Suction

Suction   목적  ․ 기도를 깨끗이 유지하기 위함       ․ 환자 스스로 뱉어낼 수 없거나 구강, 비강 및 기도에서 분비되는 분비         물(구토물, 객담, 출혈, 침)로 인한 호흡폐쇄를 막기 위함       ․ 진단적 목적으로 분비물 채취       ․ 분비물 축적으로 인한 감염방지        준비물품  ․ 흡인기, 멸균된 흡인튜브, 일회용 장갑, 멸균된 생리식염수나 물, Y 연결관(필요한 경우), 거즈나 알콜솜, 개구기나 압설자 방법 ① 준비물품을 확인한 뒤 환자에게 절차를 설명하고 협조를 구한다. 의식이 없는 환자는 개구기나 설압자를 넣은 뒤 머리를 옆으로 돌려 뒤로 젖힌다. ② 흡인기의 전원을 연결하고 스위치를 켜 흡인관 끝을 손으로 막아봐서 정상기능을 점검하고 적당한 압력(80~120mmHg)으로 조절기를 돌려 조절한다. ③ 흡인기에 흡인튜브를 연결한다. 일자관으로 연결된 경우에는 Y관으로 바꾼다. ④ 멸균된 물이나 생리식염수 용기에 카테터를 담근다. ⑤ Y연결관 구멍(thumb port)을 엄지손가락으로 눌렀다 떼면서 카테터가 막히지 않았는지, 흡인이 되는지를 확인한다. ⑥ 비인두흡인시는 엄지손가락을 thumb port에서 떼고 부드럽게 카테터를 한쪽 콧구멍으로 삽입한다. 삽입시 비강바닥을 따라 진입시킨다. 한쪽 비강이 막혔다면 다른쪽 비강으로 삽입하고 저항감이 느껴질 때 억지로 무리하게 밀어넣지 않는다. ⑦ 구강인두 흡인시에도 흡인력을 통과시키지 않은채 삽입하고 구강의 한쪽 옆을 통해 구강인두 쪽으로 진입시킨다. ⑧ thumb port를 눌러서 흡인력을 통과시킨 뒤 부드럽게 카테터를 회전시키며 5~10초간 흡인한 뒤 thumb port에 대고 있던 엄지손가락을 떼고 카테터를 뺀다. 구강 인두흡인시에는 구강과 혀 밑에 고인 분비물도 흡인시킨다. 카테터 삽입부터 흡인한 뒤 카테터를 제거할 때까지의 흡인기간은 한번에 15초 이상 지속되어서는 안된다. ⑨ 카테터에 진한 분비물이 묻었으면 멸균거즈로 카테터를 닦고 멸균된 물이나 생리식염수를 흡인시켜 카테터를 닦고 멸균된 물이나 생리식염수를 흡인시켜 카테터의 개방성을 유지시킨다. 호흡기도가 청결될 때까지 4~6을 반복한다. 총 흡인시간은 5분이상 계속해서는 안된다. ⑩ 흡인 후 카테터를 제거하기 전에 카테터에 물이나 생리식염수를 통과시킨다. ⑪ 끝나면 환자를 도와 구강 혹은 비강을 닦아주며 카테터, 장갑, 물 등을 폐기시킨다. 다음번 흡인을 위해 흡인기구를 정돈한다. 흡인병 연결관을 매일 혹은 자주 교환하다.  ⑫ 환자의 호흡상태 및 객담의 성질, 색깔, 양 등을 관찰, 기록한다. 주의사항    ① 항상 suction 전후로 handwashing을 하여 환자와 의료인 자신으로의 감염 방지와 환자와 환자간의 cross infection 을 방지한다. ② 매환자마다 환자와 collection bottle을 연결하는 tube는 잘 닦아 소독액을 통과시킨후 완전히 말린 것을 사용한다. ③ collection bottle은 1/2이상 차기전에 비운다. ④ 흡인을 하지 않을 때는 regulator을 잠그어 놓도록 한다. ⑤ Sution glove 처리는 위생적으로 분리하여 한다 ⑥ Sution 전에는 high O₂를 먼저 제공한다. ⑦ Suction 시 suction tip 삽입할때는 항상 suction 이 되지 않도록 tip을 막지말고 suction하며 적절한 압력으로 부드럽게 흡인하여 hypoxia 예방한다. ⑧ Suction 시간은 10-15초이상을 넘지 않도록 하여 hypoxia를 예방한다. ⑨ Suction 시 항상 환자의 상태를 관찰하면서 주의 깊게 한다.