WBC Differential count (백혈구 감별계산)

WBC Differential count (백혈구 감별계산) 백혈구는 우리 몸의 면역체계에서 감염을 물리치는 중요한 역활을 하는 혈액 내 세포이다. 백혈구는 많은 병에서 영향을 받아 수치의 변화를 나타낼 수 있기 때문에 의사들은 건강상태를 알아 볼 때 백혈구 수치를 많이 활용한다   정상 백혈구 수치 정상 백혈구에는 호중구, 림프구, 단핵구, 호산구, 호염기구 등 여러가지 종류의 세포들이 있다. 각각의 평균 수치(입방밀리미터당 세포수)는 다음과 같다. 호중구(3650); 림프구(2500); 단핵구(430); 호산구(150); 호염기구(30).   호중구 감소증(Neutropenia) 호중구감소증은 호중구 수치가 2000 이하로 떨어질 때를 말한다. 호중구는 우리 몸으로 침입해 들어온 미생물들을 죽이고 잡아 먹는 역할을 담당한다. 드물게 건강한 정상인에서도 나타날 수 있으며, 상대적으로 흑인과 예멘 유대인들에게서 흔하다. 호중구감소증의 원인 질환은 백혈구 생성의 감소, 백혈구 생성 후 파괴의 증가, 백혈구의 저장( 순환계 밖의 백혈구 축적) 으로 분류될 수 있다. 절대 호중구수(E-ANC)가 1,000 이하로 떨어질 경우에는 면역력이 많이 약해진 상태로 감염에 더욱 주의 하여야 합니다. 환자의 청결은 물론 주위에 있는 사람도 손을 자주 씻고 환경에도 주의를 기울입니다. 물이나 음식도 가능한 끓여 먹는 것이 좋습니다. 원인 질환으로는 *약제독성, 비타민 결핍, 혈액 질환, 감염(바이러스질환, 결핵, 티푸스), 골수 이상 등을  들 수 있으며 주기적으로 양상이 나타나는 경우(주/월 단위로 다양, 바이오리듬과 관련이 있는 듯 하다)도 있다. 백혈구의 파괴는 펠티시병에서의 예와 같이 세포를 공격하는 항체가 존재하거나 면역체계를 활성화시키는 약제가 투여될 경우 발생할 수 있다. 백혈구의 저류는 심각한 상태의 감염이나 심장수술시의 심폐 외부순환, 혈액투석과 같은 경우 나타날 수 있다. 면역억제제 복용으로 호중구 감소증,범혈구감소,무과립구증, 백혈구 감소, 혈소판 감소, 빈혈등 혈액학적 이상이 나타나면 약의 투여를 중단하거나 감량하는 등 적절한 조치를 취하며, 주의깊게 관찰하여야 합니다. 호중구 증가증(Neutrophilia) 세균 감염증, 조직 괴사 및 염증, 대사 질환 및 악성 종양, 급성 출혈 및 용혈, 약물 , 골수 증식성 질환   호산구 증가증(Eosinophila) (1) 과민성 반응 : 알레르기, 천식, 고초열, 약물 반응 (2) 기생충 감염 (3) 암종 (4) hypereosinophilic syndrome, pulmonary eosinophilia   호염기구 증가증 (Basophilia) (1) 혈액질환: CMPD, CML, PV, 골수섬유증 (2) 내분비 질환: myxedema (3) 감염: small pox, chicken pox (4) 만성 질환: ulcerative colitis   단핵구 증가증(Monocytosis) (1) 감염증: 결핵, 아급성 심내막염, 장티푸스, Brucellosis, 수두, 홍역, 풍진,   원충류(malaria, Trypasonoma 등) (2) 혈액질환: 단핵구성 백혈병, 만성 골수성 백혈병, Hodgkin씨 림파종 (3) 만성질환: 만성 간염, 간경변증, 궤양성 대장염   림프구 증가증(Lymphocytosis) 감염시 성인에서는 호중구 증가증이 흔히 나타나지만 유, 소아에서는 림프구 증가증이 더 흔하고 특히  바이러스성 감염 때 자주 발생한다. (1) 생리적: 소아기 (생후 6개월-5세) (2) 급성 감염증 및 회복기: 전염성 단핵구증, 백일해, 풍진, 전염성 간염 (3) 혈액질환: 림프구성 백혈병, 림프종내분비 질환: 갑상선 중독증, Addison 병