간의 앞면
간의 위뒷면
간의 내장면(아래면)
간의 기능적구역
간소엽의 혈액과쓸개즙의 흐름
간의 내장면(아래면)간문
간의 구조
간 (Liver)은 소화관과 밀접하게 관련되어 있는 부속기관의 하나인 동시에 우리 몸에서 가장 큰 샘기관이다. 성인에서 간의 무게는 1.2~1.8kg이며, 여성보다 남성이 약간 더 무겁다.간은 해부학적으로 크게 오른엽 (Right Lobe), 왼엽 (Left Lobe), 네모엽 (Quadrate Lobe) 및 꼬리엽 (Caudate Lobe)으로 나누어지는데 이러한 간엽의 구분은 다만 간의 표층에서 구별될 뿐이고 속의 실질은 이웃 엽의 것과 서로 연결되어 있다.간 밑면의 가운데에는 혈관, 림프관 및 신경이 드나들고 오른·왼쪽의 간관 (Hepatic Duct)이 나가는 간문 (Hepatic Hilum)이 있다. 간은 상피성 실질과 결합조직성 버팀질로 이루어져 있는 실질기관으로서 그 겉은 결합조직성 간피막 (Capsule of Liver, 글리손피막 Glisson’s Capsule) 싸여 있다. 이 피막에서 속으로 연장되어 들어간 섬유조직은 중격 (Septum)을 형성하여 간의 엽을 나누고 있으며, 또한 간엽에서 피막과 중격으로부터 계속되고 있는 소엽사이중격 (Interlobular Septum)이 작은 형태학적 실질성 단위구조인 간소엽 (Hepatic Lobule)으로 나누고 있다.간에서 가로막 (Diaphragm)에 붙어 있는 무장막구역 (Bare Area)과 쓸개와 접하고 있는 쓸개오목 (Fossa For Gall Bladder)의 부위를 제외한 대부분의 간피막의 겉은 내장쪽배막 (Visceral Peritoneum)인 장막으로 덮여 있다. 간의 소엽에서 실질은 간세포 (Hepatocyte)들이 판상으로 배열해 있는 간세포판 (Hepatic Plate)이며, 이들 간세포판의 사이에는 독특한 형태의 모세혈관인 간동굴 (Hepatic Sinusoid)이 이루어져 있다.
간의혈액공급
간의 생리현상을 이해하기 위해서는 먼저 혈액공급의 양상을 살펴보는 것이 효과적이다. 간은 두 혈관 즉 기능혈관인 문정맥 (Portal Vein)과 영양혈관인 간동맥 (Hepatic Artery)으로부터 혈액을 공급받으며, 간 속을 돌아 나온 혈액은 간정맥 (Hepatic Vein)을 통하여 아래대정맥 (Inferior Vena Cava)으로 유입된다.
간의 기능
간은 외분비 및 내분비기능을 수행하는 전형적인 양분비샘으로서 다음과 같은 여러 기능이 있다. 간의 외분비기능으로서 쓸개즙을 합성하여 쓸개모세관으로 분비한다.간세포에서 합성 분비하는 쓸개즙 (Bile Juice)은 수분과 전해질 이외에 쓸개즙산 (Bile Acid), 콜레스테롤 (Cholesterol), 인지질 (Phospholipid), 빌리루빈 (Bilirubin) 등 여러 요소들로 이루어져 있다. 쓸개즙에서 대부분의 쓸개즙산은 작은창자의 상피에서 흡수된 것이 창자간순환 (Enterohepatic Circulation)을 따라 간세포로 다시 흡수되어 배출된 것이다.쓸개즙의 분비와 관련된 또 다른 간의 기능은 혈액으로부터의 빌리루빈 (Bilirubin)의 배출이다. 빌리루빈은 간의 쿠퍼세포, 지라의 대포식세포를 비롯한 단핵포식세포계통의 여러 포식세포에 의하여 노쇠하거나 상해를 받은 적혈구의 헤모글로빈이 분해되어 생겨난 것으로 혈액 속에 존재한다. 혈액 속에 비정상적으로 다량의 빌리루빈이 축적되면 황달 (Jaundice)이 생긴다. 그리고 내분비기능으로서 알부민 (Albumin), 글로불린 (Globulin), 섬유소원 (Fibrinogen), 리포단백질 (Lipoprotein), 프로스롬빈 (Prothrombin) 등과 같은 각종 단백질과 글루코스(포도당)를 혈액으로 분비한다.이와 같은 분비활동 이외에 간은 몇몇 약물과 스테로이드 (Steroid)의 대사, 갑상선 호르몬의 일종인 트리요도티로닌 (triiodothyronine)과 티록신 (Thyroxine)의 탈요드화 (Deiodination), 포도당신생성 (Gluconeogenesis)과 당원분해 (Glycogenolysis), 혈액 속의 정상 포도당 농도의 유지, 트리글리세리드 (Triglyceride)로의 유리지방산 (Free Fatty Acid)의 에스테르화 (Esterification), 당원, 지방 및 철의 저장, 독물 (Poison)과 과산화수소 (Hydrogen Peroxide)에 대한 해독작용 (Detoxication), 혈액의 여과 등 여러 가지 다양한 기능을 수행한다. 임신 2개월부터 8개월까지의 태아의 간에서는 조혈작용 (Hematopoiesis)도 수행한다. 또한 간은 혈액여과작용이 있다. 간은 1분에 1,000ml의 혈액을 문정맥으로부터, 그리고 간동맥에서 약 350ml의 혈액을 받는다. 이 핼액이 간의 동굴모세혈관을 흐르는 동안 쿠퍼세포가 손상받거나 노쇠한 적혈구를 포식 처리하고, 또한 다른 세포조각, 미생물, 기타 이물질을 제거한다. 특히 쿠퍼세포는 면역글로불린과 보체에 대한 표면수용기를 가지고 있으며, 사이토카인, 인터류킨-1, 종양괴사인자를 분비함으로써 신체의 면역학적 방어에도 중요하게 관여한다.
관련질환
간은 재생력을 가지는 기관이지만 한번 병이 생기면 쉽게 회복되지 않습니다. 또 간은 피막에만 신경이 있어서 간질환이 아주 심한 경우를 빼고는 통증을 느끼지 못하므로 질병으로 인한 증상이 나타날 때는 병이 상당히 진행된 경우가 많다. 흔한 간질환으로는 알코올의 과다섭취나 간염 등에 의해서 초래되는 간경변증, 간암, 지방간 등이 있다.간경변증이나 간암으로 간이 심하게 손상되면 치료가 힘들고 치료를 위해서는 간이식수술을 해야 합니다.
간.hwp
첫댓글 감사합니다,
자세히 잘 나왔습니다,
팟팅~~!!