발마사지 발 트러블 어떤 것이 있나

[성공하는둘리]

생체교정          

발의 고장은 상지(上肢)에 다양한 결과를 초래 합니다.

이를 근본적으로 치료 하려면 발뼈를 바로 잡아야 합니다.

엘티라이프 제공

무지외반증

엄지발가락의 안쪽이 튀어나와 보기에도 흉하고 신발을 때 아프기도 한 무지 외반증은 과거에는 팔자가 사나와진다고 해서 남에게 보이기를 꺼려했던 발 변형의 대표적 질환이다.
신발을 신게 되면 금방 모양이 볼품없게 변하기도 할 뿐더러 조금만 조이는 구두를 신어도 금방 통증을 느끼게 된다. 예전에는 이것을 치료를 받아야 할 질환으로 생각하기보다는 그저 팔자려니 하고 참고 살았지만 최근 들어 적극적으로 치료하려는 사람들이 늘고 있는 추세이다. 
 
  
 
무엇이 문제인가?

이 질환의 문제는 나이가 들어감에 따라 점차 변형이 심해지고 나머지 작은 발가락마저도 같이 기울어지며, 발바닥의 굳은 살 및 신경종 등 여러 질환을 유발한다는 데 있다. 또한 이러한 기형이 점차 심해지면서 걸음걸이에 문제가 발생하고 이차적으로 무릎 및 고관절, 허리 등에 통증을 일으키기 때문에 조기 치료가 필요한 것이다.

원인은 무엇인가?

버선발기형은 대개 선천적인 요인 즉 부모나 형제중에서 무지 외반증이 있는 경우에 흔히 발생하고, 후천적인 원인으로서 하이힐이나 앞이 뾰족한 신발 등 잘못된 신발이 주요한 원인이다. 따라서 대개는 선천적 요인을 갖는 사람이 예쁜 신발을 신음으로써 발생한다고 보면 된다. 부모가 기형이 있는 사람들은 꼭 한번 확인해 보는 것이 바람직하다.

발목염좌

발목 염좌는 정형외과 영역에서는 아주 흔한 급성 손상이다.
	이것은 주로 운동 경기 중에 발생하는 것이 일반적이지만 평탄하지 않은 땅에 발을 헛디디거나 수렁에 빠져서 발생하기도 한다. 환자에 따라서 여러번 반복적으로 나타나는 경우도 드물지 않게 볼 수 있다. 수상시에 환자들은 발목이 획 도는 것을 느낄 수 있고 경우에 따라서는 발목 관절 부위에서 무언가 끊어지는 소리나 느낌을 받을 수도 있다.
걷기가 어려워지면서 발목이 붓는 것을 느낄 수 있다. 따라서 환자들은 발목에 무언가 이상이 있구나 하는 것을 감지하게 된다. 우리가 흔히 발목이 삐었다고 얘기하는 것은 발목관절의 뼈와 뼈를 이어주는 인대가 늘어나거나 끊어지는 것으로 그 종류나 치료법이 일반인들이 생각하는 것보다는 다양하다. 가장 흔한 손상은 발목관절의 외측부 인대 손상으로 손상 후 발목의 외측부위가 붓고 멍이 드는 것을 발목 염좌라 한다.

 

족저 근막염[발뒤꿈치 통증]

족저 근막은 뒤꿈치 뼈에서 시작하여 앞 발바닥의 발가락 부위에 부착되는 구조물로 발바닥을 싸고 있는 단단한 막이다. 이것은 발바닥의 스프링으로서 충격흡수를 해주거나 아치를 받쳐주는 중요한 역할을 하는데 이 족저 근막이 뒤꿈치 뼈에 부착하는 부위가 과로해서 붓는 염증성 질환을 족저 근막염이라고 한다.

족저 근막염의 원인

1) 과도한 운동 (마라톤, 등산, 조깅 등)
2) 급격한 체중 증가나 비만
3) 오래 서있는 사람
4) 평발이나 아치가 높은 발을 가진 사람
5) 때로는 이유없이 발생 (노화 등)
6) 류마티스 관절염과 유사 질환

증상

발뒤꿈치 통증이 아침에 일어나서 첫발을 디딜 때, 오랫동안 앉았다 일어날 때 특히 심하다.

치료

치료는 아킬레스 건을 늘리는 운동과 기능성 깔창 치료가 중요하며 대부분 수술없이 호전된다.
1) 아킬레스 건을 늘리는 운동 ;
한 번에 25번씩 4회(아침에 일어나서, 아침, 점심, 저녁 식사 후) 시행한다.
(하루에 총100회). 만일 양쪽에 통증이 있을 경우 자세를 바꾸어서 번갈아 시행하면 된다.

 

2) 기능성 깔창 치료
3) 야간 기브스 : 1), 2)로 잘 낫지 않거나 통증이 심하거나 오랫동안 치료를 받지 않았던 사람
4) 약물 요법 : 소염제 투여
5) 물리 치료 :
6) 심한 운동의 중단 및 휴식 (조깅, 등산, 에어로빅 등)
7) 수술 : 1), 2)로 해결되지 않는 사람

평발요족

◎ 평 발
발바닥이 편형하게 되는 변형을 말하는데 소아기에는 증상이 없다가 청소년기를 지나면서 증상이나타나는 경우가 많으며, 오래 걸으면 발바닥이 아파서 걷지 않으려 합니다.

외견상 눈에 띄는 평발의 경우는 부모님들에 의해 쉽게 발견되지만 기능적 평발의 경우는 쉽게 발견하기가 어렵습니다.

아이가 걷기 싫어하거나 발이 자주 아프다고 하면 기능적 평발을 의심할 수 있습니다.

이전에는 치료 방법이 없어 그냥 방치할 수 밖에 없었지만 최근 의학의 발전에 의해 평발도 교정기를 사용해 영구적인 교정이 가능합니다.

◎ 요 족
평발의 반대로 발이 과도하게 바깥으로 젖혀지는 발 모양을 말합니다. 쉽게 발목을 삐는 아이는 진찰을
받아보는 것이 좋습니다.

◎ 발가락 변형
망치 발가락 나무 망치 발가락 갈퀴 발가락 무지 외반

최근의 보고에 의하면 이전에는 알지 못하였던 기능적 평발이 많은 문제가 되고 있습니다.
기능적 평발은 외견상 정상으로 보이는 발이지만 아래의 같은 특징으로 쉽게 알아볼 수 있습니다.

◎ 어린이의 경우는
- 무릎이 X 또는 O 자형이다
- 걸음걸이가 이상하다 (오리걸음, 발끝을 안쪽으로 모아걷기)
- 달리기를 잘 하지 못한다
- 걷기 싫어한다
- 발이 자주 아프다고 한다

◎ 성인의 경우
- 무릎이 X 또는 O 자형이다
- 몸이 이유없이 많이 피곤하다
- 조금만 걸어도 남보다 쉽게 지친다
- 엄지발가락이 바깥으로 구부러진다
- 허벅지나 종아리가 남보다 유난히 굵고 조금만 서있거나 걸어도 힘들다
- 심한 운동을 하지도 않았는데 종아리, 허벅지 안쪽을 눌러보면 심한 근육통이

  있다.
- 발목이 반복해서 자주 삔다.
  

   이상의 증상이 1가지라도 있을 경우 기능적 평발을 의심할 수 있습니다.
   

   어린이의 경우는 특별히 몸의 통증을 호소하지는 않지만 방치할 경우 무릎의

   모양이 X 또는 O자형으로 변하고, 성장하면서 몸무게가 증가함에 따라 성인

   에게 나타나는 무릎관절 및 고관절(엉덩이 관절)
   통증등이 나타나며, 퇴행성 관절염도 조기에 나타납니다. 이제는 기능적 평발

   도 교정기를 사용해 영구적인 교정이 가능합니다.

조갑합입증

어느날인가 갑자기 발가락이 아프기 시작하는 것을 경험해 본 사람이 있을 것이다. 원인은 여러가지가 있을 수 있다. 조갑(발톱)밑에 양성종양이 생긴 경우, 발가락의 뼈가 밖으로 자라나는 경우, 발가락에 티눈이나 사마귀가 생긴 경우, 그리고 발톱이 안으로 파고드는 경우등 여러가지가 여기에 해당된다. 각각의 경우에 따라 치료가 다르므로 먼저 그 원인이 무엇인가 확인해야 할 것이다. 대개의 경우 처음 발가락이 조금 아프기 시작할 때는 꾹꾹 참는 사람들이 많다. 점차로 통증이 심해져 참기 힘들 때가 되면 병원을 찾는다.

대부분 이미 병이 상당히 진행된 경우가 많다. 특히 파고 드는 발톱병인 경우는 동통이나 홍반의 염증단계를 넘어서서 마치 혹같은 것이 밖으로 튀어 나오는 육아조직의 증식을 보이는 경우가 빈번하다. 파고 드는 발톱병은 조갑감입이라는 어려운 병명으로 불리는 병으로 우리 주위에서 흔히 볼수 있다. 원인은 너무 꼭끼는 신을 신거나, 발톱의 측면을 너무 바싹 깍아내어 생길 수 있다.

우선 자가치료법으로 원인적인 치료가 우선이므로 신발을 넉넉하게 신고 발톱을 너무 바싹 깍는 버릇을 고쳐야 한다. 가벼운 경우는 병이 있는 발톱끝에서 밑으로 솜(cotton pad)을 넣어 주면 수술을 피할 수 있다. 하지만 이미 진전이 된 경우에는 수술을 해 줘야지만 통증이 사라지게 된다. 과거에는 Jansey 수술법이라하여 메스로 발톱의 일부를 도려내는 방법을 주로 사용하였으나 요즈음은 레이저를 사용하여 치료한다. 레이저의 종류로는 탄산가스 레이저를 종전에는 주로 사용하였으나 요즈음은 수술로 인한 통증이나 출혈이 거의 없는 얼빔레이저를 사용하고 있다. 치료비는 상태에 따라 다르나 일반적으로 1개의 발톱을 치료하는데 5-10만원정도면 된다. 발가락이 아플때는 그냥 참으면서 약에만 의존 할 것이 아니라 원인을 찿아 보는 것이 좋다

못 티눈

못 혹은 굳은살은 발바닥 피부가 두꺼워지면서 과다 각화증이 발생하는 질환이다. 이것은 압력 때문에 발생하는 것으로 주로 앞발바닥 볼, 뒤꿈치, 엄지발가락 밑에 생기고 그밖에도 뼈가 돌출된 부위는 어디든 생길 수 있다. 이것이 깊게 위치하면 압력을 받을 때 매우 심한 통증을 유발한다.         증상 주로 앞발바닥 볼의 피부에 굳은살이 생기고 체중이 가해질 때 통증을 느끼다가도 쉬면 다시 좋아진다. 깔창이 얇고 딱딱할수록, 뒷굽이 높은 구두를 신을 때 더욱 불편하다. 남자보다는 여자에게서 흔하다.       원인은 무엇인가? · 뒷굽이 높은 구두를 신어서 체중이 발의 앞쪽(중족골두)으로 몰리게 될 경우 · 발가락 뼈(중족골)가 지나치게 길거나 정열 이상이 있을 때 · 잘못된 보행 · 편평족 혹은 발의 아치가 지나치게 높고 단단하거나, 발 앞부분이 퍼지는 기형(spreading forefoot)이 있을때 · 비만 · 돌출된 뼈 · 발바닥의 지방질이 빠져 얇은 경우 · 아킬레스 건이 짧은 경우       환자가 할 수 있는 치료법은? · 뒷굽이 높은 구두는 피한다. · 발 아치의 지지가 잘되고 충격을 흡수할 수 있는 밑창이 있는 신을 구입한다. · 쿠션이 있는 부드럽고 두꺼운 깔창을 착용한다. · 규칙적으로 발크림을 발라서 피부를 촉촉하고 유연하게 유지한다. · 연마돌이나 연화제를 이용해서 굳은살을 감소시킨다. · 패드를 대서 압력을 감소시킨다.

당뇨성족부질환

지난 수년간 당뇨병 환자는 가히 급속도로 증가하여 현재 전체인구의 10%가량이 당뇨병으로 시달리고 있다.
이제는 가까운 친척이나 주위에서 이러한 당뇨병 환자를 너무나도 흔히 볼 수 있게 되어버렸고 더 이상 강 건너 불 구경하는 식으로 치부할 수 없는 우리들 자신의 문제가 되어 버렸다.
특히 당뇨병 환자 중 15-20%가 족부 궤양이 발생하고 당뇨병으로 인한 입원의 약 1/4이 족부 궤양으로 인한 것이며 또한 이들 중의 상당수가 절단을 해야하는 상황으로까지 발전하는 하는 것을 보면 당뇨병 환자에 있어서 발이 얼마만큼 중요한 지를 알 수 있다.

미국 통계로는 비외상성 하지절단의 약 반수가 이러한 당뇨와 관계가 있는 것으로 알려져 있다니 당뇨병성 족부질환으로 인한 인적, 시간적, 경제적 손실은 실로 대단한 것이다.
그러나 본인이 임상에서 접하다보면 대부분의 당뇨병 환자들은 걱정은 하고 있어도 막상 무엇이 정말 중요하고 어떻게 해야 절단을 막는지는 잘 모르고 계신 분들이 아직 허다한 것을 알 수 있었다.

당뇨병성 괴저	당뇨병성 궤양

당뇨병성 족부질환이란 무엇인가?

당뇨병을 오래 앓으신 분들은 필연적으로 신경장애, 혈관장애, 면역기능의 장애 등 여러 문제를 갖게 되는데 이러한 문제로 인해 발생되는 발의 모든 질환을 총칭하는 것이다.
여기에는 이상감각, 궤양, 염증, 괴사, 골수염, 변형, 굳은살, 뼈의 무너짐, 난치성 무좀 등이 포함된다.

왜 발에 문제를 일으키는가?

당뇨병은 전신에 문제를 일으키는 병으로서 특히 신경이나 혈관, 면역계에 이상을 초래해서 발에도 여러가지 문제가 발생한다.
신경은 서서히 파괴되고 혈관도 점점 막히게 되어 몸의 가장 말단에 위치한 발이 가장 먼저 그리고 가장 심각한 문제가 생기게 되는 것이다. 발에 쉽게 상처가 나게 되고 또한 일단 상처나 감염이 되면 건강한 사람과는 달리 잘 치료가 되지 않고 점점 상부로 번지게 되는데 초기에 치료시기를 놓치게 되면 급속히 진행해서 돌이킬 수 없는 결과를 초래한다.

신경계	혈관계

주로 어떤 사람한테 발의 합병증이 많이 오는가?

우선 당뇨병을 오랫동안 앓은 사람에게 많이 온다.
당뇨를 10년 이상 앓은 분들은 보통 발이 시리고 찬 증상부터 시작해서 서서히 진행하는데 더구나
당뇨병이 있음에도 술이나 담배를 태우는 분들에게 더욱 빨리 온다.
이것은 술, 담배가 역시 신경이나 혈관, 면역성, 그리고 당조절 자체에도 악영향을 끼치기 때문인
것이다.
그리고 가장 중요한 것 중 하나로 혈당조절이 안되는 경우인데 이런 분들에게서 합병증은 더욱 빨리,
심한 형태로 나타난다. 
  
 
  증상은 어떤 것들이 있는가?

말씀드렸다시피 신경계, 혈관계, 면역계에 이상이 발생하여 여러 문제가 초래된다고 했는데 이들은 각각 따로 나타나지는 않고 대개 같이 나타나는 형태를 취하게 된다.
먼저 감각 신경장애로 인한 이상감각이 가장 먼저 나타나는데 가장 초기 증상은 발이 시리고 저리고 화끈화끈한 것이다.
이것이 좀더 진행하면 발에 무언가 붙어 있는 듯한 느낌이나 발을 밟을 때 마치 왕모래나 구슬 위를 걷는 느낌 등 다양한 이상감각을 호소하게 되고 이러한 이상감각과 통증으로 인해 불면증에 시달리는 분들이 많다.
이것이 더욱 오래되면 발의 감각이 둔해지는데 이렇게 되면 발에 쉽게 상처가 나고, 다치거나 고름 잡혀도 본인은 아픈지 모르게 되고 상처가 커지고 심해져야 깨닫게 된다.
그러나 모순되게도 이렇게 발의 감각이 떨어져 있어도 심한 통증이 같이 나타나는 경우도 많이 있다.
또한 장딴지에 쥐가 자주 나는 증상도 생기게 되고, 발이 붇고 피부는 땀이 나질 않아 피부가 건조해지고 갈라져서 상처가 쉽게 나게 된다. 운동신경의 이상으로 인한 증상으로는 발가락의 조그만 근육들이 마비되어 망치족 이나 갈퀴족 같은 발가락의 변형이 옴으로써 신발이 잘 맞지 않게 되고 굳은살이나 상처가 잘 생기게 된다.
혈액순환장애로 인한 증상은 발이 시리거나 찬 증상이 나타나고 오래 걸을 경우 장딴지나 종아리가 땡기고 아픈 증상을 들 수 있다.
또한 조그만 발의 상처가 잘 낳지 않고 경우에 따라서는 말단부 부터 썩을 수도 있다.
빈도는 드물지만 당뇨병 환자들의 발은 뼈가 마치 비스켓처럼 약해져서 체중이 부과되면 저절로 무너질 수 있는데 이것 또한 신경 합병증의 일종으로서 뼈에서 골진이 빠져나오기 때문에 생기고 그대로 방치할 경우에는 발이 심하게 변형된다.
이러한 증상들은 모두 발 궤양을 포함한 염증을 일으킬 수 있고 방치할 경우 절단이라는 극단적인 상황까지 몰고 갈 수 있다. 
 

발톱 무좀	무너진 뼈

발가락기형

볼이 좁고 굽이 높은 구두로 인해 발생하는 발병은 참으로 많다.
이렇게 예쁜 구두로 인해 발생되는 대표적 발가락 변형 중에서 망치족(hammer toe), 추지(mallet toe)를 들 수 있다.
이런 변형들은 비교적 주위에서 흔히 볼 수 있지만 이것으로 인해 아파서 병원에 오기 전까지 대부분 방치하고 있어 결국에는 험하고 아픈 발을 만드는 경우를 만드는 경우가 많다.
이 둘은 언뜻 보기에 비슷한 모양을 가졌지만 정확히 따지면 다른 모양을 갖고 있으며 치료도 약간씩 다를 수 있다.
먼저 각각의 정의를 살펴보면 망치족은 발가락 관절중 근위지 관절에 굴곡 변형이 온 경우이고 추지는 발가락 관절중 원위지 관절에 굴곡 변형이 온 경우를 칭한다.
그리고 이와 비슷한 변형 중에는 갈퀴족이란 것이 있으나 이것은 대부분 여러개의 발가락에 정도가 심한 변형이 함께 오면서 신경 혹은 근육 질환과 연관되어 나타날 수 있다.
또한 이것은 요족이나 아킬레스 건의 굴곡구축과 같이 나타나는 경우가 많고 정확한 원인을 못 찾을 경우도 종종 있다.
 
 
 
  원인은 무엇인가?

말씀드렸다시피 꽉 끼거나 발 크기에 비해 너무 길이가 작은 구두 그리고 뒷축이 높은 구두가 주범이다.
다시 말씀드려 맨발로 다니는 야만인이나 갓 태어난 아기에게서는 보기 힘들다.
이런 구두 안에서는 발가락이 앞뒤로 구부러지게 되는데 이런 상황이 수년 간 지속되다 보면 발가락으로 가는 여러 작은 근육들의 부조화로 말미암아 변형이 고착되고 만다.
따라서 발가락 중에서 가장 긴 둘째 발가락에 이런 변형이 자주 오는 편이다.
그러나 모든 사람에게 이런 변형이 오는 것은 아니고 사람에 따라서는 같은 조건에도 안 생기는 경우가 있는데 아마도 구조적인 차이 때문이 아닐까 생각한다.
그 이외의 원인으로는 신경 근육이상으로 올 수도 있으나 건강한 사람들에서는 그리 흔치는 않다.

 증상

먼저 발가락이 오그라들면서 모양이 자꾸 험해진다.
구부러진 발가락이 신발 안에서 자꾸 자극을 받아 발가락 마디 위와 발가락 끝부분 혹은 전족부에 굳은살이 생기고 아파진다.
진행이 될 경우 마디가 뻣뻣하게 굳어서 펴지지 않게 되고 더 심할 경우에는 관절 탈구까지도 올 수 있다.

발냄새

여름은 땀의 계절이다. 이렇게 땀이 많은 계절이 되면 기승을 부리는 피부병들이 여러 가지 출현하게 된다. 가장 대표적인 것이 무좀이다. 무좀은 가려움증으로 본인만 괴로운 것이 아니라 주위 사람들에게도 불쾌한 발냄새를 피운다. 무좀의 원인은 곰팡이 균이며 무좀의 감염은 수영장이나 대중목욕탕등에서 환자로 부터 떨어져 나온 병적재료를 통해서 일어난다. 특히 발은 땀이 많이 나고 신으로 밀폐되며 걸음으로 인한 기계적 자극을 받기 때문에 쉽게 발에는 무좀이 잘 생기는 것이다.

치료는 항진균제를 국소 또는 경구투여하면 되는데 이때 유의할 점은 급성 염증이나 2차 감염등이 있을 때는 습포로 치료하고 항생제나 부신피질호르몬제등을 사용하여 치료한 후 무좀치료를 하여야 한다. 습한 환경에 노출된 무좀은 발바닥에서 머물지 않는다. 발가락사이 심지어는 발톱까지 파고든다. 발톱이 변색되고 망가지는 것은 곰팡이 균이 조갑(발톱,손톱)을 침입하여 생긴 조갑진균증이 가장 흔한데 우리는 흔히 발톱무좀이라 부른다. 치료는 먹는 약을 3-6개월가량 먹으면서 국소 도포제로 항진균제나 각질용해제등을 병용하기도 한다.

땀이 많은 여름에는 무좀뿐만아니라 손발에 생기는 한포진, 피부곰팡이증 그리고 땀냄새가 나는 취한증등도 많이 나타나게 된다. 피부의 특정 부위에서 땀으로 인해 냄새가 나는 경우 의학적으로는 '취한증'이라 부른다. 취한증은 '겨드랑이 취한증'과 '발바닥 취한증'으로 나눌 수 있다. 발에서 냄새가 나는 '발바닥 취한증'은 성인 남자에게 흔히 발생하는 것으로 대부분 발바닥의 다한증(땀을 많이 흘리는 증세)을 동반하는 경우가 많다. 발바닥에 땀이 많이 나는 원인은 정서적인 스트레스에 의한 것으로 알려져 있다. 일반적으로 온도가 올라가거나 습도가 높은 경우, 땀이 많이 나지만 발바닥의 다한증은 계절이나 온도의 영향을 받지 않는 것이 특징이다. 원래 발바닥은 사람의 피부 중에서 각질층이 가장 두터운 부위인데, 이곳에서 땀이 지나치게 많이 분비되면 각질층이 땀에 침습되어 세균이나 곰팡이가 쉽게 생겨난다. 따라서 감염에 의해 부패된 각질층에서 역겨운 냄새가 발생하게 되는 것이다. 즉, 발바닥 취한증의 근본 원인은 다한증이다.

그러므로 냄새를 없애기 위해서는 다한증을 치료하는 것이 우선이다. 땀 분비를 줄이기 위해서 바르는 약을 먼저 고려해 볼 수 있다. 물리적 치료법으로 발바닥 부위에 약한 전기를 통해주는 전기 영동법이 있다. 집에서 장비를 구입하여 하루에 1∼2번씩 해주면 땀 분비를 억제할 수 있다. 수술하는 방법으로는 땀 분비를 촉진하는 신경을 절제하는 교감신경 절제술이 있는데, 전신마취가 필요하다. 발바닥에서 냄새가 나는 것을 막기 위해서는 항생제가 포함된 비누로 발을 자주 씻는 것이 필요하며, 물기를 완전히 제거한 뒤 파우더를 뿌려 주는 것도 좋다. 세균을 억제할 수 있는 항생제 용액이나 드라이솔(땀이 나지 않게 하는 약)을 꾸준히 사용하는 것도 필요하다. 이제 땀나는 여름을 냄새없이 깨끗하게 지내보자.

무좀

우리가 생활하고 있는 주변에는 수많은 종류의 곰팡이가 서식하고 있다. 이런 여러 가지 곰팡이 중에 인체에 해로운 곰팡이가 피부 표면을 침범하여 발생하는 질환이 무좀이다. 무좀은 보통 발에만 생기는 것으로 알고 있으나, 사람이 생활하는 환경, 직업, 면역 상태 또는 무좀균의 종류 등 여러 요인에 따라 피부의 어느 부위에나 발생할 수 있다. 무좀은 왜 생기나 무좀은 인체에 해로운 병원성을 가진 백선균이란 곰팡이가 피부에서 자라면서 염증을 일으키는 질환으로 다소 전염성이 있는 병이다. 무좀균(백선균)은 다른 곰팡이와 마찬가지로 온도가 높고 습기가 많은환경에서 잘 자라게 되므로 무좀은 주로 여름철에 잘 발생하며, 바람이 잘 통하지 않아 습기가 많고 피부 온도도 비교적 높은 발가락 사이나 발바닥에 잘 생기게 된다. 그러나 무좀은 보통 알고 있듯이 사람의 발이나 손에만 발생하는 것은 아니다. 무좀균은 음낭 사타구니를 침범하여 보통 사타구니 습진으로 잘못 인식되고 있는 완선을 일으키며, 손톱이나 발톱을 침범하여 손,발톱 무좀(조갑백선), 머리털을 침범하여 기계층(두부백선), 털이 적은피부에 도장 부스럼(체부백선) 같은 피부병을 일으키기도 하며, 무좀균의 종류에 따라서는 개나 고양이 같은 애완동물이나 소나 말 같은 가축에도 곰팡이병을 일으켜 다시 사람에게 전파될 수도 있다. 무좀의 증상 무좀균은 피부의 가장 바깥층인 각질층을 침범하여, 곰팡이가 생성하는 효소의 작용으로 케라틴이라는 단백질을 녹여 소화시키므로 피부가 껍질이 일어나며 벗겨지게 되고, 곰팡이가 내뿜는 독소로 인한 염증반응으로 피부가 빨갛게 되거나 물집이 생길수도 있으며 몹시 가려워지게 된다. 무좀의 경우 원인이 되는 곰팡이의 종류에 따라 나타나는 증상도 다양하여, 단순히 발가락 사이에 꺼풀이 일거나 짓무르는 형태부터 급성염증을 동반하여 물집이나 고름집이 생기는 형태, 발바닥 전체를 미세하고 건조한 꺼풀이 일며 만성적으로 두꺼워지는 무좀 등 여러 가지 증상을 보인다. 또한 무좀으로 인해 피부가 심하게 벗겨지거나, 물집을 불결한 바늘 등으로 따내거나, 치료하지 않고 방치하여 커진 물집이 터지는 경우 세균이 쉽게 침범할 수 있게 되어 고름집이 생기거나 피부가 빨갛게 부어으로며 아픈 이차적인 염증이 생기기도 한다. 일반적으로 발이나 손에 꺼풀이 일거나 물집이 생기면 모두 무좀이라 생각하는 경향이 있는데 무좀과 유사한 증상을 보이는 다른 질환일 경우도 종종 있으므로 주의해야 한다. 발이나 손에 무좀이 생기는 경우에는 병변이 어느 정도 진행될 때까지는 일반적으로 한쪽 발이나 손에만 증상이 생기거나 한쪽이 훨씬 더 심한 증상을 보이는 것이 특징이며, 병변이 오래 지속되면 양쪽 발이나 손에 모두 심한 증상을 보이게 된다. 또 무좀의 병변은 도장 부스럼의 경우와 같이 병변이 바깥 쪽으로 번져 나가면서 먼저 발생하였던 중심부 쪽의 병변은 소멸되므로, 새로운 물집이나 꺼풀은 병소의 가장자리 쪽에 생기며 중심부는 비교적 정상적인 피부를 보이는 것도 특징의 하나다. 예방 무좀은 치료할 수 있는 병이지만 걸리기 전에 예방하는 것이 가장 좋은 방법이다. 평소에 손 발을 자주 씻고 잘 말리는 생활습관을 가지는 것이 좋으며, 땀을 잘 흡수하는 양말을 착용하고 통풍이 잘되는 신발을 신어 발이 습하지 않도록 하는 것이 예방에 필수적이다. 또 전염성이 있으므로 사람들이 많이 모이는 체육관이나 목욕탕 등에서 여러 사람이 공동 으로 사용하는 신발 등은 사용하지 않는 것이 좋으며, 여행중에는 다른 사람의 양말을 갈아 신지 않도록 주의하는 것도 필요하다. 가정에서 애완동물로 개나 고양이를 기르고 있는 경우에는 이런 동물의 피부에 감염된 무좀균이 사람에게 전파될 수 있으므로 애완동물의 위생에도 주의해야 한다. 치료 무좀은 곰팡이가 피부 표면에서 자라서 생기는 질환이므로 곰팡이의 성장을 억제시키는 약제(항진균제)를 사용하면 비교적 쉽게 치료할 수 있다. 보통 무좀이 잘 낫지 않는다고 하는 것은 불충분하게 치료했거나 재감염을 적절히 방지하지 못해서인 경우가 많다. 발가락 사이에만 생기는 무좀이나 물집이 생기는 무좀은 대부분 바르는 항진균제 연고만으로도 완치될 수 있다. 그러나 증상이 없어진 후에도 보름정도 약을 계속 발라야 잠복해 있는 무좀균을 모두 없앨 수 있다는 사실을 명심해야 한다. 발바닥 전체가 건조해지면서 두꺼워지는 형태의 무좀은 항진균제 연고를 바르는 것만으로 치료가 어려운 경우가 많다. 이런 경우에는 각질융화제를 함께 사용하는 것이 좋으며, 바르는 약만으로 잘 낫지 않아 먹는 무좀약(경구용 항진균제)을 사용해야 할 경우도 있다. 또 이런 형태의 무좀이 있는 경우 무좀균이 손톱이나 발톱에 침범하여 손톱이나 발톱이 두꺼워지고 쉽게 부스러지며 안쪽으로 점점 먹어 들어가는 조갑백선증이 동반되는 경우가 있는데, 조갑백선증의 치료는 최근 매니큐어 형태의 바르는 약이 개발되었으나 그 효과는 좀더 관찰해 보야햐 할 단계이며 현재까지는 먹는 무좀약을 사용해야 완치가 가능하다고 여겨진다. 먹는 무좀약은 간독성등의 부작용이 있을 수 있으므로 꼭 사용해야 할 경우에는 병원을 방문하는것이 좋다. 발톱이나 손톱밑에 잠복해 있는 곰팡이까지 완전히 없어져야 한다는 사실도 무좀 치료에 중요한 요소다. 무좀에 바르는 약, 특히 각질융화제가 포함된 약은 대부분 피부를 자극하거나 과민성이 있는 것들이어서 약제에 의한 이차적인 습진(접촉피부염) 을 유발하기도 한다. 따라서 물집이 생기거나 염증이 심한 형태의 무좀에는 각질융화제를 사용하지 않는 것이 좋다. 또 무좀으로 인한 피부 상처를 통해 화농성 세균의 이차감염이 발생하여 발이 부어오르고 통증이 심한 경우에는 아무리 좋은 무좀약을 바르거나 먹어도 소용이 없다. 병소에 물집이 크게 생기거나 심하게 진물이 나는 경우 항진균제 연고를 충분한 기간 동안 발라도 증상이 지속되는 경우 손톱이나 발톱이 두꺼워지면서 쉽게 부스러지고 안쪽으로 먹어 들어가는 경우 - 조갑백선이 의심됨 병소가 빨갛게 부어 오르고 아프거나 가래톳<림프선염>이 생기는 경우-이차적 세균감염이 의심됨 바르는 약을 바른 후 병소부위가 갑자기 빨갛게 주위로 번져 나가면서 물집이 생기고 심하게 가려 워지는 경우 - 이차적 접촉피부염이 의심됨 병변이 양쪽 손바닥과 발바닥에 대칭적으로 생기며 처음부터 작은 고름집을 형성하고 병변의 중심부가 자연 치유되는 경향을 보이지 않을 경우 - 무좀이 아닌 다른질횐이 의심됨