교육, 상식 피임법 - 응급 피임법

[jgumdo]

원리

피임을 하지 않은 상태에서 성관계를 한 후 원치 않는 임신을 방지하기 위하여, 성교 직후 대처할 수 있는 피임법을 가리킵니다. 또한 피임을 하였는데도 기타 여러 사정으로 불확실하였을 때, 또는 강간 등의 불시의 성교 후 임신을 방지하기 위한 피임법입니다.



방법

응급피임법에는 응급피임약제를 복용하는 방법과 자궁내장치(루-프)를 삽입하는 방법, 황체호르몬 주사 투여 법 등이 사용되고 있는데, 약국 등에서 처방하는 응급피임약제는 정식 사후피임약이 아닌
대부분 생리불순에 도움을 주는 통경제(사루비아)나 일반 경구용 피임약(쎄스콘, 마이보라 등)이며 이를 고용량 복합으로 조제해 주는 것입니다.


성교 후 72시간 내에 고용량의 복합호르몬제를 12시간 간격으로 2회 복용 하는 방법으로 피임 성 공률은 약 75% 정도로 되어 있습니다. 즉 4명 중 1명 꼴은 응급피임제의 사용에도 불구하고 임신이 됩니다. 그러므로 응급피임제를 복용 후에는 2-3주 이내에 정상적인 월경을 하는지 반드시 확인해 주어야 합니다. 그러나 생리적으로 고용량의 호르몬에 노출되는 것이기 때문에 이 방법은 말 그대로 응급의 상황에서만 사용하여야 하며 일반적인 피임법으로 남용되어서는 절대로 안됩니다. 응급피임약제는 의사와의 상담을 통하여 처방 받도록 하면 됩니다.



부작용 및 주의사항

응급피임약에 따른 부작용은 단지 오씸, 구토이며, 진토제를 30분전, 필요시에는 4~6시간 간격으로 복용하면 오심, 구토를 줄 일 수 있습니다. 기타 경한 부작용으로는 두통, 유방통, 어지러움, 미체액 저류가 드물게 있을 수 있습니다. 응급피임약을 복용한 후 월경은 평소보다 며칠 빠르거나 늦게 시작할 수 있습니다.


만일 월경 예정일에서 1~2주 경과하여도 월경이 없을 때에는 임신을 꼭 확인하여야 합니다. 응급피임약이 자궁외 임신을 예방하는 것은 아니므로 자궁내 임신뿐만 아니라 자궁외 임신도 염두에 두어야 합니다.


응급피임약은 말 그대로 단 1회의 성교에 한하여 효과가 있으므로 그 이후의 성교 시에는 즉 시 다른 방법으로 피임을 계속하여야 합니다. 이 응급피임법은 AIDS나 기타 성병을 예방하지는 못하므로 이에 대한 위험이 있는 경우에는 성 관계시 마다 콘돔이나 페미돔을 사용하는 것이 좋습니다.




수입 판매 허용 여부를 두고 논란을 빚어왔던 응급피임약(사후피임약)

프랑스 HRA사의 사후피임약 노레보정의 국내 시판이 결정되었습니다. 2002년 2월부터는 병원과 성폭력 상담소, 대한가족보건복지협회 등에서 상담을 거쳐 구입할 수 있습니다.



사후 피임약 노레보정


복용방법은 첫 1정을 피임하지 않은 성교후 가능한 한 빨리 72시간(3일) 이내에 복용하여야 합니다. 첫 복용후, 12시간, 늦어도 24시간 이내에 1정을 추가로 복용합니다.

이 약은 생리주기동안 어느 때라도 사용할 수 있습니다.


사용상의 주의사항

응급피임약으로 모든 경우의 임신이 방지되는 것이 아니라 피임에 실패할 수도 있으므로 의심스러운 경우(월경이 예정일 보다 5일 이상 늦어지거나 월경 예정일에 비정상적인 출혈)에는 반드시 임신진단을 받아서 임신하지 않았다는 것을 검사하여야 합니다.



금 기

이 약은 임신중인 경우에는 사용하지 않습니다.


다음 경우에는 신중히 투여할 것.

자궁외 임신의 위험이 있는경우(자궁외 임신의 경험이 있거나 또는 난관염, 골반염환자)

중증의 소화성 질환이 있는 경우


일반적 주의

• 이 약을 같은 생리주기 동안 1회를 초과하여 사용할 경우에는 완전한 피임효과를 기대할 수 없으므로 일반 피임법 대신 사용하지 말고 응급 상황에서만 사용하여야 합니다.
  
• 이 약 복용후, 뒤이은 성교동안에는 다음 생리가 시작될 때까지는 피임을 위해서 반드시 비호르몬적 국소피임법(콘돔, 살정제, 자궁내 피임장치, 피임용 캡 등)을 사용하여야 합니다.
  
• 성관계후, 72시간 이후에 사용을 시작하면 효과가 없으므로 이런 경우에는 사용하지 말아야 합니다.
  
• 이 약 1정 복용후, 3시간 이내에 토했을 경우에는 즉시 다른 1정을 복용하여야 합니다.
  
• 일반적으로 이 약 복용후, 생리는 예정일에 나타나지만 예정일 3일 전후에 나타날 수 도 있습니다. 그러나 만약 예정일에 비정상적인 출혈이 있거나 또는 예정일 5일 이후에도 생리가 없으면, 임신 가능성을 고려하여 반드시 임신검사를 받아야 합니다.
  
• 이 약은 임상적으로 혈액 응고인자, 지질·탄수화물 대사에 현저한 변화를 주지 않으므로 혈전증 또는 심맥관계 질환의 병력이 있었던 환자에게 사용할 수 있습니다.
  
• 이 약은 성병 감염을 예방하지는 않습니다.

부작용

1. 구역 및 구토
   
2. 때때로 경미한 월경외 출혈(파탄출혈, 점상출혈), 유방 긴만감, 하복부통, 두통, 현기증, 피로가 일시적으로 일어난다는 보고가 있습니다.
   

배란기에 무방비의 성교를 가진 후 3일이 지났다면 성교 후 5일이 지나기 전에 자궁내피임장치(루-프)를 삽입 하는 방법도 있습니다.


루프의 사용대상은

성교후 72시간이 경과하였으나 5일은 되지 않았을 때,

응급 피임후에 도 계속 피임을 오랫동안 원할 때

응급 피임약 사용의 절대적 금기증이 있을 때

응급 피임약을 2회 복용하는 동안 어는 한번이라도 2시간내에 토하였다고 임신 가능성이 높을 때입니다.



주의사항

루프의 사용은 임신의 경험이 없는 여성은 부적합하며, 성교 파트너가 여러명인 경우, 생식 기의 감염이 있는 경우에는 항생제를 투여하면서 선별적으로 사용할 수 있다. AIDS나 성병 등을 예 방할 수 없는 방법이라는 사실은 주지시켜야 합니다.


삽입 후에는 통증, 출혈, 감염이 생길 수 있다는 것을 설명 해주고, 그런 증상이 있는 경우에는 진찰을 받도록 해야 한다. 루프는 계속 피임을 원하지 않는 경우에는 다음 월경이 정상적으로 나오면 제거해 줍니다.




이상과 같이 성교 후 응급피임법은 큰 부작용이 없이 간단하게 임신을 방지하며, 착상 이전 즉 임신 이전의 단계에서 임신을 방지하므로 도덕적인 면에서도 용납이 될 수 있으며, 소파수술로 인한 여러가지 합병증을 줄일 수
있습니다.


그러나 성교 후 응급피임법은 기본적인 피임교육이 충분히 되어져 있는 상태에서 일반적인 피임방법을 일시적으로 사용하지 못한 경우 말 그대로 응급 상황에서만 일회에 한하여 사용하여야 합니다. 또한 응급 피임법은 사용상의 부작용 등을 숙지하여 의사의 상담과 처방으로 사용하여야 겠습니다.




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