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안녕하세요
아산에이스치과 회장 심정환입니다.
왜? 치과는 저렴하면 안될까?
싸면 환자에게는 좋을 수 있지만,
과연 치과를 운영하는 병원에서는 좋은 걸까?
임플란트를 싸게 많이 심으면 더 좋은거 아닌가?’ 라는 생각..
일반 자영업처럼 박리다매식으로 치과를 접근한다면,
이건 근본적 접근이 잘못된 거라 생각해야 합니다.
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치과는 유능한 치과의사 혼자 시술하던지 아니면
반드시 시술시 보조 직원이 필수이기 때문이죠.
유능한 치과의사가 혼자 시술시에도 치과 치료자체가 힘들기에
볼 수 있는 환자가 한계가 있기에 수가는 적정선이 되어야 하며,
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그외 대부분은 시술시 보조직원 + 치과의사가 한 세트라 봐야합니다.
유능한 치과의사 혼자 시술하는 경우를 제외하고
통상적으로 시술시 보조직원 + 치과의사가
기본 단위라고 생각해야 합니다.
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정상적 치과라면 시술시 보조직원 + 치과의사의 적정수가가
환자 한명당 100이라고 가정하고
저수가 치과에서는 환자 한명당 50이나 80의 수가로 책정되어 있다면,
환자 2명을 보면 된다고 단순 생각할 수 있습니다.
이게 바로 박리다매의 의도이기 때문이죠.
하지만, 치과는 조금 다릅니다.
보조직원들이 비슷한 급여를 받으면서
2배이상을 일하지 않습니다.
그래서 직원 한명을 더 채용해야 하고
상대적으로 지출이 더 늘어나게 되어 있습니다.
그래서 한 환자에서 50이나 80를 받아야 맞지만,
불필요한 진료인 과잉진료를 통해 100를 만들어야 합니다.
저수가라 과잉진료가 아니라고 이야기 하는
치과의사분이 광고하는 곳을 보기도 하지만,
오히려 저수가가 과잉진료의 기본 전제 조건입니다.
그러다 보면 하나로만 끝날게 두개 세개가 되고
과잉진료까지는 그렇다고 하더라도
시술후 관리가 안되는 경우가 허다합니다.
치과의사가 스스로 감당이 안되는 경우가 이런 경우이고
간혹 원장이 바뀌었다고 내지는 먹튀했다고
나오는 내용이 바로 이런 내용이라 할 수 있습니다.
서론이 많이 길었네요. 먹튀라는 개념이 무엇인가’라는 생각하다가
저수가 그리고 원장이 감당할 수 있는 실력에 맡게 진료를 하는가’라는
생각을 하게 한 환자를 증례를 보고 여러가지 이야기를
서술하게 되었습니다.
이번 환자는 10년전 했던 임플란트인데,
임플란트 할 때부터 그리고 사용할 때부터 계속 불편하다고 했는데,
경과 관찰하던 치과가 사라져 10년간 여러치과를 전전했으나,
원래 했던 치과처럼 이상없다고만 해서 지금까지 사용했다고 한
증례입니다.
여기서 알아야 하는건 임플란트는 무생물입니다.
그래서 감각이 없습니다,
근데 증상 대표적으로 동통이 있다면
이런 상태는 임플란트 실패라 할 수 있습니다.
방사선 사진상에 이상이 없다고 임플란트 문제가 아닌게 아니라,
동통이 있다면 이건 골유착이 안되었다고 판단하고
다시 재식립해야 하는 경우입니다.
방사선 사진에도 의심은 되지만
그닥 문제점이 보이지 않고 동요도도 없고
교합도 임플란트교합으로 괜찮고…….
그러나 ….
환자는 10년동안 임플란트가 저작때마다 아팠다고 했습니다.
이런 경우는 저희 병원에서 했다면
이미 10년전에 재식립을 했을 증례입니다.
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오른쪽 아래 임플란트가 아프다고 내원하였으며,
임상 및 방사선 검사 결과 특이 소견은 없었읍니다.
그러나 저작때마다 아프고 내원하였던 환자였으며,
10년간 기존 치과는 사라지고 다른 여러치과에서는
진단조차 안되었다고 합니다.
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저희 아산에이스치과에 빨리 오셨더라면
이런 고통은 즉작에 치료했을 것 같은 증례로
다른 방법없이 임플란트 제거하자마자 새로운 임플란트를
재식립한 증례입니다.
치료는 잘 마무리 되어 1달 경과관찰 한 방사선사진입니다.
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이번 증례를 겪으면서 치과가 사라진 이유가 무얼까’ 고민하고 생각해
보니 서두에 언급한 내용이 대부분일거라는 결론을 내렸으며,
저수가와 저수가라 한 환자에게 임플란트를 많이 식립하는
치과들 그리고 많이 심고 탈나면 감당을 못하고
사라지는 치과로까지 생각이 다다랐습니다.
정당한 비용에 적절한 디자인과 설계를 해서 임플란트를 식립하고 환자 스스로도 관리가 가능하고 치과도 감당할 수 있는 치료를 하는게
환자나 치과가 서로 윈윈하는 결과라 생각합니다.
이상 아산에이스치과입니다.
P.S.;혹시현재 1인치과개원이나 적은 직원[2명]으로 개원하신
치과 선생님 계시면 연락주세요.
[010-8806-2875;연락 안받으면 문자로 보내주세요]
천안 아산에서 위임진료 없는 치과 TOP10를 알리고 싶습니다.
[위임진료 없는 치과의 전제는 원장 1인 치과
및 직원수 2명되는 치과 입니다.
물론 직원이 많아도 위임진료 안할 수 있지만,
직원수를 제한을 두어서 위임진료를 할 여건 자체가 적은
치과 위주로 알아보고 싶습니다.]
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에이스치과의원
충청남도 아산시 모종남로12번길 16 303호, 304호
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