근종에 대한 이야기

[전영진]

목차

인사말 

자궁근종 이야기


1. 자궁근종이 무엇인가요?(정의)  2. 이런게 왜 생기나요?  3. 어떤 종류들이 있나요?(종류)  4. 근종도 암으로 변하나요?  5. 근종이 있으면 무슨 증상이 있나요?  6. 임신에도 영향을 주나요?  7. 무슨 검사를 해야 하나요?  8. 수술로 치료하는 방법들은?  9. 약물로도 치료가 되나요?  10. 자궁근종과 자궁선근증의 차이

안녕 하십니까?

현대의 의학은 나날이 엄청난 발전을 하여 이젠 자기 복제도 가능 한 정도에까지 도달하였습니다.

그러나 현대 의학은 왜 혹이 생기는지 그 예방법이 무엇인지 에 대하여서는 아직도 잘 알지 못 하고 있습니다.

자궁 근종은 가임기 여성의 80% 정도에서 발견되는 만큼 대부분의 여성에서 비록 증상이 없더라도 누구나 가지고 있을 수가 있는 매우 흔한 병입니다. 우리는 무슨 병에 걸렸다고 하면 가장 먼저 누가 가장 유명한 전문가인가를 생각하게 됩니다. 본인은 이 책이 고통을 받는 모든 여성에서 의사와 병원의 선택 시 최소한의 도움이 되었으면 하는 마음에서 이 책을 쓰게 되었습니다.

근종은 안 생기는 것이 최선이고 만일 발견이 되면 꼭 수술을 해야 하는 가를 알아보아 수술을 하지 않아도 되면 절대로 하지 마시고(수술을 안 해도 된다는 것은 어떠한 치료도 필요 없다는 의미입니다) 만일 꼭 해야만 된다면 가능하면 간단하고 최첨단의 의료 기술을 이용하면서도 값이 저렴한 병원을 선택하여 개복을 하지 않는 방법을 택하시고 특히 점막 하 자궁 근종 이라 진단이 되면 자궁경이라는 기계를 이용하여 수술을 하면 대부분 당일 퇴원이 가능하므로 이러한 수술을 잘 하는 병원을 찿아 수술을 받아야 합니다. 끝으로 자궁 근종은 암과 같이 빨리 수술을 안 하면 퍼져서 곧 죽는 병이 아니므로 여유를 가지고 가족들과도 상의하여 적절한 시기에 적절한 치료를 받으시기 바랍니다.

 자궁근종 이야기

1. 자궁근종이 무엇 인가요?

우리는 흔히 애기 집에 혹이 생겼다는 이야기를 주위에서 흔히 듣는다. 이 때 말하는 애기 집이 소위 우리가 흔히 말하는 자궁이며 혹이 바로 자궁 근종이다. 혹은 일반적으로 양성 혹과 악성 혹으로 나누는데 이 때 말하는 자궁 혹은 김일성의 목 뒤에 있던 것과 같이 단지 그 크기가 자라지만 생명에는 아무 지장이 없는 양성 혹을 의미한다.

2. 왜 이런게 생기나요?

자궁 근종은 뚱뚱 하거나 담배를 많이 피우거나, 아기를 낳은 적이 있던 여성에서 더욱 잘 발견된다. 먹는 피임약은 오히려 발생을 감소시킨다. 이러한 여성에서 자궁의 근육은 일반적인 여성에서 보다 여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론에 더욱 더 잘 반응하여 정상보다 더 빨리 자라게되고 그 결과 혹 같이 자라게 된다.

현재 이러한 반응을 나타내는 유전인자에 대한 연구가 진행 중이며 가족이나 가까운 친척이 자궁근종을 가지고 있으면 본인도 가지고 있을 확률이 더욱 높습니다.

3. 어떤 종류들이 있나요?

자궁근종은 자궁의 어느 부위에서 발생하느냐에 따라 크게 장막하 자궁근종, 근층내 자궁근종과 점막하 자궁근종으로 구분됩니다. 자궁근종의 대부분은 장막하 자궁근종 이거나  근층내 자궁근종이며  나머지 5%가 점막하 자궁근종이다.

장막하 자궁근종은 사진자료에서 보는 바와 같이 혹이 자궁 바깥쪽으로 주로 자라는 경우이며 근층내 자궁근종은 혹이 자궁 살(근육)안에서 자라는 경우이다. 이에 반하여 점막하 자궁근종은 혹이 자궁 강안에 마차 입속의 혀와 같이 매달려 있는 경우를 의미한다.

 

4. 근종도 암으로 변하나요?

자궁 근종이 악성 종양인 암으로 바뀌는 경우는 매우 드물다. 그러나 매우 크고 빨리 자라는 경우 약 0.1% 정도에서 악성으로 변하기도 한다. 이 혹은 주로 40대에 발견되나 간혹 젊은 여성에서도 발견되며 자세히 검사하면 여성 전체의 80%에서 발견이 가능하며 25%의 여성에서는 증상을 일으킨다. 일단 증상이 나타나면 대부분 여러 개의 혹이 발견되나 이 혹은 여성 호르몬인 에스트로겐을 주 양분으로 자라므로 폐경이 되면 더 이상 자라지 않고 오히려 그 크기가 작아진다.   

5. 근종이 있으면 무슨증상이 있나요?

자궁근종이 있다고 모두 증상을 일으키는 것은 아니다.

자궁근종을 가지고 있는 여성의 약 20∼40% 에서만 증상을 일으키는데 그중 대표적인 증상이 자궁 출혈과 골반통이다. 자궁출혈은 주로 월경 양이 매우 많거나 월경을 오래 하거나 하는 모양으로 증상을 나타내는데 앞서 말한 세 가지 종류의 근종이 모두 이러한 증상을 일으킬 수 있으나 주로 점막하 자궁근종이 주로 이러한 증상을 나타내며, 심한 경우, 빈혈이 흔히 동반된다. 두 번째 증상인 골반통은 주로 근종의 크기가 매우 커져서 발생하는 것으로 대부분 임신 3개월 정도의 크기로 자궁이 커져야 증상이 나타난다. 이때에는 치골 위로 자궁이 만져 진다. 자궁근종은 대부분 여러 개가 동시에 생기기 때문에 자궁의 표면이 울퉁불퉁하거나 배위로 만져지고 갑자기 똥배가 나온 것같은 느낌이 들기도 한다. 자궁의 앞쪽에는 방광이 있고 뒤쪽에는 직장이 있어 위치에 따라 소변이 자주 마렵다던 가 변비가 생긴다던가 또는 허리가 아픈 것같은 다양한 증상이 나타난다.

6. 임신에도 영향을 주나요?

1. 자궁근종이 불임을 일으키는 경우

자궁 근종이 나팔관을 막고 있거나

점막하 자궁근종이 크기가 커서 자궁내막의 대부분을 차지하는 경우

근층내 자궁근종이 자궁내막과 달라 붙어 있으면서 자궁내막의 많은 부분을 차지하는 경우

(이런 경우에는 임신이 되더라도 초기 유산이 되는 경우가 많다)

2. 임신 중 자궁 근종이 있는 것을 알았을 때 또는 임신 과 동반된 자궁근종의 경우

이 경우 과연 임신을 유지해야 하나 아니면 아기를 지우고 근종 수술을 받은 다음에 아기를 가져야 하나

이 것이 가장 큰 문제이다

임신 중 근종이 있다는 것을 알더라도 무조건 일단 임신을 유지하자

대부분의 경우 생각 보다 별 문제가 안된다

이 경우 가장 중요한 점은 태반의 위치가 자궁근종과 멀리 떨어져 있어야 한다는 것과

근종이 자궁 내막과 가급적 떨어져 있어야 한다는 것이다

태반은 아기가 커지면서 점차 자리를 이동하며 그 크기도 커진다

그러므로 한번 진찰을 해서 알 수 잇는 것이 아니다

3. 아기는 어떻게 낳은 것이 좋은가요?

점막하 자궁근종의 경우나 근틍내 자궁근종의 경우는 대부분 수술을 한다

그 이유는 분만 후 하혈이 될 확률이 많기 때문이다

그러나 장막하 자궁근종의 경우는 근종이 자궁 뒤쪽에 있고 자궁 경부 근처에 있는 경우를 제외하고는 별 문제가 안된다

7. 무슨 검사를 해야 하나요?

산부인과 전문의의 내진에 의해 쉽게 발견이 된다. 그러나 점막하 자궁근종의 경우에는 내진에 의해 진단이 불가능하므로 초음파 검사 등을 하여야 하며 이 경우에도 70% 정도만 진단이 가능하며 이러한 경우에는 자궁 안을 직접 들여다보는 자궁내시경 이라는 특수한 장비가 필요하거나 자궁 안에 식염수를 주입하여 시야를 좋게 한 뒤에 초음파 검사를 시행하기도 한다

간혹 MRI나 CT등을 시행하기도 하나 이러한 검사는 일반적으로 거의 불필요하다.

장막하 자궁근종이 불임의 원인이 된다 생각 될 때에는 복강경(흔히 배꼽 수술이라고도 함)을 시행하기도 한다.

8. 수술로 치료하는 방법들은?

자궁근종은 흔히 아기집을 들어낸다고 말하는 자궁 적출술을 시행하는 가장 흔한 이유이다. 비록 우리나라의 통계가 없어 확실하지는 않지만 미국에서 1년에 20만명 정도가 이 수술을 받는다고 한다.

수술 방법으로는 자궁을 전부 들어내는 방법과 혹만을 제거하는 방법이 있는데 자궁을 전부 들어내는 것을 전 자궁 적출술이라고 한다. 그 방법으로는 복식 자궁 적출술, 질식 자궁 적출술, 복강경을 이용한 자궁 적출술 등이 있는데 어떤 방법으로 수술을 하더라도 일단 수술을 받은 후에는 더 이상 아기를 가질 수가 없다는 것을 명심해야 한다. 이에 반하여 자궁근종만을 제거하는 방법을 자궁근종 절제술이라 하며 주로 앞으로 아기를 더 낳기를 원하거나 자궁을 보존하기를 원하는 여성에서 주로 시행하는 수술이다. 그러나 점막하 자궁근종의 경우에는 자궁경을 이용한 수술이 최선의 방법이다.

어떤 방법으로 수술을 받는 것이 가장 좋은 방법인가요?

어떤 방법이 가장 좋은 방법인가를 알기 위해 우선 각기 방법을 간단히 알아봅시다

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A. 자궁을 모두 제거하는 수술(전자궁 적출술)

a1. 복식 자궁 적출술

아이를 낳기 위해 제왕 절게 수술을 할 때와 마찬가지로 배를 약 10-15센티 정도 가르고 그 절개 부위를 통해 수술을 하는 과거부터 하던 수술 법이다.

장점 : 과거부터 하던 방법

단점 : 배에 흉터가 크게 남는다

        수술후 통증이 심하다

        입원 기간이 7-10 일 정도 걸린다

        회복기간이 길다

        수술후 배 안의 유착(수술 부위나 장들이 수술후 서로 달라 붙는 것) 이 올 수 있다.

a2. 질식 자궁 적출술

배를 가르고 수술을 할 때의 단점을 보안 기 위해 시행하는 방법으로 질을 통해서 자궁을 제거하는 방법이며 자궁 근종 환자의 60% 정도에서 시행이 가는 하다.

장점 : 배에 흉이 남지 않는다

        복식에 비해 회복이 빠르다

단점 : 자궁이 크거나, 과거 수술을 받아 배 안에 유착이 있는 경우 위험한 방법이다

        난소등에 혹이 있어 동시에 수술을 하여야 하는 경우 수술이 불가능하다

        맹장등 다른 수술을 동시에 할 수가 없다

a3. 내시경을 이용한 자궁 적출술

내시경 크리닉을 참고하시기 바랍니다

과거에 불임수술 방법으로 흔히 사용되던 복강경 수술 법이 점차 발전하여 생겨난 방법으로 배에 0.5-1.0 센티미터 정도의 조그만 구멍을 뚫고 그 조그만 구멍을 통해 수술을 하는 최신의 수술 방법으로 점차 보편화되고 있으나 일반 수술 법에 비해 고도의 기술을 요한다.

장점 : 복부에 흉터가 거의 없다

        입원 기간이 짧다(수술 후 약 3-4일)

        타 수술에 비해 통증이 적다

        난소의 종양이나 맹장 등도 함께 수술이 가능하다

단점 : 기술의 습득에 시간이 걸린다

         수술비가 개복수술 보다 비싸다

         근층내 자궁근종이나 근종이 큰 경우

       배안의 유착이심한 경우는 신중히 고려해야 함            

 

구분	복식	질식	복강경식
복부절개	개복	개복안함	조그만 구멍
수술후 통증	심함	적다	적다
입원기간	7-10일	7-10일	3-4일
수술기법	쉽다	보통	어렵다
수술비용	보통	조금 싸다	복식과 동일
후유증	보통	보통	적다
맹장등 검사	가능	불가	가능
복부유착시	가능#	불가	가능

# : 수술후 재 유착의 가능성이 훨씬 높다

정리 : 비교적 크기가 작고 과거에 수술을 받은 적이 없다면 질식 자궁적출술을 받거나 복강경을 이용한 자궁 적출술을 받으면 된다. 그러나 혹이 큰 경우 꼭 복강경

수술을 고집할 필요가 없다. 그 이유는 수술 시간이 많이 걸리고 그 시간 만큼 수술 중 출혈과 위험도가 증가하며 수술 후에도 수술 시간과 비례하여 합병증이 생길 수가 있기 때문이다. 마취는 단순히 잠을 자게 하는 것이 아니다. 본 병원은 최근에는 1시간 내에 수술이 가능한 경우만 복강경으로 수술을 하고 시간이 그 이상 걸릴 것으로 예상이 되는 경우에는 미니 개복을 이용한 수술을 하고 있다

결론 : 흔히 자궁을 들어내면 여자로서의 기능이 끝난다, 혹은 힘을 못쓴다, 멘스가 안나와 빨리 늙는다는 등 여러 가지 잘못된 이야기들이 있는데 비록 자궁을 들어내더라도 난소는 남아있어 여성호르몬은 정상적으로 분비되므로 단지 월경만 안하고 아기를 더 이상 낳을 수가 없다는 것 이외에는 아무런 이상이 없다.

B. 자궁근종만을 제거하는 수술(근종 절제술)

근종 절제술이란 자궁근종이 개수가 작고 크기가 그리 크지 않으며 다음에 꼭 아기를 낳아야만 하는 경우 자궁 전체를 들어내는 수술 대신에 자궁에 있는 혹만을 제거하는 수술을 말합니다.

b1. 복식 근종절제술

자궁을 들어낼 때와 마찬가지로 과거로부터 해오던 방법으로 배를 가르고 근종만을 제거하는 수술 방법이다

b2. 복강경을 이용한 근종 절제술

복강경 자궁 적출술과 동일한 방법으로 시행하며 이때 제거한 근종은 분쇄기로 배안에서 잘게 조각을 내어 제거한다.

b3. 자궁경을 이용한 근종 절제술

점막하 자궁근종이나 자궁근층에 단독으로 있는 근층내 근종은 질을 통해 자궁경이란 특수 내시경을 이용하면 쉽게 제거가 됩니다.

(관련자료 참조 : 자궁내시경 크리닉)

※참고 : 자궁경 수술이란

자궁경이란 일종의 내시경으로 질을 통해 자궁 안을 들여다보는 특수 장비로 내시경 앞에 전기 날이 달려있어 이것으로 혹을 잘라내면 된다.

이 수술은 대부분 외래에서 이루어지므로 수술후 당일 퇴원이 가능하며 통증이 없고 회복도 매우 빠른 유용한 수술 법이다. 국내에서도 현재 몇몇 병원에서 시행하고 있다.

결론 : 자궁근종이 여러 개 일 때는 자궁을 들어내는 것이 최선이다. 그러나 근종이 특징적으로 큰 것이 한 개만 있고 나머지는 작을 때는 근종만 제거해도 된다. 이럴 때는 다음에 이야기할 약물인 성선 자극 호르몬 분비호르몬 유사체 라는 약을 한 달에 1번씩 2-3개월 맞고 마지막 주사를 맞은 지 4-6주 이내에 수술을 하면 된다.

잠깐만!

알고 계세요?

1달에 5일을 심한 월경통으로 고생을 하면

여자들은 한 달에 1번 월경을 하니까

5X12=60일

여자들의 폐경이 되는 평균나이가 50세이므로

50-현재의 나이=?

그러므로 앞으로 폐경 전까지 최소한 고통을 받을 날 수는?

60X(50-현재의 나이)=고통받을 예상 날 수

만일 현재 40세라면?

60X(50-40)=600일=약 1년 8개월

그런데 만일 복강경 수술을 받으면 3박 4일 입원하고 퇴원하는데 수술 후 통증을 없애는 무통술(자가조절 마취: PCA)을 신청하면 수술 후  통증도 거의 없다. 또한 회복이 빠른 사람은 퇴원 후 바로 가사노동도 가능하다.

1주일을 고생할까요 일년 팔 개월을 고생하시겠습니까?

기타 아직 확실하게 증명이 안된 방법들!!!

*근종 용해술 (myolysis)

복강경 하에 긴바늘을 근종에 찌르고 전기로 근종에 열을 가해 근종을 익혀 버리는 방법으로 우리 나라 모 산부인과에서 정식으로 배우지도 않고 시술을 하여 많은 후유증을 만들었던 방법으로 아직 보편화된 방법은 아니고 보다 많은 연구가 필요하다.

*자궁동맥 색전술 또는 결찰술 (최신 의료 정보란을 참고 하시기 바랍니다)

혹이 있을 때 혹에 영양을 공급하는 혈관을 모두 막아 버리면 혹은 영양을 못 받아 점차 작아지다가 결국은 죽는다.

이러한 원리를 이용하여 고안한 수술 방법인데 방사선과에서 서혜부(가래톳)에 있는 동맥(대퇴동맥:femoral artery)을 통해 가느다란 관을 넣어 자궁에 영양을 주로 공급하는 자궁동맥을 막아 자궁에 영양분이 평소보다 80% 정도 감소하게 하여 자궁의 혹을 줄어들게 하는 방법이다.

9. 약물로도 치료가 되나요?

 약물로도 치료가 가능한가요?

결론적으로 근종을 없애는 것은 수술로만 가능합니다.

그러나 약물을 이용하여 더 커지는 것을 억제 할 수는 있습니다

자궁근종의 성장과 호르몬

자궁근종은 에스트로겐 프로게스테론 등과 같은 여성 호르몬을 주 영양분으로 하여 자란다. 폐경이 되면 이러한 호르몬이 분비가 안되므로 당연히 혹이 자라지 않는다. 그래서 인공적으로 폐경을 만들어 호르몬의 분비가 안되게 하는 것이 약물 치료의 원리이다. 이때 사용되는 약물이 성선 자극 호르몬 분비 호르몬 유사 체이다. 우리 몸에 외부에서 인공적으로 호르몬을 다량으로 투여하면 우리 몸은 처음에는 그 투여된 호르몬에 반응하여 다량의 물질을 만들지만 금방 과로로 지쳐버려 그 다음에는 오히려 그러한 물질의 생산을 중지  한다. 예를 들면 공장에서 물건을 생산하고 싶어도 원료가 없어서 생산을 못하는 것과도 같다. 이 호르몬은 한 달에 한번 피하나 근육이나 피하주사로 맞으며 보통 2-3번 정도 맞으며 치료 후 자궁근종은 약 50% 정도 그 크기가 감소한다. 주사를 맞고 첫 달은 월경을 하나 두 번째 달부터는 폐경과 같은 상태가 되어 월경이 나오지 않는다. 3번 이상을 투여해도 근종은 더 이상 작아지지 않으므로 더 이상의 약물 치료는 의의가 없다. 또한 이 호르몬은 6번 이상 맞으면 골다공증이 생기므로 6번 이상 맞을 때에는 골다공증의 발생을 억제하는 약을 동시에 먹어야한다. 그러나 이 경우에도 폐경기 여성이 먹는 호르몬 보충제와는 다른 단지 골다공증만을 치료하는 약을 먹어야 한다(예 : 데오본, 리비알, 알란드로네이트 계통)

1. 자궁근종은 위 글에서 설명한 바와 같이 여성 호르몬에 의해 성장이 결정되므로 여성 호르몬이 몸에서 안 만들어지게 하면 자라지 않습니다.
그 방법으로 성선분비호르몬 자극호르몬 효용제라는 GnRH agonist 를 투여합니다. 흔히 루크린 테카펩틸 이라고하는 1달에 한번 맞는 주사 이지요
그러나 이렇게 주사를 맞아 여성 호르몬이 안나오게 한다면 조기 페경이 온 것과 같은 부작용이 생기는데 그 중 가장 문제가 되는 것이 골다공 증입니다

골다공증의 치료에는 여러 방법이 있으나 현재 가장 각광을 받는 약이 raloxifen 입니다. 이 약은 폐경기 호르몬 치료제의 일종으로 자궁과 유방에는 항 여성 호르몬 작용을 하나 뼈 등에는 여성호르몬으로 작용을 하는 것이랍니다. 그래서 이 약은 유방암 수술을 한 환자에서 일반적으로 수술 후에 복용을 한답니다. 둘째로 이 약을 고 용랼으로 투여하는 경우 자궁근종이 작아진다는 보고가 있습니다

2. 그래서 개발된 방법들이

a)GnRH agonist 를 맞으면서 골다공증만을 치료하는 약인 raloxifen을 동시에 사용하는 방법

b)처음 두달은  GnRH agonist 를 정상 용량으로 사용하고 그 다음 부터는 약을 줄여 사용하는 방법

c) raloxifen 만 고 용량으로 사용하는 방법(하루 180 미리)

등입니다

이 중에서 b. c 는 아직 확실하지 않고
a 방법이 이론적으로나 임상 연구 결과 현재 최신의 방법으로 시술되는 방법입니다.
이 경우 부작용이 생기는 것을 관찰하면서 기간을 조절 가능합니다만 한달에 약 30-40만원 정도의 비용이 듭니다

10. 자궁근종과 자궁선근종

자궁선근증과 자궁근종은 어떻게 다른가요?

자궁근종이 자궁에 생긴 혹인 반면에 자궁선근종은 자궁의 근육 층에 마치 바닷가의 모래알처럼 자궁내막이 깔려 있는 경우를 말합니다.

전체 여성의 20%에서 발생하며 월경때 근육 층 안의 자궁내막도 출혈을 일으키는데 이 출혈은 밖으로 빠져나가지를 못하므로 마차 안에서 터질 것같은 심한 통증을 일으킵니다. 이러한 통증은 자궁 근종때 보다 더 심합니다. 이 병은 초음파 검사 상에도 특징적인 모양을 잘 나타내지 않아 진단이 어렵습니다.

 

구분	자궁근종	자궁선근증
혹의 경계	뚜렷하다	경계가 없다
월경통	다양하다	매우 심하다
자궁 크기	크다	약간 크다
혹 제거	가능	불가
수술 법	다양	자궁적출술

그러므로 초음파 검사상 자궁에 뚜렷한 경계가 보이지 않으면 확실하게 자궁근종이 아니므로 절대로 혹만을 제거하는 수술은 아무런 효과가 없으며 반드시 증상이 재발한다는 것을 알아야 합니다.

 자궁선근증이 있어 월경통이 심하나 아기를 낳기를 원하는 경우 선 근종의 일부만을 제거하여 증상을 완화 시키는 방법이 최근 개발 되었다 

그러나 이 방법은 일시적인 것이며 마지막으로 시행해 보는 수술이다

 복강경 보조 하 미니 개복술

 수술 기법이 생긴 배경

 내시경만을 이용하여 자궁 근종 만을 제 하고자 하는 경우 장막하 자궁 근종은 별 문제가 없으나  근층 내 자궁근종의 경우에는 수술 시간 도 길고 출혈도 많이 될 수가 있고 섬세한 수술이  어려운 경우가 만으며 혹을 제거 후 그 부위를 꼬매는 경우 그 기술이 어렵고 간혹 불완전하게 꼬매져 그 부위로 월경시 피가 배 안으로 들어 가거나 임신 중 또는 분만 시 수술 부위가 터지기도 한다         

그래서 복강경 수술의 단점을 보안하여 개복 수술과 복강경 수술을 접목 시킨 새로운 수술 방법으로

          기존 개복 수술의 단점

            흉터가 크고 회복이 늦으며 수술 후 유착이 많은 점을 보안하고

          내시경 수술의 단점

            혹이 큰 경우 수술이 불가능하거나 수술 시간이 많이 걸리며 또한 만일 수술 부위를 꿰매는 경우

            정확하고 섬세한 봉합이 어렵다(특히 자궁근종 절제술의 경우)

            내시경으로 수술 시 자궁제술의 경우.수술시간.... 평균 140분

                                         자궁근종 절제술의 경우       213분

             이렇게 수술 시간이 많이 걸린다면 가장 큰 문제는

         수술 중 과다한 출혈

         수술 후 마취 시간이 길어 회복이 늦고

         합병증(폐 기능)이 많음  

         두 수술의 단점을 보안한 방법으로

           복강경을 이용하여 혹을 박리한 후 복부를 약 5-7센티

           (기존의 수술의 반 정도) 절개하여 이 부위를 통해

           수술을 마무리하는 방법이다

            주 적응증

           근 층내 깊이 들어 있는 자궁근종의 근종만을 제거하는 수술

           전 자궁 적출술

  참고    혹의 종류에 따라 미니 개복술 만으로도 수술이 가능한 경우도 있습니다.

결론

많은 분이 자궁에 혹이 생겨서 본 홈페이지 글을 읽고 메일로 상담을 하십니다.
그러나 근종에 대한 일반적인 상담은 본 홈페이지 내용과 차이가 없습니다
근종은 혹의 위치, 개수, 자라는 속도, 앞으로의 임신 게획, 현재의 증상, 본인의 원래 가지고 있는 병, 나이 등 많은 요소를 고려하여 치료 방침을 결정하게 됩니다
몇가지 정보만을 제공하고 상담을 원하시는 경우 부정확한 답을 얻을 수밖에 없으며 그 결과는 부정확할 가능성이 있습니다.
그러므로 가급적 전문가의 진찰을 받으시고 자세한 상담을 하시기 바랍니다