광선연구
제 458호 1993년 6월 1일 발행
(속) 광선요법의 심장, 혈관기능에 대한 작용
(고혈압 예 중 혈압강하에 대해)
재단법인 광선연구소소장
의학박사 黑田一明(흑전일명)
고혈압은 원래 자각증상이 없는 것이 특징입니다. 그러나 높은 혈압이 오래 지속되면, 전신의 가는 동맥이 장해를 받아
혈행이 나빠져 여러가지 자각증상이 나타나게 됩니다. 또한 진행되면 뇌,
눈, 심장, 신장 등 중요한 장기에 장해를 일으킵니다.
가시종합광선요법은 비약물요법의 하나이며, 고혈압에 있어서 나빠진 혈액순환을 온열과 빛의 종합적인 작용으로써 개선시켜 혈압을 강하해 줍니다.
고혈압은
크게 나누어 원인이 뚜렷한 것과 그렇지 않은 것이 있습니다. 원인이 뚜렷한 고혈압은 2차성 고혈압이라 하고, 신장(급성, 만성신염에 의한 고혈압, 신혈관성고혈압등), 부신(원발성 알도스테론증, 쿠싱증후군등), 갑상선 등의 질병에 의해 일어납니다. 그러나 고혈압의 9할 이상은 아직 원인이 분명하지 않은 본태성 고혈압입니다. 『본태성』이란, 원인이 뚜렷하지 않다는 의미입니다. 고혈압은 심근경색증이나 뇌졸중
등의 성인병과 깊은 관계가 있음은 잘 알려진 사실입니다. 이 관계는,
고혈압이 장기간 지속되면, 높은 혈관내압에 의해 전신의 가는 동맥의 혈관기능이 장해(세동맥경화)를 받게 되기 때문입니다.
이 상태가 진행되면, 뇌, 눈, 심장, 신장 등의 장기에 중대한 이상이 생기게 됩니다. 따라서 고혈압을 컨트롤 해야 하는 중요성은, 장차 예상되는 각종
합병증(성인병)을 예방하는 데 있습니다.
광선요법에는
혈액순환을 개선시키는 작용이 있어, 고혈압에 있어서는 혈압강하효과를 기대할 수 있습니다. 전 회에서는 광선치료의 낮은 혈압을 상승시키는 작용을, 가속도 맥파와
자동혈압계의 데이터로 해설했습니다. 이번 회에도 같은 측정기구를 가지고 얻어진 데이터를 참고로 하여, 광선치료를 통한 혈압강하 작용에 대해 해설하겠습니다.
【 검토예 1 】 63세, 여성
40세 무렵부터 혈압이 높아져 가까운 의원에서 혈압강하제를 투여 받았습니다. 혈압 수치는 특히 최저혈압(아래혈압)이 높아지는 일이 빈번했습니다. 또한 이 무렵부터 비만의 경향이 시작되었고, 45세 무렵부터 무릎이나 허리에 통증이 자각되었습니다. 정형외과
진찰로는 변형성 무릎관절증, 변형성척추증이라 진단되었고, 치료를
받았으나 무릎이나 허리 통증이 계속되고, 아래 혈압이 잘 내려가지지 않아 본진료소를 방문하였습니다.
신장 156cm, 체중 68kg
표 1은, 7개월간의 광선요법 경과를 나타내고 있습니다. 혈행상태의 지표가 되는 득점은 반년간의 치료로 -53→ -60→-20 →
+5→-20으로 개선되었습니다. 수축기 혈압의 강하(151→140mmHg)와
확장기 혈압의 뚜렷한 강하(99→66mmHg)로 나타났습니다. 이
혈압강하는 광선요법에 의해 말초혈관 저항이 2640→1830 →1520 →990 →920으로, d/a가 -54 →-44 →-30 →-24 →-33으로 감소하였고, 전신의
세동맥의 수축이 완화되어 세동맥이 확장된 결과라고 판정할 수 있습니다. 말초혈관저항과 d/a는, 말초혈관 내를 혈액이 흐를 때 받는 저항력을 나타내고, 이 저항력이 크면, 혈압은 높아집니다. 또한, 하반신에서 심장으로 되돌아오는 혈액량(정맥환류)을 반영하는 c/a가 -47→-48 →-40 →-42 →-38로 개선되었고, 그에 따라 1회 박출량이 55 →72 →76 →99 →105로, 심박출량이 3.54.3
→4.9 →7.3 →7.9로, 맥박수가 58→69 →75 →67
→66으로 증가하여 전신의 혈액순환이 양호해 졌습니다.
이
예에서는 혈압강하 외에도, 광선치료로 전신의 혈행이 좋아지니 얼굴, 손톱, 발톱 등의 혈색이 좋아졌습니다. 또한 허리, 발의 냉증이 개선되어 보행이나 계단을 오르내리는 동작에도 위화감이 없어졌습니다.
【 검토 예 2 】 60세, 여성
50세 무렵부터 당뇨병으로 국립병원에서 식사요법과 투약처방을 받고 있었습니다. 공복 시 혈당은 110~140mg/dl이었는데, 근래 수년 동안은 당뇨병 합병증인 망막증이 나타나게 되어 광응고치료를 2회
받았습니다. 또한 혈압은 이전보다 높아지는 경향이 있고, 발이
차지고 등과 허리가 묵직한 느낌도 있어 본진료소를 방문하였습니다.
신장 155cm, 체중 48kg
표2에는 반년간의 광선요법에 따르는 혈행동태의 추이를 나타내고 있습니다. 가속도맥파에서
얻어진 득점은, 치료에 따라 -39→ -45 → +43 → +38 →
+47로 높아져 혈행상태가 개선되었습니다. 이 예에서 득점은 불과 3회의 치료로 플러스로 전환되고, 단기간에 혈행이 좋아졌습니다.
이
예에 있어서도 광선치료에 의한 혈행개선은, 온열과 빛의 작용에 의해 심하게 수축되어 있던 세동맥이 넓혀짐과
동시에, 하반신에서 심장으로 되돌아오는 정맥의 혈액이 증가함으로써 가능해진 것입니다. 세동맥의 확장은 말초혈관 저항이 1940→1970 →1570 →1380 →1270으로, d/a가 -61 → -60→ -15→ -13→ -3으로 변화되었음을 확인할 수 있고, 또한
정맥환류의 증가는, c/a가 -21→ -18→ -14→ -10→ -12로 변화되었음을 확인할 수 있습니다.
정맥환류가 증가하면, 1회 박출량(68→ 70→ 71→
75→ 83), 맥박수(61→
65→ 71→ 76→79)가 증가되고, 그 결과 심박출량(4.8→
5.2→ 5.8→ 6.5→6.6)도 증가하여 전신으로 송출되는 혈액량이 증가합니다. 혈액의
흐름이 개선되어지면, 높았던 수축기의 혈압(163→130mmHg)과
확장기의 혈압(93→78mmHg)이 강하하여 혈압은 정상이 됩니다. 이
예에서는 광선치료에 의해 혈행이 개선되자 발이 따뜻해지고, 어깨결림이 호전되었으며, 등이
나
허리가 가벼워져 보행이 매우 편해졌습니다.
이상과
같이 고혈압에 대한 광선요법은, 전 회의 저혈압의 경우와 마찬가지로 발바닥을 포함한 전신의 광선조사로, 동맥의 확장과 함께 하반신으로부터의 정맥환류의 증가가 고혈압치료에서도 가장 중요함이 분명해졌습니다.
세계보건기구(WHO)에 의한 고혈압의 정의는, 종래 수축기혈압 160mmHg이상, 확장기혈압
95mmHg 이상이며, 수축기혈압이 140mmHg이하, 확장기혈압 90mmHg 이하를 정상혈압으로 정하고 있습니다. 그러나 작년 『고혈압의 발견, 진단 및 치료에 관한 미국 합동위원회
보고』에 의하면, 대규모 임상실험의 새로운 성적을 토대로 혈압수치는 수축기혈압, 확장기혈압 모두 높을수록 예후가 나쁘다는 결과로, 정상혈압이란, 수축기혈압 130mmHg 미만, 확장기혈압 85mmHg 미만으로 정의되고, 고혈압은, 수축기혈압 140mmHg 이상, 확장기혈압 90mmHg 이상으로 정의되었습니다. 치료에 관해 혈압강하의 목표는, 각 개인의 상황에 맞추어 결정되는데, 비약물치료인 체중감량, 운동, 금연, 식염과
알코올의 제한등 『생활양식의 궤도수정』이 주요한 치료법으로서, 이것은 환자의 잘못된 생활습관을 인식시켜
그 시정을 위한 자기노력을 촉구하는 의미가 있습니다. 광선요법도 비약물요법의 하나로서, 가정에서 고혈압의 1차 예방등 건강 전반의 관리에 이용할 수 있는
것이라 생각됩니다.
병원외의
의료
도쿄 스트레스연구회이사장
긴자내과원장
의학박사 법학박사 藤井尙治(등정상치)
의료에는 두 개의 얼굴이 있습니다. 병고는, 인간 공통의 고통이므로 모두가 협력해서 대책을 수립하고, 개선을
도모하고자 하는, 말하자면, 국제화의 원조격인 얼굴입니다. 기기를 갖추고 하이테크 기술이나 신약을 비치한 대병원은 이 얼굴의 빛나는 면입니다.
그러나 긴 민족의 역사는, 각각의
지역에 자연발생적으로 생긴 독자적 의료를 전하여 육성해 감도 부정할 수 없습니다. 이것은 눈감을 수밖에
없는 의료의 다른 얼굴이라 할 수 있습니다.
어쨌든 시대의 흐름은 빠르게 진행됩니다.
인간의 평균적 장수화라든가, 동서냉전의 보류 등도 관계가 있는 것인지도 모르지만, 당장은 질병의 증상 변화와, 그에 따른 사람들의 의료에의 기대가
달라지고 있는 것입니다. 앞의 예로 말하자면 대병원 외의 의료 수요의 증가입니다.
일례로서 3월 15일부 아사히신문 기사를 소개하겠습니다. (장문이므로 요약합니다)
ㅡ보스톤의 D, 아이젠버거 박사
등이, 천오백만 명에게 전화 조사한 결과, 전년도에 어떤
형태로든 병원 외 요법을 이용한 사람은 평균 34%이고, 수입이
많고 교육수준이 높은 25세~45세 백인이 최다였다. 받은 치료법은 스트레스 해소를 위한 릴렉스요법, 카이로플락틱요법, 마사지 순으로 기본증상은 등, 허리통증, 알레르기, 관절염, 불면증, 염좌, 접질림, 두통
순이 된다.
이용자의 3분의 1은, 평균 1년에 11회 다니고, 기존 의사 수진보다 많았습니다. 비용은 1회에 28달러(약3200엔)라는 것입니다. 미국은 다민족으로 이루어진 국가이기 때문에 여기서 열거한 것뿐만 아니라 예를 들면, 일부에서는 침구나 광선, 지압도 애용되고 있는데, 그런 집단에만 정부(AFD=보건소같은)나 의사회도 통일을 위해 강한 지도와 간섭을 해 왔습니다. 그러나
현재에 이르러서는 전술한 두가지 얼굴을 나타내지 않을 수 없게 되었습니다.
골단증의
광선치료
재단법인 광선연구소
의학박사 黑田治男(흑전치남)
『골단증』이란, 사지를 구성하고
있는 뼈는 긴 관상의 형태를 취하고 있기 때문에 장관골이라 불리고 있습니다. 이 뼈의 끝부분을 골단이라
합니다. 이 골단이 관절을 형성하는 것입니다. 이 부위가
괴사를 일으키는 상태를 골단증이라 합니다.
골단증의 주된 것으로 『페르테스병』과 『오스굿 실라터병』 이 있습니다.
『
페르테스병 』
이 병은 골단증의 대표적인 질환입니다. 대퇴골
골두가 괴사를 일으키는 병으로, 유소년기(3세~12세)에 발병하며, 남자에
많은 병입니다. 주로 동통과 파행이 동반됩니다. 특별한 원인이
없어서 쉬 피로해지고, 고관절, 대퇴부, 무릎의 동통과 파행을 호소하는데, 안정을 취하면 통증이 완화됩니다.
고관절은 넓적다리를 벌리는 동작과 하지를 안쪽으로 비트는 동작, 즉 바깥으로 내뻗기와 안으로 돌아오기가 완전히는 되지 않는 상태가 됩니다.
수년 후에는 통증이 없어지지만, 골두가
평평화하여 내반고가 되는 변형을 일으켜 아픈쪽 다리가 짧아집니다. 또한 골두의 변화를 남겨 변형성 고관절증이
일어나는 경우도 있습니다.
경과는 만성으로 수년에 이르는 일도 있습니다. 엑스레이 검사에서는 고관절의 열극(찢겨진 틈)이 넓어지고, 대퇴골두의 편평화, 음영의
불규칙한 농담(짙음과 옅음)을 인식할 수 있습니다.
치료법은 보존적 요법으로서, 대퇴골에
가해지는 체중의 부담을 덜기 위해 장비를 달거나, 마사지를 하여 혈행의 개선을 꾀합니다. 수술을 하는 방법도 있습니다.
【
광선치료 】
■
치료용카본 : 3000-5000번
조합, 또는 3001-4008번 조합.
■ 조사부위
: ⑦양발바닥, ②양무릎, ⑥요부(허리), 이상 집광기 사용하지 않고,
23좌하복부, 24우하복부(아픈쪽은 다리의 관절쪽을 중심으로 합니다), 13우신부, 또는 14좌신부(아픈쪽만 조사), 이상 각 1호집광기
사용.
■ 조사시간: 각5분간~10분간. 환부는 10분간~15분간.
【오스굿
실라터병】
이 병은 10세~15세의 발육기 남자에게 많이 발생합니다. 경골(정강이뼈) 상단부의 전방에 부풀어올라 있는 부분이 있어 이곳을 경골결절이라
하는데, 이 부분이 현저히 돌출하여 정좌, 혹은 운동시에
통증이 나타납니다. 또한 이 부분을 압박하면 압통이 있습니다. 엑스레이
검사에서는 경골상단부에 불규칙한 결절핵상을 인식할 수 있습니다. 치료는 심한 운동을 중지합니다. 경골 환부의 기계적 자극을 피하기 위해 보호대를 하여 보호합니다.
【
광선치료 】
■
치료용카본 : 3000-5000번
또는 3001-4008번 조합.
■ 조사부위
: ⑦②⑤⑥, 이상 집광기 사용하지 않고, 환부인 무릎, 1호집광 또는 2호집광기 사용.
■
조사시간
: 각5분간~10분간. 환부는 10분간~15분간.
■
알림 ■
치료용카본
『키노노리스』를 번호로 부를 경우, 『1000번』이라 합니다.
치료지도, 치료보고는, 『1000번』으로 행하오니 양지하여 주십시오.