[척추관협착증]척추가 퇴행화되면서 신경 구멍이 작아지는 척추관협착증
▶ 척추관협착증은 척추가 퇴행화되면서 신경이 지나가는 구멍이 좁아지는 질환이다.
디스크 탈출과 함께 인대가 부어 두꺼워지면서 신경구멍이 좁아지는 ‘점막형’과 뼈의 노화와 함께 필요없는 뼈들이 자라나 신경구멍을 막는 ‘골극형’으로 나누어진다.
▶ 척추관협착증증상
허리 통증 뿐만 아니라 다리가 저리고 아파서 걷기가 힘들고 심하면 다리 근육이 위축되어 가늘어지기도한다.
▶ 척추관협착증의 치료법
1. 점막형은 추나약물로 염증을 제거하여 부기를 가라앉히는 동시에 척추관을 열어주는 추나수기치료로 척추 내강을 넓혀 통증을 제거한다.
2.골극형 역시 뼈 보다는 점막이 붓고 염증을 일으켜 통증이 심한 경우가 많으므로 투나약물로 부은 점막을 가라앉혀 통증을 없애준 다음 더 이상 골극이 자라지 않도록 뼈를 튼튼하게 하고 인대를 강화하여 척추내강이 좁아지는 것을 근원적으로 방지한다.
골극이 심하게 자라 수술을 한 경우에도 추나약물을 복용하면 수술 후 생길 수 있는 염증과 후유증을 치료한 수 있다.
▶ 척추관협착증은 왜 발생할까?
척추관 협착증은 이름이 말해주는 대로 척추관이 좁아진 결과에 의해 결과적으로 요통 등의 척추질환이 유발되는 상태로 선천적으로 발생하거나 후천적으로 발생하게 된다.
선천적으로 척추관이 좁은 경우가 있는데 그 수는 후천적인 요인에 비해 작다.
대체로 후천적으로 뼈와 인대가 노화하면서 퇴행성으로 협착증이 발생하게 된다.
즉, 뼈가 가시처럼 척추체 위에 자라는 골극이 생겨 척추관을 좁게 만들거나 신경을 찌르게 되는 경우(골극형), 또는 척추관 주변의 점막에 염증이 생김으로서 붓게 되어 신경을 압박하게 되는 경우(점막형)에 통증이 발생하게 되는 것이다.
이외에도 척추분리증이나 척추전방전위증도 요통의 원인이 되는 수가 있으며, 외상도 하나의 원인이 되기도 한다.
▶척추관협착증의 한방치료법
척추관협착증은 말그대로 척추신경이 지나는 통로가 좁아진 경우입니다.
혈액이 잘 흘러야하는데 압력이 커져서 자유롭게 지날 수가 없는것이지요.보통 원인은 두가지인 경우가 많습니다.
하나는 디스크가 튀어나오거나, 뼈골극이 자라 척추관이 좁아져있는 경우,그리고 또 한 경우는 황색인대라는 뼈에 붙어있는 인대가 두꺼워지면서 척추관이 좁아지기도 합니다.
그렇다고 척추관이 이렇게 좁아져 있다고 척추관협착증?그렇지는 않습니다.
척추관이 좁아진 경우에도 증상이 없는 경우도 있기 때문이죠.
척추관이 좁아져있고, 협착증에 해당하는 증상이 나타난 경우에 협착증으로 생각할 수 있습니다.
대표적인 증상은 조금만 걸으면 다리가 터질 것 같이 아프다고 말하는 경우가많습니다. 100미터만 걸으면 다리가 너무 아파요.
10분만 걸으면 너무 아파요.. 하는 경우가 많습니다.
그리고 조금 쉬면괜찮아져서 쉬다 걷다 쉬다 걷다 합니다.
이렇게 말하는 경우도 많습니다.
▶ 척추관협착증의 양방치료법
양방치료는 크게 수술치료와 비수술치료로 나뉩니다.
앞선 포스티에서 이야기했지만 척추관협착증은 과도한 골극의 성장, 심한 척추전방전위증, 심한추간판탈출증, 황색인대 등의 인대 비후 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
이러한 원인들을 제거해주기 위해 수술적인 처치를 고려해볼 수 있는 것입니다.
갑압술은 척추의 구조물을 제거하여 신경이 지나가는 통로를 직접적으로 넓혀주는 수술 방법입니다.
가벼운 척추관협착증에서는 감압술만 시행할 수도 있지만, 안전성이 떨어지기 때문에 대개는 감압술과 함께 고정술을 함께 실시합니다. 위아래 척추경을 나사못으로 고정하는 방법, 위아래 척추체를 직접 연결하여 고정하는 방법, 골편을 이식해 고정시키는 방법 등이 사용도비니다.
최근에는 현미겨을 이용한 수술, 절대부위와 손상을 최소화하는 최소침습적 수술 등 새로운 수술 기법이계속해서 나오는 추세입니다.
하지만 수술은 조직의 손상이 불가피하고 수술 후에는 척추의 안정성의 저하가 뒤따르는 문제가 있을 수 있습니다.
그리고 수술부위 이외의 다른 척추 분절에서 추간판탈출증이나 척추관협착증 등 다른 질환이발생될 확률이 높아질 수 있고 수술받은 부위에 같은 증상이 재발할수 있다는 것도 큰 문제입니다.
따라서 수술은 수개월 이상 치료를 받아도 극심한 통증이 지속되는 경우, 점진적으로 하지의 근력이저하되는 경우, 심한 신경압박으로 인해 배변이나 배뇨의 장애가 발생하는 경우에 최후의 치료수단으로고려해보시는 것이 좋겠습니다.
▼척추관협착증과 허리디스크 구별법