스크랩 고관절 기능평가 핵심 6가지｜근육 단축부터 골반 안정성까지

[경근학회!]

고관절 기능평가 핵심 6가지｜근육 단축부터 골반 안정성까지

핵심 내용

고관절과 골반 주변의 기능을 평가하는 6가지 임상검사를 실제로 시연합니다.

이 검사들은 모두 '고관절 검사'라는 범주에 들어가지만 확인하려는 구조와 목적은 서로 다르기 때문에 각각 구분해서 이해하는 것이 중요합니다.

1. Thomas Test

👉 고관절 굴곡근의 단축을 확인하는 검사

환자는 바로 누운 상태에서 검사하지 않는 쪽 다리를 가슴 방향으로 당깁니다. 이때 요추의 전만이 감소하도록 자세를 만듭니다.

영상 설명에서는 검사하는 쪽 다리가 치료대에서 들리고 서혜부에 스트레칭이 느껴지면 양성으로 설명합니다.

임상에서는 Thomas Test를 통해 고관절 굴곡근의 유연성 및 단축을 평가하는 데 활용합니다.

핵심: Hip Flexor Tightness

2. Ely’s Test

👉 대퇴직근(Rectus Femoris)의 유연성을 확인하는 데 활용되는 검사

환자는 엎드린 상태에서 치료사가 발뒤꿈치를 잡고 무릎을 수동적으로 굴곡시킵니다.

영상에서는 다음과 같은 경우를 양성으로 설명합니다.

발뒤꿈치가 엉덩이에 닿지 않거나

검사측 고관절이 치료대에서 들리거나

허리 또는 다리에 통증·저림이 발생하는 경우

특히 무릎을 굽힐 때 고관절이 저절로 굴곡되는 보상 움직임을 관찰하는 것이 중요합니다.

핵심: Rectus Femoris Tightness

3. Ober’s Test

👉 TFL·IT Band 계통의 유연성을 평가하는 검사

영상에서는 무릎을 약 90° 굴곡하고 고관절을 외전·신전시킨 상태에서 대퇴부가 몸통과 정렬되도록 유지한 후 고관절 내전이 얼마나 가능한지 확인합니다.

검사측 대퇴부가 충분히 내려오지 못하면 양성으로 판단합니다.

핵심:

TFL / IT Band Flexibility

다만 IT band 자체를 일반 근육처럼 '짧아진 근육'으로 해석하기보다는 주변 구조와 고관절 움직임을 함께 평가하는 것이 좋습니다.

4. FABER Test

FABER는 검사 자세의 네 가지 움직임을 의미합니다.

F – Flexion

AB – Abduction

ER – External Rotation

즉, Flexion + Abduction + External Rotation

자세를 만들어 고관절 및 주변 구조를 평가하는 검사입니다.

다리를 숫자 4 모양(Figure-4 position)으로 만드는 검사라고 생각하면 쉽게 기억할 수 있습니다.

중요한 점은 제공된 영상 설명에는 FABER 검사의 구체적인 시행법이나 양성 기준에 대한 문장 설명이 빠져 있습니다. 따라서 이 영상 자료만 기준으로 할 때는 02:46부터 실제 시연을 확인하는 것이 정확합니다.

5. 90-90 Hamstring Test

👉 햄스트링(Hamstrings)의 유연성을 평가하는 검사

환자를 바로 눕힌 상태에서 Hip 90° Flexion + Knee 90° Flexion

자세를 만든 다음 고관절 위치를 유지하면서 무릎을 수동적으로 신전합니다.

무릎이 충분히 신전되지 않는다면 영상에서는 Hamstring Tightness를 의미하는 것으로 설명합니다.

따라서 기억하기 쉽습니다.

고관절 90° + 무릎 90° → 무릎 신전 → 햄스트링 길이 확인

6. Trendelenburg Test

👉 한 발 서기에서 골반의 안정성을 관찰하는 검사

환자에게 한쪽 다리로 서도록 한 후 양측 ASIS를 기준으로 골반 높이를 관찰합니다.

영상에서는 체중을 지지하지 않는 쪽 골반이 체중지지측보다 아래로 떨어지는 경우 Positive Trendelenburg Test로 설명합니다.

쉽게 말하면,

오른발로 서 있음

→ 왼쪽 다리는 들고 있음

→ 왼쪽 골반이 아래로 떨어짐

→ Positive 입니다.

임상적으로는 체중지지측의 고관절 외전근 기능, 특히 중둔근과 관련하여 많이 활용되는 검사입니다.

https://youtu.be/DYqkgok_7UM?si=8BP3BBa9D_h_fiDH

6가지 검사를 한 번에 정리하면

검사	주요 평가 포인트
Thomas Test	Hip Flexor 단축
Ely’s Test	Rectus Femoris 유연성
Ober’s Test	TFL / IT Band 계통
FABER Test	고관절 및 주변 구조 평가
90-90 Hamstring Test	Hamstring 유연성
Trendelenburg Test	한 발 지지 시 골반 안정성·고관절 외전근 기능

• 셀 병합
• 행 분할
• 열 분할
• 너비 맞춤
• 삭제

이렇게 묶어서 기억하면 학생들에게 설명할 때도 상당히 편합니다.

Thomas → 앞쪽 고관절

Ely → 대퇴직근

Ober → 바깥쪽 TFL/IT Band

FABER → 고관절

90-90 → 햄스트링

Trendelenburg → 중둔근·골반 안정성

핵심

이 검사의 목적은 단순히 양성/음성을 판정하는 것만이 아닙니다.

환자의 고관절 문제를 볼 때 근육의 유연성 → 고관절 움직임 → 골반의 안정성

을 여러 검사로 나누어 확인한다는 데 의미가 있습니다.

따라서 한 가지 검사 결과만으로 특정 질환이나 원인 근육을 확정하기보다 환자의 증상, ROM, 근력 및 다른 검사 결과와 함께 해석하는 것이 중요합니다.