발목배굴과 내번(foot dorsiflexion and inversion, 20도, 전경골근)에 대하여

[문형철]

족배굴과 내번

발목염좌는 흔히 inversion과 연관되어 전거비인대, 종비인대 등을 삔다. 

발목은 연구자에 따라 rom각도도 약간 다르고, 굴곡신전, 내번외번, 회외회내 등의 복잡한 조합으로 이루어진 움직임이 나온다. 

발 움직임의 정의

• Plantiflexion-dorsiflexion indicate movement at the ankle. Plantiflexion is movement downwards towards the ground, and dorsiflexion upwards towards the tibia. There is also a plantiflexion-dorsiflexion movement at the midtarsal joint.

• Varus-valgus: these movements occur at the subtler joint. In valgus, the calcaneus is rotated outwards on the talus; in varus, the calcaneus is rotated inwards on the talus.

• Abduction-adduction: these take place at the midtarsal joints. Abduction moves the forefoot laterally and adduction moves the forefoot medially on the mid foot.

• Pronation-supination are also movements at the midtarsal joints. In pronation, the forefoot is rotated big toe downwards and little toe upwards. In supination, the reverse happens: the big toe rotates upwards and the little toe downwards. Sometimes the terms internal rotation and external rotation are used to indicate supination or pronation.

• Inversion-eversion: these are combinations of three movements. In inversion, the varus movement at the subtalar joint is combined with an adduction and supination movement at the midtarsal joint. During eversion, a valgus movement at the subtler joint is combined with an abduction and pronation movement at the midtarsal joint.

발목배굴

1. 족배굴 각도 : 0~20도

2. 주동근(prime mover) : 전경골근(tibialis anterior)

3. 지배 신경 : L4, L5, S1

- 허리디스크로 요추 5번, 천추 1번 신경근 운동신경이 압박될때 발목배굴이 안되는 이유는 전경골근 지배신경이 L4,5, S1신경.

참고) subtalar ROM

참고) Pronation and supination ROM

참고) Inversion and supination ROM

       Eversion and pronation ROM

발목배굴에 관여하는 근육의 신경지배

발목배굴과 내번의 근력검사

장무지신근(extensor hallucis longu), 장지신근(extensor digitorum longus)

peroneus tertius(제 3비골근, 이 근육이 없는 사람도 많다)

발 내번(foot inversion)

1. 내번 각도 : 35도

2. 주동근 : 후경골근(tibialis posterior)

3. 지배신경 : L4~5, 가끔 S1

foot inversion관련 근육인 후경골근의 기시, 종지 

발목내번 근력검사

장지굴근(flexor digitorum longus)

[아르구스]

위에 설명이 복잡하신 분을 위해.
subtalar jt.(calcaneous 중심으로 계산) 에서 inversion 10도(후족부임)/ 중족부(transverse tarsal, tarsometatasal jt.)에서 pronation 20도 총 30도의 내반+회내의 각이 나온다.
후족에서 eversion 20도, 중족부에서 회외(supination)로 40도 그래서 총 60도가 나온다. 저는 이해하는데 시간이 좀걸렸습니다....-.-;;

[아르구스]

전경골근은 첫번째 cuneiform 배면(족부내측)에 붙으로 족배굴곡+inversion(내번)이 일어난다.
후경골근은 navicular와 cuneiform의 저면에 붙어서 족저굴곡+inversion이 일어난다.
둘다 내번이지만 하나는 굴곡 하나는 신전이다.

[윤연우]

이해제대로 한건지..일단 보기는 했습니다.

[박건용]

foot dorsiflexion and eversion은 제3비골근의 기능으로 알고 있습니다. 그런데 제3비골근은 없는 사람이 많다하니 없는 사람은 foot dorsiflexion and eversion을 어떻게 할까요? 궁금합니다. 전경골근과 장단비골근의 협력이 가능할까요?

[문형철]

foot dorsiflexion and eversion은 제3비골근이 도와주는 역할..

[송영석]

발에서의 pronation, supination
supination = inversion+addunction+plantarflexion
pronation = eversion + abduction + dorsiflexion

기본 용어 조차 생각보다 헷갈리네요.....

[한지혜]

# 발목배굴 (dorsiflexion)
1. 족배굴 각도 : 0~20도
2. 주동근(prime mover) : 전경골근(tibialis anterior)
3. 지배 신경 : L4, L5, S1
- 허리디스크로 L5번, S1번 신경근 운동신경이 압박될 때 발목 배굴이 안 되는 이유는 전경골근 지배신경이 L4,5, S1신경이기 때문에
4. 보조근 : 장무지신근(extensor hallucis longu), 장지신근(extensor digitorum longus)
# 발 내번(foot inversion)
1. 내번 각도 : 35도
2. 주동근 : 후경골근(tibialis posterior)
3. 지배신경 : L4~5, 가끔 S1
4. 보조근 :　장지굴근(flexor digitorum longus)

[왕성민]

너무 어렵네요ㅜ
-발목염좌는 흔히 inversion과 연관되어 전거비인대, 종비인대 등을 삔다.
@발목배굴
1.족배굴각도:0-20도
2.주동근:전경골근
3.지배신경:L4,L5,S1
4.보조:peroneus tertius,extensor digitorum longus, extensor hallucis longus
#발내번
1.내번각도:35도
2.주동근:후경골근
3.지배신경:L4,L5,가끔S1
4.보조: tibialis anterior,flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, soleus, extensor hallucis longus
-inversion:20 / eversion:10
-supination:40/ pronation:20

[09함형규]

발목배굴과 내번
발목은 굴곡신전, 내번외번, 회외회내 등의 복잡한 조합으로 이루어진 움직임
1. 족배굴과 내번
발목염좌는 흔히 inversion과 연관되어 전거비인대, 종비인대 등을 삔다.
2. 발목배굴
1) 족배굴 각도 : 0~20도
2) 주동근(prime mover) : 전경골근(tibialis anterior)
3) 지배 신경 : L4, L5, S1
허리디스크로 요추 5번, 천추 1번 신경근 운동신경이 압박될때 발목배굴이 안되는 이유
4) 보조근 : 장무지신근, 장지신근
3. subtalar ROM
everted by 10도, inverted by 20도

[09함형규]

4. Pronation and supination ROM
pronation of the forefoot 20도
supination of the forefoot 40도
5. Inversion and supination ROM, Eversion and pronation ROM
eversion and pronation of the forefoot 30도
inversion and supination of the forefoot 60도
6. 발 내번(foot inversion)
1) 내번 각도 : 35도
2) 주동근 : 후경골근(tibialis posterior)
3) 지배신경 : L4~5, 가끔 S1
4) 보조근 : 장지굴근

[박수홍]

발목배굴
1. 족배굴 각도 : 0~20도
2. 주동근(prime mover) : 전경골근(tibialis anterior)
3. 지배 신경 : L4, L5, S1
- L5, S1 신경근 운동신경이 압박시 배굴 이상 전경골근- L4, L5, S1
발 내번(foot inversion)
1) 내번 각도 : 35도
2) 주동근 : 후경골근(tibialis posterior)
3) 지배신경 : L4~5, 가끔 S1
4) 보조근 : 장지굴근

*inversion and supination of the forefoot
subtalar j. inversion 20도+transverse tarsal, tarsometatasal j supination 40도
*eversion and pronation of the forefoot
subtalar j. eversion 10도+transverse tarsal, tarsometatasal j pronation 20도

[장은석]

★ 발의 dorsiflexion and inversion(족배굴과 내번)
족배굴 : 20도 / 전경골근 / L4, L5, S1 지배(허리디스크로 인해 배굴 안 되는 경우)

subtalar joint ROM : 내번 - 20도 / 외번 - 10도
transverse tarsal and tarsometatarsal joint : 회내 - 20도 / 회외 - 40도

Total range => 외번 + 회내 - 30도 / 내번 + 회외 - 60도

발 내번 : 35도 / 후경골근

[이영호]

1. 발목염좌 : 전거비 종비인대 손상 많음
2. 족배굴 : 20도 L45S1
3. subtalar joint : 내번20도,외번10도
4. transverse tarsal and tarsometatarsal joint : 회내20도, 회외40도
5. 전체 : 외번회내30도,내번회외60도
6. 후경골근 : 발 내번의 주동, 족궁의 주요

[손형우]

발의 움직임은 정의가 다른경우가 많네요.
motion :
· varus & valgus (inversion & eversion / subtalar joint에서의 움직임)
· abduction & adduction (forefoot turns in toward midline/ forefoot truns out away from midline)
· supination & pronation (varus &valgus에 abduction & adduction dorsiflexion plantarflexion이 더해짐)