이코노미 증후군과 휠체어 증후군
오랜 시간 비행을 하며 좁은 좌석에 앉아있다 일어나 공항을 빠져나올려고 할 때 쯤 하지에 머물렀던 혈액이 혈전을 동반하여 상부 폐 동맥을 폐색하여 발생하여 생기는 현상으로 뇌졸중이 뇌색전 마비를 일으키는 경향이 있다. 이처럼 타는 것의 좁은 좌석에 오랫동안 똑같은 자세로 계속 앉아 있으면 발병의 위험성이 있다라고 하는 < 이코노미 증후군> 이코노미 클라스 증후군의 정식적인 의학명은 급성폐동맥혈전색증. 똑같은 자세로서 장시간 앉아있으면 대퇴나 무릎의 바깥쪽이 압박되어져 발의 정맥에 혈전이 생긴다. 그것이 일어서는 순간에 폐에 흘러 들러붙어 혈관을 막아서 폐가 기능하지 않게 되고 호흡이 곤란하게 되어 죽음을 초래하거나 뇌졸중 뇌색전 마비를 일으키는 증상이다. 그러나 타는 것 뿐만 아니라 휠체어 환자들에게도 발병의 가능성이 높다라고 보고되고 있다. 연구보고를 발표한 것은 오사카 의과대학 신경내과의 기무라몬이치 의료과장. 휠체어 환자와 이코노미 증후군의 관련에 관한 연구, 발표된 것은 이번이 처음이다. 작년 여름 호흡곤란을 호소한 휠체어 생활의 ALS (근위축성 측색경화증)환자가 구급차에서 실려왔는데 ALS에 의한 증상과 다르다고 생각하고 환자의 일상생활을 살펴보고 이코노미 증후군으로 의심하였다. 흉뷰 CT(컴퓨터 단층사진0 검사를 생한 것으로 좌우의 폐동맥에 대량의 혈전을 발견하였다. < 이환자는 매일 회사에서 8시간 휠체어에 앉아 쭉 자세로서 일을 하여왔다. 화장실은 휠체어를 밀지않으면 안되기 때문에 수분섭취가 적게하였다. 건조해서 탈수상태가 되고 좁은 좌석에서 오랜 시간 앉아있는 것은 비행기를 탈 때와 같은 상황이었던 것이다. 그래서 휠체어 환자와 비행기 이코노미클라스 증후군의 관련성을 연구 조사하기 시작였지만 조사 결과 파킨슨병 환자 2사람의 발 정맥으로부터 혈전이 발견되었다.
휄체어에 앉아있을때 쿳션이 없고 무릎의 위치가 엉덩이 보다 높으면 하퇴 부분의 혈액이 머물게 된다. 반대로 엉덩이이로부터 대퇴에 걸쳐서 쿠션을 놓고 무릎의 위치가 엉덩이 보다 낮아지고 대퇴부터 하퇴부 부분에 거쳐서 혈액이 머물기 어렵게 된다. 이 휠체어 증후군을 예방하기 위해서는 휠체어의 크기는 조금 여유있는 크기로 하고 척추를 지지하는 높이에도 주의한다.
< 직업적으로 발증의 위험성이 높은 것은 트럭이나 택시의 운전수 등의 의해 증가경향이 있다>. 또 앞에서 말한 환자와 똑같이 건조한 사무실에서 똑같은 자세로서 장시간 계속 앉아있는 자세로 오랫동안 컴퓨터 입력 작업 등을 하는 사람도 위험성이 높은 것이다. 이것은 직업만은 아니지만, TV 게임을 연속해서 하는 사람이 발증한 증례도 보고 되고 있는데 게임에 빠져 날을 새면서 갑자기 죽는 사람들이 있는데 그중 일부일것으로 추측된다. 또 수술 후의 사람이나 당뇨병이나 고지혈증 비만등의 생활습관병의 사람도 혈전이 되기 쉬우므로 주의가 필요한 것이다.
발병을 방지하기 위한 최대의 포인트는 1. 혈류를 압박하는 자세로서 장신간 앉지 않을 것 2. 혈류를 잘 돌게 하기위해 수분을 충분히 보급할 것 3. 평소 혈액순환을 촉진하는 모관운동, 냉온욕, 발목펌프 운동을 열심히 할 것 4. 혈관의 탄력과 내벽을 강화하는 감잎차와 생수를 꾸준히 마신다.
급성 폐동맥 혈전색증의 예방 대책 1. 수분을 충분히 섭취할 것(특히 여름에) 2. 알콜, 커피 담배를 자제한다 3. 옷을 헐렁하게 입고 벨트를 꽉 끼지않는다 4. 적절한 운동(하지를 구부리는 운동등)을 정기적으로 행한다 5. 휠체어에 장시간 수면을 취하지 않는다 6. 탄력 스타킹으로서 혈액의 흐름을 방지한다 7. 큰 휠체어에 방석이나 쿠션을 깐다 8. 혈행이 떨어지기 때문에 장시간 발을 꼬지 않는다. |