항생제 내성 감염의 위협에 처한 인류
나는 과학과 의학의 발전에 대한 앞으로의 궤적을 믿고 자랐다. 인간의 건강은 수 백년 동안 계속해서 향상 될 것이라고 그는 생각했다. 건강 과학 분야에서 저의 커리어를 통해 발전하면서 저는 계속 낙천적이었습니다.
이제 심각한 의구심을 갖습니다.
과학은 여전히 잘 작동하지만 치명적인 장애물은 내가 일하는 분야에서 연구와 진보 사이의 길을 막고 있습니다 : 항생제.
인류에 대한 위협은 그날까지 중대하고 점점 더 악화되고 있습니다 .하지만 제 동료와 저를 피하는 이유 때문에, 그것에 대해 많은 것을 할 놀랍지 만 적은 의지가있는 것처럼 보입니다.
이번 주 (11 월 12 일 -18 일) 세계 항생제 인식의 주 입니다. 우리는이 위협에 대해 이야기해야합니다. 우리는 항생제 개발 및 개발에 대한 인센티브, 기금 및 투자를위한 공공 - 민간 협력 모델을 개발할 필요가 있습니다.
페니실린이 자만심을 갖게했다.
여기에 문제가있다. 약 75 년 전, 과학은 페니실린을 대중에게 사용하게하여 , 전염병 관리에 새로운 시대를 열었다. 조부모님의 날에도 일반적으로 치명적이었던 폐렴과 연쇄 구균과 같은 전염병은 적어도 한 번 이상 길들여졌습니다.
계속되는 세대에서 평균 수명은 25 년이 되었으며 전염병은 세계 대전 중에도 계속해서 총알과 폭탄보다 높은 순위에있는 인간 사망 원인 중 1 위 자리에서 떨어졌습니다.
저렴하고 풍부하고 효과적인 항생제를 사용하면 선진국의 사람들은 감염을 통제하는 것에 만족하게되었습니다.
그러나이 모든 시간, 우리가 더 오래 살면서 더 나은 삶을 살고있는 동안, 전염병은 회복을 위해 노력해 왔으며, 오늘 그들은 문을 두드리고 있습니다. 사실, 그들은 이미 문을 부수고 있습니다.
시장이 수요를 충족시키지 못한다.
자연 선택을 통한 다윈 적응의 빠른 발전의 예에서 박테리아와 다른 미생물은 항생제를 생존하기 위해 진화하고 있습니다. 인류가 새로운 항생제 및 기타 창조적 인 접근법의 형태로 새로운 방어 층을 구축하지 않는 한, 그들은 계속해서 적응하고 성공할 것입니다.
세계 각국 정부는 2016 년 유엔 총회 와 2017 년 G20 특별 고위급 회담에서이를 확인 하면서 위기를 인식하고있다 .
문제는 우리가 새로운 항생제 치료법을 개발하기 위해해야 할 일이 무엇인지를 아는 것입니다.이 작업은 명백하게 어렵지만, 이미 구형 의약품에 대한 새로운 유망한 대안이 존재하며 , 더 많은 것들이 파이프 라인에 있습니다.
안타깝게도 상업용 시장에서는 아직 판매되지 않고 있습니다. 마약이 아닌 상품이 될 수있는 무엇인가가 생기지 않으면 결코 거기에 도착하지 못할 수도 있습니다.
새로운 항생제를 생산하는 데있어 중요한 장애물은 시장을 신뢰하는 우리 자신의 경제적 모델로 판명되었습니다. 철학자이자 경제학자 인 아담 스미스 ( Adam Smith)가 불렀던 보이지 않는 손길 은 여기서 일하는 것이 아니며 위험에 처한 것은 항생제가 가능하게 한 모든 진전이다.
공개 모델은 위험합니다
지난 여름 미국에서 2 개의 제약 회사는 새로운 항생제 화합물에 대한 FDA의 승인 을 받았습니다 . 시장이 글자 그대로 세계를 구할 수있는 의약품을 만든다는 사실을 알게 되 자마자 그들의 주식이 떨어졌습니다 .
반 직관적 인 것처럼 들리니? 신약 개발, 테스트 및 판매에 수억 달러를 투자하는 것은 특허가 만료되기 20 년 이내에 의약품을 회수 할 수 없다면 위험한 것으로 나타났습니다.
한 번에 10 일간의 처방전 비용을 회수하려고 할 때 그렇게하기가 어렵습니다. 그리고 많은 경우에 여전히 효과가있는 값 싸고 전통적인 항생제로 해결할 수없는 감염에 대해서만 신약을 처방 할 때.
새로운 항생제를 만드는 것이 사업 적으로 합당한 유일한 방법은 천문학적으로 비용이 많이 드는 희귀 한 항암제 범위 내에서 비용을 지불하는 것입니다.
많은 사람들이 소방서를 보는 것과 같은 방식으로 항생제를 살펴 봐야한다고 주장합니다. 개인으로서, 우리는 그 (것)들을 필요로하지 않을지도 모르지만, 우리는 그 (것)들이 거기 있기 위하여 기대하기 때문에, 비용을 공유하게 기꺼이한다.
공개 모델은 의미가있는 것처럼 보이지만 누가 정치적 위험을 감수 할 것입니까?
위협을 받고있는 병원들
개입하지 않고 - 전 세계의 정부를 통해 대중이 민간 부문과 협력하여 항생제 발견 및 개발에 대한 인센티브, 기금 및 투자에 도움을주는 - 효과적인 항생제의 끝은 두려운 것입니다.
점차적으로 일어날 것이지만 그것은 확실히 일어날 것입니다. 첫 번째 단계는 이미 병원의 기본 기능을 위협하는 다중 항생제 내성 감염의 형태로 여기에 있습니다.
다음으로 치과 위생 약속 및 관절 대체 수술과 같은 일반적인 절차가 감염 위험 때문에 영구적으로 취소 된 것을 볼 수 있습니다.
모든 연령층의 사람들은 우리가 10 달러 또는 20 달러 상당의 환약으로 치료하는 데 익숙해 진 질병으로 다시 사망하기 시작할 것입니다. 죽지 않는 사람들은 더 자주 아프고 훨씬 오래 동안 보살핌을받습니다.
평균 수명은 1900 년대 초반으로 떨어질 수 있으며, 항생제의 황금 시대는 역사상 짧고 행복하게 느껴질 것입니다.
이럴 필요는 없습니다. 우리의 인식을 행동으로 옮기십시오.