"심혈관조영술 및 관상동맥 중재술 알아보기"

[김종화]

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< 심혈관조영술 및 관상동맥 중재술 알아보기 >

▶ 목차
1. 심장혈관 조영술이란?
2. 검사 절차 및 입원 기간
3. 검사 방법
4. 검사 후 지혈 시간
5. 스텐트 삽입술 
6. 스텐트 시술 후 일정
7. 심장혈관조영술의 위험성 및 합병증
8. 시술 비용 및 비급여 안내

▶ 1. 심장혈관 조영술이란?

심장근육에 산소와 영양소를 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막힌 부분이 있는지 확인해서 협심증‧심근경색과 같은 관상동맥 질환을 진단하고, 향후 치료를 결정하는데 중요한 검사입니다.

▶ 2. 검사 절차 및 입원 기간

① 당일 입원
② 심장혈관조영술
③ 시술 부위 지혈
④ 당일 저녁 퇴원

※ 심장혈관조영술에서 이상 소견이 확인돼 스텐트 삽입술 시행하면 다음날 퇴원

▶ 3. 검사 방법 

① 국소마취
② 도관을 따라 혈관에 카테터 삽입
③ 조영제 주입하며 X선 촬영 

▶ Ⅰ. 손목혈관으로 시행할 때 

▶ Ⅱ. 다리혈관으로 시행할 때 

▶ 심혈관조영술로 촬영한 심장 혈관

- 오른쪽 관상동맥
- 왼쪽 관상동맥  

▶ 4. 검사 후 지혈시간

검사 결과 이상 소견이 없으면?
지혈 후 당일 퇴원

※ 손목혈관
지혈 시간 : 2~4시간 전후

※ 다리혈관
지혈 시간 : 4~6시간

* 지혈 기구를 사용하면 지혈 시간은 1~2시간 이내며, 환자마다 지혈 시간이 다를 수 있습니다.

▶ 검사 결과 이상 소견을 보이면?
바로 스텐트 삽입술 시행 

▶ 5. 스텐트 삽입술 

- 시술 전
- 시술 후 

▶ - 스텐트 삽입 전 좁아진 혈관
- 스텐트 삽입
- 스텐트 삽입 후 넓혀진 혈관

▶ 6. 스텐트 시술 후 일정

환자의 상태에 따라 입원실이 변경될 수 있습니다
- 치료실
- 심혈관집중치료실
- 중환자실

* 경과 관찰 후 다음날 퇴원 

▶ 7. 심장혈관조영술의 위험성 및 합병증

※ 발생 가능한 합병증 
① 검사혈관부위의 출혈, 혈종, 하지동맥 폐색, 염증, 동정맥류 (1%)
② 부정맥(1%)
③ 뇌혈관의 출혈이나 혈전(1%) 
④ 심근경색증(0.2%)
⑤ 조영제 부작용(과민반응, 피부발진‧호흡곤란 등 알레르기 반응, 급성신부전)

※ 치명적인 합병증
① 심장혈관이 찢어지거나 파열되는 경우
② 심장압전, 심부전, 폐부종 뇌졸중, 색전증, 사망 등(1%) 

- 심근경색증‧심부전 등이 있는 환자에서 발생할 가능성이 높음 
- 응급 심장절개술이 필요할 수 있음 
 
▶ 8. 시술 비용 및 비급여 안내

※ 시술 비용
-심장혈관 조영술만 시행한 경우
-심장혈관 조영술+스텐트삽입술을 함께 시행한 경우

* 사용한 스텐트의 개수와 담당의사 처방에 따라 비용은 달라질 수 있습니다. 

※ 비급여 재료
- 혈관내 초음파 IVUS
- 근적외선 분광석기 NIRS
- 광간 단층촬영 OCT
- 혈관내 압력측정
- 관상동맥 분획혈류 예비력검사 FFR
- 지혈 기구 

* 시술 중 환자 상태에 따라 비급여 재료를 사용하는 경우 추가 금액이 발생할 수 있습니다.

감사합니다.

출처 : 힐팁(http://www.healtip.co.kr)