스위스는 유럽에서 유일하게 환각제 치료법을 시행하는 나라입니다.

[이매진]

스위스는 유럽에서 유일하게 환각제 치료법을 시행하는 나라입니다.

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스위스는 유럽에서 유일하게 환각제 치료법을 시행하는 나라입니다.

 제네바 대학 병원에서는 환각버섯에 함유된 실로시빈 화합물을 우울증 치료에 사용하고 있다. AFP

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정신과 환자 3명 중 1명이 항우울제 치료에 반응하지 않는 상황에서, 스위스 병원과 개인 병원의 의사들은 환각제와 같은 대체 치료법에 관심을 기울이고 있습니다. 하지만 이러한 치료법은 여전히 ​​비용이 많이 들고 드물며, 때로는 비공식적인 경우도 있습니다.

이 콘텐츠는 다음에 게시되었습니다.2025년 4월 23일 - 09:00

8분

아일린 엘치

스위스 서부에 사는 45세 조나단 크레스포는 10년간 항우울제를 복용한 후, 자살을 생각하기 시작하면서 최악의 상황에 빠졌다고 말합니다. 이것이 그가 약물 대체 요법에 관심을 갖게 된 계기가 되었다고 합니다.

"4년 전, 치료사가 보 주에서 전기경련 치료를 받아보라고 권했어요. 정말 무서웠고, 그래서 좀 알아보게 됐죠."라고 그는 설명합니다.

+ 전기적 접촉: 정신과에서 신경 자극의 부활

크레스포는 제네바 대학 병원(HUG)에서 환자 치료에 환각제를 사용하는 것에 대한 보도를 우연히 접했습니다. 환각제에는 가장 강력한 환각제 중 하나인 리저산디에틸아미드(LSD)와 향정신성 버섯의 일종인 실로시빈이 포함되었습니다. 얼마 지나지 않아 그는 이 두 가지 약물과 엑스터시라고도 불리는 각성제인 MDMA를 사용하여 2년 반 동안 치료를 시작했습니다.

세 번의 치료 후, 그는 약 복용과 음주를 중단하고 체중을 감량했으며, 몸이 "재통합"되어 점차 "감정을 다시 느끼기 시작했습니다." 6명에서 10명 정도의 다른 환자들이 매 치료마다 그와 같은 변화를 겪었지만, 그들 외에는 환각제를 이용한 심리 치료가 어떤 것인지 진정으로 이해하는 사람은 아무도 없었습니다.

"환자들은 종종 '남편이나 아내는 제가 겪는 일을 이해하지 못해요'라고 말합니다. 사람들은 우리가 좀 이상하다고 생각하죠." 크레스포는 말합니다. 그래서 그는 환자의 웰빙과 한때 미국 반문화 운동과 클럽 문화와 연관되었던 약물에 대한 낙인 제거를 위해 헌신하는 협회인 사이키델로스(Psychedélos)를 공동 설립했습니다. 정신의학의

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더융에서 환각제까지: 정신과학에 대한 스위스의 기여 연표

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"우리는 심리치료와 함께 환각제 사용을 위해 투쟁한 세계 최초의 환자 모임이었습니다. 이것은 오락용 환각제에 관한 것이 아니라, 정말 다른 접근 방식입니다."라고 크레스포는 말합니다.

독특한 법적 틀

스위스에서는 2014년부터 LSD, MDMA, 실로시빈을 의학적으로 사용하는 것이 합법화되었으며, 연구 및 우울증, 외상 후 스트레스 장애, 불안 장애 등의 치료 목적으로 사용됩니다. 이러한 약물은 의약품으로 승인되지는 않았지만, 환각제로 환자를 치료하려는 의사는 연방 공중보건청(FOPH)에 개별 승인을 신청하여 "예외 승인"을 받을 수 있습니다.

이러한 법적 체계 덕분에 스위스는 미국, 캐나다, 호주와 더불어 환각제 치료 분야에서 선두를 달리고 있습니다. 하지만 스위스에서는 스위스 거주자만 이러한 치료를 받을 수 있으며, 환각제 복용과 함께 심리치료 세션을 받아야 합니다.

외부 콘텐츠

HUG의 중독학 정신과 전문의인 가브리엘 토랑스는 모든 의료 전문가가 FOPH에 요청할 수 있다고 말합니다. 환각제에 관심 있는 동료들이 정기적으로 그에게 연락하며, 그의 팀은 "가능한 것보다 더 많은" 요청을 처리해 왔습니다. 이 병원은 매주 5~10회의 상담을 주선하며, 2019년 프로그램 시작 이후 300명의 환자를 치료했습니다.

그럼에도 불구하고, 정신 질환을 앓고 있는 대다수의 환자들이 여전히 항우울제를 복용하고 있어 이 치료법은 여전히 ​​미비한 상태입니다. 유럽에서는 2000년에서 2020년 사이 항우울제 복용량이 두 배 이상 증가했으며, 2020년에는 1,000명당 하루 평균 75.3회 복용했습니다. 스위스에서는 2021년 인구의 9%인 약 77만 명이 항우울제를 복용했습니다.

한편, 2024년에 환각제 보조 치료를 받은 사람은 686명에 불과했으며, 치료 옵션은 베른, 취리히, 프리부르와 HUG의 대학 병원 등 소수의 사립 병원으로 제한되어 있어, 현재 환자들은 치료를 받으려면 6개월에서 1년을 기다려야 합니다.

접근성이 낮음

치료는 시간과 비용이 많이 듭니다. 간호사가 환자를 관찰하는 세션은 최대 8시간까지 소요될 수 있으며, 후속 심리 치료는 다음 날 진행됩니다. 일부 보험은 치료의 감시 및 치료 부분을 보장하지만, 약물 비용은 전액 환자가 부담합니다. HUG에서는 LSD 치료 1회 세션 비용이 200~300CHF(246~370달러)이며, 실로시빈은 400CHF부터 시작하여 고용량으로 800CHF까지 올라갈 수 있습니다. 세션은 1년에 약 3회 반복됩니다.

의약품으로 등록하는 것은 보험급여를 받기 위한 한 걸음이 될 것입니다. 그러나 역사적으로 전 세계 의료 승인의 기조를 정립해 온 미국에서는 지난여름 식품의약국(FDA)이 해당 회사가 해당 약물의 "안전성과 효능에 대한 추가 연구"를 할 수 있도록 MDMA 보조 치료 요청을 거부했습니다.

"우리는 이러한 치료법이 최소한 항우울제만큼 효과적이라는 것을 계속해서 증명해야 합니다. 하지만 중요한 문제 중 하나는 해당 물질을 공식 의약품으로 등록하는 것입니다."라고 토랑스는 말합니다.

+ 환각 치료가 주류가 될 것인가?

게다가 이러한 약물을 가정에서 처방하는 데 어려움이 있고, 오래전에 발견되었거나 자연적으로 발생했기 때문에 지적 재산권이 없는 분자에 대한 특허를 받는 것이 불가능하기 때문에 상용화가 느립니다.

존슨앤드존슨은 향정신성 효과가 있는 마취제 케타민을 스프라바토(Spravato)라는 이름으로 판매할 수 있었습니다. 케타민은 60여 년 전에 발견되어 더 이상 특허를 받을 수 없었기 때문에 이 약물의 상용화 과정은 복잡했습니다. 존슨앤드존슨은 분자 구조의 일부(에스케타민)에 대한 특허를 취득하고, 치료 목적(우울증), 복용량(56mg 또는 84mg), 그리고 복용 방법(비강 스프레이)을 명시해야 했습니다.

이 약은 현재 미국, 유럽연합 회원국, 호주, 스위스 등 77개국에서 판매되고 있습니다.

케타민은 LSD와 같은 환각제와 동일한 수용체에 작용하지 않지만, 고용량에서는 환각 효과가 나타나기 때문에 종종 "비정형적"인 것으로 간주됩니다.

이 치료법은 약물 승인을 담당하는 국가 기관인 Swissmedic에서도 인정을 받았으며, 이 기관에서는 이를 우울증이나 양극성 장애를 앓고 있으며 자살 위험이 있는 사람들을 위한 "새로운 치료 옵션"이라고 설명합니다.

'그냥 즐기세요'

자폐 스펙트럼 장애를 가진 톰은 베른 주 마이링겐의 한 병원에서 케타민을 처방받기 전까지 양극성 장애와 자살 충동을 겪고 있었습니다. 2023년, 그는 3주 동안 매주 월요일, 수요일, 금요일 점심 식사 후 자신에게 배정된 침대에 케타민을 다섯 번 정도 뿌렸습니다. 다른 지시 사항이 없다는 사실에 그는 당황했습니다.

"정말 이상한 건 케타민을 복용하는 동안 아무도 어떻게 해야 하는지 전혀 알려주지 않았다는 거예요. 의사들은 대부분 그냥 즐기라고만 했죠."라고 34세 환자는 회상합니다. 그는 치료가 효과가 있었던 건, 치료 사이사이 의사들에게 여러 가지 질문을 던지고, 치료 중에도 "그냥 취한 것"이 아니라 내면의 어린아이와 다시 연결되기 위해 노력하는 "개인적인 노력" 덕분이라고 말합니다.

규제되지 않은 섭취에 대한 이야기외부 링크스위스에서 유통되고 있으며, 이 나라의 주요 정신과 전문 기관에서 치료 권장 사항을 발표했습니다.외부 링크미국 정신과 협회와 호주 및 뉴질랜드 왕립 정신과 의사 협회의 권장 사항을 통합한 환각제 치료에 대한 내용이 담겨 있다고 밝혔습니다.

"환각 치료는 정신과에서 기존에 사용되던 약물적 치료법과 다르기 때문에 의사에게 지시, 정보, 시행 및 문서화 측면에서 특히 높은 요구 사항을 제시하며, 규제 및 윤리적 문제도 해결해야 합니다." 2024년 5월에 발표된 스위스 정신과 및 심리치료 학회 문서에 나와 있습니다.

환각제 치료의 틀이 계속 발전함에 따라, 가장 중요한 것은 환자의 요구 사항입니다. 토렌스는 이렇게 말합니다. "결국 가장 중요한 것은 가능한 한 가장 좋은 증상에 맞는 최상의 치료를 받는 것입니다."

Virginie Mangin/gw 편집