슬개골반월판손상

[강대리]

슬개골반월판손상 (Injury of Meniscus) [M23.2]

●정의

반월상 연골판은 무릎관절사이에 위치하는 섬유성 연골로써, 신체의 무게를 지탱하고, 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 한다. 그 밖에도 관절의 안정성을 유지하고 윤활작용을 해준다.

●손상 원인

외상이나 스포츠 손상

퇴행성 변화 (노화)

●증상

관절면의 통증, 무릎운동의 제한, 부종, 혈관절, 관절잡음, 관절불안증

●합병증

수술후 합병증으로는 관절선 동통, 관절내 삼출액의 증가, 대퇴사두근 위축, 관절 불안정성이 나타날 수 있다.

●치료

보존적 치료 (휴식, 얼음찜질, 물리치료, 관절 잠김시 도수정복) 관절경 수술

* 반월판연골 전/부분 절제술 : 파열된 연골을 제거한다

* 반월판연골 봉합술 : 젊은사람, 급성 손상이 혈관이 존재하는 외측 1/3에 발생시 시행한다.

●예후

연골판에 흡수되는 충격의 완충작용이 없어지면서, 대퇴골 및 경골의 관절연골에 스트레스가 집중되고, 관절의 안정성에도 영향을 미치게 되어 관절의 조기 퇴행성 변화를 초래한다. 수술 후 만성적인 합병증으로는 관절 내 물이 차는 재발성 부종, 타 부위 또는 봉합부위가 파열되어 증상이 재발되는 경우 및 반월상 연골 전절제술 후 속발되는 퇴행성 관절염 등이 있다. 수술결과는 증상이 지속된 기간이 짧을수록 연령이 낮을수록 우수하며, 증상이 오래된 경우나 나이가 많은 경우는 관절연골의 퇴행성 변화가 이미 발생하여 경도의 증상이 남는 경우가 많다.

●심사시 주의점

십자인대 동반손상 여부, 후유장애 여부 확인. 직업. 활동정도