. 또 어떤 병원은 갑상선호르몬을 끊고 난 후 갑상선기능저하의 부작용을 줄이기 위하여 테트로닌이라는 약으로 바꾸며, 테트로닌의 반감기가 2주이므로 2주간 더 복용한 후 동위원소 복용 2주 전에 모든 호르몬을 끊게 하는 경우도 있습니다.</P>
<P>위와 같이 갑상선 호르몬을 끊는 시기는 병원마다 다르지만 결국 혈액검사에서 적절한 갑상선자극호르몬의 수치를 얻게 되므로 치료효과에는 차이가 없습니다. 단지 치료하는 의사선생님의 진료방침이 다를 뿐이라고 생각 하시면 됩니다.<BR></P></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR>
<TR>
<TD class=a_line_s2_bottom width="100%" height=20></TD></TR></TBODY></TABLE><BR>
<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width=730 border=0>
<TBODY>
<TR>
<TD class="a_line_s2_top sub_subjecta" width="100%" height=60>다. 호르몬복용을 다시 시작하는 시기</TD></TR>
<TR>
<TD class=a_line_s2_middle vAlign=top align=middle width="100%">
<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width=670 border=0>
<TBODY>
<TR>
<TD class=sub_content></FONT><BR>이것도 병원마다 다르지만, 많은 병원이 갑상선스캔을 촬영하는 당일이나 <BR>그 다음날 아침부터 호르몬을 복용토록 하고 있습니다.<BR><BR>어떤 병원은 동위원소를 복용하고 1주일까지는 동위원소의 흡수량을 최대로 늘리기 위하여 호르몬복용을 중단하고 1주일 후부터 호르몬을 다시 복용하게 하기도 하며, 또 어떤 병원은 갑상선스캔을 촬영한 다음날 아침부터는 호르몬 용량을 예전보다 줄여서 복용하다가 1주일부터 예전 용량대로 호르몬을 다시 복용하게 하기도 합니다.</TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR></TBODY></TABLE>
<P></P>
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첫댓글 자세한 정보 공부 잘 합니다 감사합니다
공부가되네요^^
좋은공부 하고 갑니다^^고맙습니다.
미리 예습 중입니다... 감사합니다~
좋은공부 하고 갑니다^^고맙습니다
감사합니다
자세한 정보 너무 감사합니다. 궁금했던 사항이 많은도움이 되였습니다.
자세한 설명 감사합니다 저같은 경우는 동위퇴원전날 저녁부터 호르몬 먹으라고
주었고요 검사 스캔은 먹은날부터 계산해서 일주일 후 스캔했네요 병원마다
확실히 틀립니다
병원에서 이렇게 자세한 설명이나 교육이 없어 궁금한게 많았는데 여기서 많이 알게 됩니다 감사합니다^^
고맙습니다
갑사합니다
그렇군요. 자세한 설명 감사드립니다.
감사합니다^^
감사합니다....
갑상선 전절재는 무조건 동위원소 하는건가요?
감사합니다^^
자세한 정보 잘 보고 갑니다. 감사~~!!
좋은 정보 감사합니다
이러다 갑상선암 전문의 다 되겠어요 ㅋㅋ
감사합니다.