스크랩 거머리요법의 개요와 적용

[화타]

| 거머리요법의 개요

2005/10/06 17:41

http://blog.naver.com/hirudo/80018104109

거머리요법(leech therapy)의 개요

한동하한의원 원장 한동하

○ 거머리요법의 정의

거머리요법이란 미식약청(FDA)로부터 의료기구로 승인된 의료용 거머리(Hirudo mdedicinalis)를 이용하여, 신체의 국소부위를 물려 피를 빨게 하는 의료행위를 말함

○ 거머리요법의 기전

의료용 거머리를 물림

↓

거머리의 침샘으로부터 히루딘, 마취액 등의 생리활성 물질의 분비

↓

* 진통 효과

* 가려움증 억제 효과 

* 항염증 효과

* 항진된 국소 면역반응의 억제 효과

* 새로운 신생조직의 재생 효과

* 국소 혈류순환의 촉진 효과

* 부종의 경감 효과

* 혈관충혈 개선 효과

* 국소 부위의 염증에 의한 열감 개선 효과

* 일시적인 혈압 강하 효과

○ 거머리요법의 적용가능 질환

- 궤양을 형성하는 피부질환 ; 하지 정맥류 합병증 포함

- 국소 피부의 색소침착

- 피부질환에 의한 색소침착

- 농포를 형성한 피부종기

- 화폐상 습진

- 국소부위의 건선

- 단독(丹毒, erysipelas)

- 탈저(괴저, gangrene) - 버거씨 병

- 국소부위의 고정성 혈관염

- 국소부위의 괴사성, 궤양성 혈관염

- 켈로이드(keloid)

- 원형 탈모증

- 골절이 없는 발목의 피멍과 부종이 심한 염좌

- 피멍과 부종이 심한 타박손상

- 류마티스 관절염

○ 적용 거머리의 종류

- 철저하게 관리되는 의료용 거머리를 이용함

- 미식약청(FDA)에서 의료기구로 승인을 받음

- 학명 : 히루도 메디키날리스(Hirudo medicinalis)

○ 거머리요법의 적용시간

- 거머리가 국소부위를 물어 피를 빠는 시점으로부터 30분에서 1시간 소요됨
- 거머리가 배불리 피를 빨면 저절로 떨어져 나옴

○ 거머리요법의 적용횟수

- 평균 1주일에 1회, 총 3-4회 시술

- 보통 1마리에서 3-4 마리를 동시에 붙임

○ 거머리요법 시술의 부작용

- 전혀 없음, 거머리가 문 상처는 수주가 지나면 흔적없이 아물게 됨

○ 거머리요법의 장점

- 자연상태의 생리활성 물질에 의한 치료 효과를 극대화시킴

- 시술시의 통증과 부작용이 전혀 없음

- 효과를 보이는 경우 재발율이 현저하게 낮음

- 연령 제한 없음

○ 거머리요법 시술의 애로사항

- 거머리요법 이후 압박지혈을 시키더라도 만 48시간 정도가 지나야 지혈됨
- 거머리가 문 상처를 통하여 2차 감염이 없도록 해야 함

- 해당 부위를 정확하게 물도록 해야 함

- 여러마리를 동시에 적용하면 더욱 효과적이지만 경제원칙에 입각하여 시술함

- 심리적인 거부감이 없어야 함

○ 거머리요법 시술의 금기

- 혈우병 등의 혈액 응고질환을 가지고 있는 경우

- 와파린, 헤파린 등의 항응고제를 복용하고 있는 경우

○ 거머리요법의 주의사항

- 거머리요법 시행 후 2-3일 간은 물이 닿지 않도록 함
- 출혈을 지속적으로 유도할 수 있으면 지속적으로 방혈을 시키는 것이 효과적임
- 생활상에 활동을 해야 할 경우라면 압박지혈을 시키고 만 48시간 이후에 제거함

- 논등에서 잡은 일반 거머리는 사용하지 못함 ; 감염의 위험성이 있음

- 한번 사용한 거머리의 재사용을 금하고 폐기함

거머리요법의 적용방법 | 거머리요법의 실제

2005/10/04 10:22

http://blog.naver.com/hirudo/80018022689

* 거머리요법을 적용하면서 가장 초기에 적용했던 방법입니다. 환부만을 물게 하기 위해서 작은 원이 뚫린 종이를 이용했습니다. 이 방법은 한계가 많은 방법입니다. 현재는 관을 이용하는 방법을 사용합니다. 관을 이용하면 거머리가 스트레스를 덜 받게 되고 처음부터 물지 않아도 시간을 가지고 기다릴 수 있습니다. 이 방법을 [한동하기침법]이라고 합니다.

*  손 위에 있는 거머리는 의료용 거머리인 메디키날리스로 3-4개월 정도 굶주려 있는 상태입니다.
 

* 수년동안 습진을 앓아 오던 환자의 습진이 유발된 하지부 피부를 정확하게 물고 있는 모습입니다. 피부를 문지 한 10분 정도 경과된 사진으로 거머리의 크기가 점점 커지고 늘어나고 있습니다. 맨 위 그림의 거머리가 이처럼 커지기 시작합니다. 그래서 배불리 먹게 되면 자연스럽게 떨어집니다. 그러다 다시 수 개월을 굶게 됩니다. 한번 사용한 거머리는 폐기되고 다시 사용할 수 없습니다. 

* 아주 작은 정맥류들이 모여있는 발목관절에 거머리요법이 시행 중에 있습니다. 이 환자는 더불어서 해당 부위의 관절에 만성적인 통증도 호소하고 있습니다. 물론 이 두가지 모두에 적용될 수 있습니다. 이 사진은 거머리요법 시행 30분 이상이 경과된 것으로 이제 곧 떨어질 것으로 보입니다. 배불리 피를 빨면 저절로 떨어지거든요.

* 거머리요법에 의해서 유발된 출혈은 만 48시간 정도 지속됩니다. 거머리가 물고 있는 동안 분비되는 생리활성성분 중 가장 중요한 것 중에 하나가 바로 히루딘입니다. 히루딘은 헤파린보다 더욱 강력한 항응고작용이 있어 동시에 국소부위의 혈류순환을 매우 활발하게 만들어 줍니다. 동시에 마취액이 분비되어 물고 있는 동안의 통증은 없고 거머리요법을 시행 한 이후에도 원래 있었던 통증이 사라지는 효과를 볼 수 있습니다. 히루딘 이외에도 거머리로부터 동정된 생리활성물질은 10여가지가 있어 이에 관련되서는 다음기회에 설명해 보도록 하겠습니다.
 

* 출혈이 활발하게 일어나고 있습니다. 거머리요법을 시행한 후 가능하다면 출혈을 방치해 놓는 것이 치료에 더욱 효과적이고 사회적인 활동이나 가정생활에 불가피한 경우는 압박지혈을 시켜 놓고 활동할 수 있습니다. 그러나 이 지혈도 만 48시간 정도 유지해야 합니다.

 

* 거머리가 문 자리는 초기에는 'Y자' 형의 자국이 있는데, 이것은 거머리의 이빨자국입니다. 그러나 그러한 자국은 짧개는 수주에서 길게는 수개월이면 흔적없이 사라집니다.

 

각종 피부궤양

 

피부질환에 의한 색소침착

 

농포를 형성한 피부종기

 

 

화폐상 습진

 

단독(丹毒, erysipelas)

 

 

탈저(괴저, gangrene) - 버거씨 병

 

국소부위의 고정성 혈관염

 

국소부위의 괴사성 혈관염

 

켈로이드(keloid)

원형 탈모증 

골절이 없는 발목의 심한 염좌  

심한 타박손상

손가락 부위의 궤양

거머리요법 시의 전통적인 거머리 고정법

 

거머리를 고정하는 방법은 간단합니다. 동의보감에서는 대나무 관을 이용했습니다. 그것 또한 어찌보면 획기적인 아이디어라고 볼 수 있습니다. 거머리를 대나무 관에 넣고 거머리가 물어서 피를 빨기를 기다린 후 피를 빨기 시작하면 대나무관을 제거하면 되었습니다. 

 

실제로 거머리가 해당부위를 정확하게 물게 하기 위한 나름대로의 노하우가 국제저널의 한 페이지를 장식할 정도로 거머리를 적절한 장소에 물리는 것은 거머리요법의 애로사항 중에 하나입니다.

 

아래의 방법은 본인이 수년 전 거머리요법을 처음 시도할 때 사용했던 고전적인 방법입니다. 처음에는 그냥 물기만을 기다렸는데, 거머리가 이리저리 위치를 바꾸고 잘 물지를 않아 그 문제점으로 인해 결국 뒤이어 치료를 기다리는 다른 많은 환자들의 불평을 들을 수밖에 없었습니다.

 

'원장님은 거머리 치료실에 들어가시면 아예 안 나오시네요!!!'

 

 

상기의 방법은 저에게 인내력의 한계를 느끼게 한 아주 원시적인 방법이였습니다. 거머리는 나름대로 대우를 받고 싶어했지만 서로가 서로에게 많은 스트레스를 느끼게 되었습니다. 환자 다리에 붙어 있는 저 정확한 의도적인 공간을 과연 거머리가 물어 줄까요? 다만 저의 바램에서 끝나는 경우가 많았습니다. 여기에서 한가지 노하우라면 소독된 랏셋으로 그 중간에 피를 한방울 나게 해 놓으면 좀더 시간을 절약할 수 있지만, 그 또한 시간이 황금같은 시기에 좀처럼 안심할 수 있는 방법이 되지 못했습니다.

 

* 수술용 장갑 위의 거머리는 수개월 동안 굶주린 의료용 거머리인 메디키날리스입니다. 그래서 힘이 없어 보이지만 한번 물고서 피를 빨기 시작하면 배가 맘껏 불러올 때까지 놓지를 않습니다. 그러기를 30분 이상을 물고 있답니다.

 

 

그 이후 '관법'을 이용하기 시작했습니다. 관법은 동의보감의 대나무 죽관법을 계량화 한 방법입니다. 대나무 대신 파이프 관을 이용해도 문제되지 않겠습니다. 다만 투명한 상태의 관을 이용하는 것이 거머리의 상태를 관찰하는데 용이할 것입니다. 본인이 초기에 이용했던 관은 병원에서 사용하는 피를 뽑아 보관하는 채혈용기였습니다.

 

거머리가 물기 시작하면 이렇게 고정을 시켜 놓으면 됩니다. 거머리가 30여분 정도 배불리 피를 빨고 나면 저절로 떨어져 나오게 됩니다. 비리비리 했던 굶주린 거머리가 관 안에서 신나게 피를 빨고 있습니다. 어느정도 커진 모습이 보입니다. 아마도 저 관을 가득 채울 만큼 커질 것입니다.

한동하기침법 - 거머리요법 - 거머리침범

거머리가 특정한 장소를 정확하게 물게 하는 것은 매우 어려운 과제 중에 하나입니다. 거머리도 나름대로 생각이 있는 생명체이기 때문에 스스로 의지를 가지고 마음대로 움직이고자 합니다. 따라서 시술자가 의도하는 대로 가만히 있어 주지를 않아 첫째, 한 장소에 고정시키는 것이 과제이고, 두번째는 스트레스를 받으면 물지를 않기 때문에 스트레스를 최소화 하는 것이 관건입니다.

다음 사진은 본인이 직접 개발한 고정틀로서 상기의 두가지 문제를 동시에 해결한 방법입니다. 사진이 선명하지 못한 점 죄송스럽게 생각합니다.

* 기침법( 針法)은 동의보감에 등장하는 거머리 침범이란 의미의 한자어입니다. 기침법의 '기'자가 바로 거머리 '기( )'자입니다. 

 

상기 사진은 엄지발가락에 궤양이 형성된 환자의 시술 사진입니다.

 

상기 사진은 혈관염 환자의 시술 사진입니다.

  시술 전의 의료용 거머리  

거머리요법 시술 전의 거머리는 수개월을 굶주려 덩치가 작습니다. 상기 거머리의 실제 크기는 약 3cm 정도 됩니다. 가운데 손가락 한마디에 걸쳐 있습니다.

시술 후의 의료용 거머리

시술 후의 거머리의 크기는 피를 빨아 몸이 빵빵해 졋습니다. 30 여분 정도 동안 대략 20cc 정도의 피를 빤 후의 모습입니다. 실제 길이는 약 8-10cm 정도 되는데, 대략 5배 이상 정도 커 진 것 같습니다.

[한동하기침법]에 의한 거머리요법 시술 장면

* 기침법( ) : 거머리침법

#1-2 시술부위의 드레싱

       

#3-9 의료용 거머리 물리기 [한동하기침법]

 

#10-11 거머리박사의 멋진(?) 모습 ^^;

   

#12 시술 후 피를 빨고 있는 거머리

이 의료용 거머리는 환자에게 새로운 희망을 선사할 것입니다.

거머리가 물었던 상처의 모양
 

벤츠 로고처럼 생긴 상처가 보입니다. 이 상흔은 거머리가 물었던 흔적이랍니다. 두개가 있는 것을 보니 두마리네요. 정상적인 경우라면 3-4일이면 아물지만 상기의 환자는 레이노병을 앓고 있는 환자로 혈관의 컨디션에 문제가 있고 혈류순환에 장애가 있어 상처가 아무는데 1주일 이상이 걸리게 되네요.

거머리가 물고 나면 'Y'자 형의 상처가 남는 이유는 바로 거머리의 입에 3개의 턱이 있기 때문입니다. 위의 그림은 거머리의 턱을 확대한 사진으로 턱에는 작은 톱날처럼 생긴 치아가 무수히 박혀 있습니다. 턱으로 피부를 꽉물면 이러한 톱날에 의해 상처가 생겨서 그 부위를 통하여 지지를 하면서 혈액을 빨게 됩니다. 생명체들이 가지고 있는 각 구조물의 모양새는 나름대로의 생존법칙에 의한 결과인 것 같습니다.

 

 

보통 자락술이나 부항요법에 사용되는 란셋(lancer)의 끝은 위 그림처럼 한면만으로 이루어져 있답니다. 그런데 이런 모양보다는 날을 3군데에서 깍든지 아니면 날끝 주위로 3개의 능과 3개의 골짜기를 만들어 놓으면 더욱 효과적일 것 같다는 생각이 듭니다. 그렇게 되면 마치 거머리가 물었던 상처처럼 보일 것이고, 그렇게 되면 보다더 출혈을 쉽게 유도할 수 있을 것입니다.

한방에서 사용하는 침 중에 삼릉침(三陵鍼)이라고 있는데, 이 삼릉침도 역시 피부를 찔러 출혈을 시키기 위해 고안된 침입니다. 위 그림을 보니 가운데는 뾰족하면서 그 주위에는 3개의 능이 있습니다. 골짜기는 없습니다. 그래서 이름이 삼릉침이죠. 그런데 삼릉침의 모양이 거머리 턱이나 거머리가 물었던 상처와 비슷한 것을 보면 단순한 우연의 일치는 아닌 것 같습니다. 그런데 보다 효과적일 수 있도록 3개의 골도 생기도록 삼릉삼곡침(三陵三谷鍼)이란 이름으로 만들어 보세요. 이렇게 만든 의료기업체는 대박이 나실 겁니다. 이름을 수질침(水蛭鍼)으로 해도 좋을 것 같네요.

거머리요법시 주의사항

○ 거머리요법은 강력한 자연치료요법입니다.

거머리요법은 살아있는 거머리를 피부에 물려서 국소부위의 혈관의 컨디션개선, 혈류순환개선, 면역안정, 염증완화로 인하여 피부궤양의 치료는 물론이고 가려움증, 부종, 기타 감각장애를 치료할 수 있는 강력한 치료법입니다. 따라서 버거씨병, 혈관염에 의한 궤양, 당뇨발 등을 치료하는데 매우 희망적이며 안정적인 치료법입니다.

○ 시술시간 및 간격은 이렇습니다.

거머리요법을 시술하는 시간은 대략 30분에서 1시간 정도입니다. 배불리 피를 빨아먹은 거머리는 저절로 떨어져 나가게 되고, 그 상태에서 수분에서 수시간 정도 병원에서 자연출혈을 유도한 후 지혈대를 착용하고 귀가 합니다. 시술 간격은 평균 2주에 1회 시술하고 평균 시술 횟수는 6회 정도입니다.

○ 현재 복용중인 약물은 복약을 중지합니다.

만약 환자분이 복약 중인 약물에 아스피린 등의 항응고제, 헤파린, 와파린 등의 혈전용해제가 있다면 시술 전 최소 24시간 이전부터 복약을 중지하고 시술 후 상처가 아물고 지혈이 되면 다시 복용합니다. 그러나 경우에 따라 전 기간동안 복약을 중지하기도 합니다.

○ 시술시 통증은 거의 없습니다.

거머리에 대한 혐오감은 시술을 받으면서 바로 사라집니다. 그리고 거머리가 물면서 나타나는 통증은 약간의 따가움 이외에는 전혀 없습니다. 그 이유는 거머리가 물면서 침샘으로부터 분비되는 생리활성 물질에는 진통물질이 포함되어 있기 때문입니다.

○ 자연출혈을 유도하는 경우가 있습니다.

귀가 하신 후 압박지혈된 지혈대를 제거하고 자연스럽게 출혈을 유도하는 경우 더욱 효과적입니다. 자연출혈을 유도하는 경우 1시간에 1번 정도 준비해 드린 소독약으로 성처부위 소독을 하시기 바랍니다. 여의치 않은 경우는 만 24시간이 경과되면 제거하시면 됩니다. 만약 만 24 시간이 경과되었음에도 불구하고 여전히 출혈이 되고 있다면 만 48시간까지 지혈을 시켜 놓습니다.

○ 거머리가 물었던 상처의 소독 및 관리를 철저하게 합니다.

만 24시간 정도가 지난 후 지혈대를 제거하고 준비해 드린 소독약으로 거머리가 물었던 상처를 하루 1-2회 정도 소독합니다. 거머리가 물었던 상처가 아물기 전에 물이나 오염물질이 닿지 않도록 주의하여 상처를 통하여 2차적인 감염이 일어나지 않도록 합니다. 거머리가 물었던 상처는 깨끗하게 아물게 되니 걱정하지 않습니다.

○ 간혹 가려움이 나타나기도 합니다.

거머리가 물게 되면 그 자체로 인해 가려움증이 유발되는 경우도 있습니다. 연구결과들에 의하면 거머리 침샘으로부터 분비되는 히루딘 등은 인체내에서 항체를 형성하지 않기 때문에 이러한 물질에 의한 반응은 아닌 것 같고 물리적인 손상에 의한 자극으로 여겨집니다. 이 자체를 알레르기 반응으로 연구보고한 논문도 있습니다.

거머리요법에 의한 피부 알레르기 반응

서론

거머리요법은 국소부위의 혈류순환과 혈관의 컨디션 개선, 면역학적인 안정, 항염증 및 진통 효과를 보이는 생물치료요법 중에 하나이다. 거머리요법은 전신적인 작용효과는 나타내지 못하고 국소적인 효과만을 보이는 것으로 알려져 있고, 거머리침색으로부터 분비되는 히루딘 등은 인체내에서 항체를 형성하지 않는 것으로 보고된 바 있다. 그러나 일부에서 거머리요법 후에 알레르기 반응을 보고한 바 있었고, 필자의 해당 환자 또한 거머리요법 후에 알레르기 반응을 보여 보고하는 바이다.

본론

1. 환자 

20대 중반의 여성으로 수년 전 청피반성 혈관염을 진단 받음

2. 내원 당시의 증상

양하지의 자반, 부종 및 감각장애, 발등 부위의 간헐적인 통증(그림 1, 2)

  그림 1. 청피반성 혈관염 - 정강이     그림 2. 청피반성 혈관염 - 발등  

3. 시술 : 거머리요법을 적용함

1) 2차 시술 후 거머리를 물린 자리에 국소적인 발진이 나타나고 가려워함(그림 3, 4, 5)

(1) 환자는 1차 시술 후 발등의 통증 및 하지부의 붓는듯한 자각증은 진정이 된 상태로 2차 시술을 받기 위해 내원

(2) 당시에는 피부에 별다른 문제를 보이지 않고 있어 2차 시술을 계획대로 시행

(3) 2차 시술 후 거머리를 물린 자리에 가볍게 발적이 생기고 심한 가려움증이 있었다고 진술   

그림 3. 2차 시술후의 발적 및 소양감

  그림 4. 2차 시술후의 발적 및 소양감     그림 5. 2차 시술 후의 발적 및 소양감    

2) 3차 시술 후의 증상의 악화(그림 6,7)

(1) 환자의 증상이 그리 심하지 않고 가려움증 조차 거머리요법에 의해 진정이 될 것으로 판단하여 3차 시술을 적용

(2) 3차 시술 후 거머리를 물린 자리는 심하게 발적, 부종되었고 가려움증이 나타났으며 전신에 걸쳐 가려움증을 동반한 발진이 나타남

(3) 생체징후(혈압, 체온, 호흡수, 맥박수)는 모두 정상

(4) 로컬 피부과를 방문하여 부신피질호르몬제와 항히스타민제를 적용하도록 처치함

  그림 6. 3차 시술 후 알레르기 반응의 악화   그림 7. 3차 시술 후 알레르기 반응의 악화      

고찰

 

 

상기 환자는 아마도 1차 시술 중에 의해 감작이 된 상태에서 2차 시술 후 알레르기 반응을 보인 것으로 사려된다. 3차 시술로 인하여 안정되기를 꾀하였으나 감작된 상태의 피부 민감도는 더욱 높아져 결국 증상을 악화시킨 것으로 판단된다. 원인은 거머리피부에 의한 알레르기성 접촉성 피부염으로 사려되며 전신적인 발진은 평소 알레르기성 비염을 앓고 있는 알레르기성 체질환자로서 국소부위의 알레르기 반응으로 인하여 전신적인 민감도가 높아져 피부발진이 나타난 것으로 판단된다. 간혹 모발염색약을 두피에 적용한 이후 전신적인 피부 알레르기 증상을 보이는 것과 동일한 경우에 속한다고 볼 수 있다. 

 

감염에 대한 우려는 1) 철저하게 관리되는 의료용거머리를 활용하고 있고, 2) 시술 전 시술 부위에 포타딘과 알콜을 이용하여 철저하게 소독을 하며, 3) 시술 후에도 지혈이 되는 과정동안 동일한 소독방법으로 드레싱을 하기 때문에 거머리에 의한 혹은 거머리가 물었던 상처를 통하여 감염은 배제할 수 있다.

 

 

결론

 

거머리요법 자체가 알레르기 반응을 유발할 수 있음을 확인한 케이스로 거머리요법 중 알레르기성 접촉성 피부염이 유발될 가능성을 항상 염두에 두고 시술에 임하여야 한다.

혈관염에 의한 하지부 궤양

[환자] 30대 초반 남자

[병력] 6년전(2000년) 조직검사로 혈관염을 확진 한 후 양하지에 상처가 생기면 궤양으로 발전을 함. 모 대학병원에서 복용약과 연고제를 활용 중에 있었으나 현재 형성된 궤양은 아물지 않아 내원함

[치료] 현재 복용 중인 약물을 중지하고 거머리요법을 적용함

<사진> 초진시 사진들

 
 
      <거머리요법을 적용함>   2-3주 간격으로 총 4회 적용 후(약 2개월)에 궤양은 완전하게 아물게 됨         그림 설명 : 1차 거머리요법 후 상처를 소독한다고 (환자 자체판단으로) 과산화수소수를 바른 결과 수포가 생겨 로컬 피부과를 방문하여 연고를 도포한 모습 
  그림 설명 : 해당 부위의 연고를 제거하고 다시 거머리요법을 시행함 - 별 문제없이 진행됨        <거머리요법 후의 회복중인 궤양의 모습>   거머리요법을 시술하게 되면 궤양이 유발된 상처는 자체적으로 혈액응고물질에 의해 보호막이 형성되고 이것은 의도적으로 제거하지 않더라도 저절로 제거됨


 

      <거머리요법 후 완전하게 회복된 궤양>   총 시술 : 5회, 총 시술 기간 : 8주  

    Thanks a lot~  Leeches!!!

거머리요법 시 주의사항 확인서

해당사항을 숙독하시고 확인란에 체크하시기 바랍니다.

○ 주치의로부터 거머리요법에 대한 전반적인 내용에 대해 자세한 설명을 들었고 잘 이해하고 있습니다. 확인 □

○ 본인은 혈액응고장애(정상적으로 지혈이 되지 않는 질환)가 없습니다. 확인 □

○ 현재 복용중인 항응고제등의 약물은 24시간 전에 복약을 중지하고 지혈이 완전하게 되면 다시 복용토록 하겠습니다. 단, 원래의 질환으로 인하여 통증이 심하게 나타나는 경우는 진통제 등을 복용해도 된다는 것을 알고 있습니다. 확인 □

○ 거머리요법 후 간혹 출혈량이 많은 경우는 빈혈, 컨디션저하 등의 자각증상이 있다는 것을 이해하고 있고, 심각한 경우는 쇼크 등이 올 수 있다는 것을 알고 있습니다. 따라서 지혈이 될 때까지 가능한한 안정을 취하고 식이섭취를 충분히 할 수 있도록 노력하겠습니다. 확인 □

○ 지혈이 되는 동안에는 가급적 활동을 자제하면서 안정을 취하겠고 옆에 보호자를 상주시켜 도움을 받을 수 있도록 하겠습니다. 확인 □

○ 거머리요법을 시행하고서 귀가 후 자연출혈을 유도하는 경우 병원에서 준비해준 소독기구로 소독을 철저하게 하겠습니다. 확인 □

○ 거머리요법에 의해 알레르기 반응이 나타날 수 있다는 것을 이해하였고, 그러한 경우는 거머리요법을 적용할 수 없음을 이해합니다. 확인 □

○ 거머리요법에 의해 감염이 일어날 수 있다는 것을 알고 있고, 그러한 경우는 항생요법 등으로 양방적인 처치를 받아야만 한다는 것을 숙지하고 있습니다. 확인 □

○ 특이적인 증상(고열, 저혈압, 쇼크, 의식불명 등의 증상)이나 특이적인 상황이 발생하면 곧바로 주치의에게 연락을 취하도록 하겠고, 연락이 되지 않는 휴일이나 야간의 경우는 곧바로 응급실을 방문할 수 있도록 하겠습니다. 확인 □

○ 가임기 여성의 경우에 한함 - 생리 중에는 시술을 피하도록 하겠습니다. 확인 □

본인은 주치의로부터 거머리요법에 관한 문제점 및 부작용들에 대해 자세한 설명을 들었으며, 주치의의 지시에 적극적으로 대처할 것을 확인합니다.

            년     월     일   환자 서명                (인)

 

한동하한의원 거머리요법 클리닉(02_537_8875)