● 폭식증 (신경성 대식증, Bulimia nervosa) ■ 폭식증이란? 폭식증은 거식증보다 주변에서 자주 볼 수 있고 청소년기와 젊은 성인 여성에게 흔합니다. 굶다가 한꺼번에 많이 먹고 구토와 설사제 등으로 장비우기를 반복하 는 질병이지요. 따라서 짧은 기간 동안 체중 감소와 증가 즉 요요 현상이 반복되 어 건강을 해칩니다. 폭식과 구토를 반복하면서 식도와 위가 손상되고 산성의 구토 물질로 치아의 에나멜 표면이 상하는 등 여러 문제가 생겨요. 그리고 다이어트를 지속하지 못하는데서 느끼는 죄책감, 우울증이 생길수도 있습니다.
■ 폭식증의 특성 - 체형, 체중, 음식에 민감하고 이런 얘기를 자주 합니다.
- 짧은 시간에 엄청나게 많은 음식을 먹습니다.
- 음식을 매우 빨리 먹고, 남몰래 먹습니다.
- 고열량, 달고 부드러운 음식을 즐깁니다.
- 체중 감소나 증가 등 체중의 변동이 매우 심합니다.
- 남몰래 구토제, 이뇨제, 설사제 등을 복용하여 구강, 식도, 후두, 위점막이 상합니다.
- 생리 불순, 충동적으로 음주, 진정제, 각성제 복용 등을 하기도 합니다.
- 과격한 운동으로 인체에 더욱 무리를 줍니다.
- 비만에 대한 두려움보다 음식 조절을 못하는 데 대한 두려움이 더욱 큽니다.
- 기분의 변화 폭이 큽니다.
- 우울감, 죄책감, 자기혐오감 등을 크게 느낍니다.
■ 폭식증의 진단 다음의 특징이 반복된다면 폭식증을 의심해 봐야합니다.
- 같은 시간동안 다른 사람보다 월등히 많이 먹습니다.
- 많이 먹는 행동을 조절하거나 멈출 수 없습니다.
- 체중증가가 두려워 토하거나 설사제, 이뇨제 등을 사용하거나 과도하게 운동을 합니다.
- 폭식과 구토, 설사제, 이뇨제 사용 등이 일주일에 2회 이상, 최소 3개월 이상 유지되었습니다.
- 체형과 체중만으로 본인을 평가합니다.
- 위와 같은 행동이 일시적이 아니라 계속적으로 일어납니다.
■ 폭식증의 두 유형 하제형 | 비하제형 | 하제, 이뇨제, 관장제 등을 규칙적으로 오용함. | 단식, 지난친 운동 등 부적절한 보상행동은 하지만 규칙적으로 하제, 이뇨제, 관장제 등을 오용하지 않음. |
■ 폭식증의 영양관리 - 영양상담과 심리적인 치료를 합니다.
폭식이 발생하는 횟수, 음식, 시간, 주변 상황 등을 기록하고 이에 대한 자기조절을 하는 치료를 합니다. - 건강한 신체 이미지를 갖게 하고, 문제 해결에 음식을 이용하지 않게 교육합니다.
● 마구먹기장애(Binge-eating disorder) ■ 마구먹기장애란? 마구먹기장애는 거식증, 폭식증보다 흔합니다. 주로 다이어트를 많이 실패한 경우에서 발생하며, 자신에 대한 자책감이 더욱 커집니다. 마구먹기장애는 폭식 후에 인위적으로 장을 비우는 행동을 하지 않는데 이는 폭식증과 다른 점입니다. 스트레스를 음식으로 푸는 사람의 경우 특히 주의하도록 합시다. ■ 마구먹기장애의 특성 - 한 다이어트 방법에서 다른 다이어트 방법으로 계속 옮기며 시행합니다.
- 한꺼번에 너무 많은 음식을 먹습니다.
- 폭식 후에는 심한 자책감과 우울감에 빠집니다.
- 일단 먹기 시작하면 폭식을 통제하지 못합니다.
- 배가 고프지 않아도 많은 양의 음식을 먹습니다.
- 폭식 후 구토를 동반하지는 않습니다.
■ 마구먹기장애의 영양관리 - 식사일지를 씁니다.
- 일기쓰는 것처럼 식사일지를 쓰면 언제, 어디서, 누구랑, 어떤 상황에서 음식을 많이 먹게 되는지 알수 있으므로 좋아요.
- 식사를 규칙적으로 합니다.
굶은 다음에 식사하면 폭식하기 쉽습니다. 폭식의 충동이 있을 때에는 채소, 해조류 등 칼로리가 낮은 음식을 먹습니다. - 폭식 대신 다른 행동을 합니다.
예: 친구와 수다떨기, 운동, 산책 등
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