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카페 게시글
한우 기사 및 자료 스크랩 소들의 질병관리의 지침안내
서승민 추천 0 조회 251 13.01.30 02:04 댓글 1
게시글 본문내용

제가 항생물질에 대해 최대한.. 간단하게 정리 해 봤습니다.

 

부탁드리는점

 

1. 앞으로 구입하시는 모든 약제류의 설명서는 버리시지마시고 보관하시고

 

2. 심심하실때마다  설명서의 약품성분을 검색해보십시요.(google.co.kr추천)

 

3. 병원에서 의사가 하듯 농가 자가치료를 하신다면 치료하는 모든 개체의 기록을 남기십시요 (http://cafe.daum.net/cowlife/4Y52/264)

 

글순서는 기초단어정리, 항생제분류, 적용예를 들어보겠습니다.

 

단어정리

 

감수성

일반적으로 추천하는 용량대로 항생제를 투여 했을때 금기사항이 없는 한 그 세균에 의한 감염증이 치료된다는 의미

 

향균제 내성 기전

항생제를 무력화시키는 효소를 세균이 생성하거나, 세균의 유전적,비유전적 내성획득, 대사과정의 변화등에 의해 세균이 항생제에 감수성이 낮아지는 현상

 

최소억제농도 (minimum inhibitory, MIC)

특정 미생물의 증식을 완전히 억제하는데 요구되는 최소 농도의 항생물질의 양

 

최소 살균농도 (minimum bactericidal concentration, MBC)

특정 미생물의 증식이 완전히 억제되고 사멸시키는데 요구되는 최소 농도의 항생물질의 양

 

상승작용

두가지 항생물질이 공존할 때 항생물질 활성이 각각 단독으로 존재할 ? 활성의 합보다 큰 경우

                penicilin or ampicilin + gentamicin or streptomycin

                Trimethoprim + sulfamethoxazole

 

상가작용

두가지 항생물질이 함께 존재할 때 활성이 각각 존재 시 활성의 합과 같은경우

 

길항작용

두가지 항생물질을 같이 사용했을 때 한 항생제가 다른 한 항생물질의 효능을 감소시키는 경우

 

균교대감염

항생물질의 사용으로 목표했던 병원균의 치료는 성공적 이었으나 병소 부위의 감수성균이 죽는 반면 이들 약제에 감수성이 있는 다른 부위의 상재균에도 감소나 소멸이 발생하여 정상 세균총에 변화를 일으키고 그 결과로 다른 세균의 이상증식이 일어나 또 다른 감염을 일이키는 경우

 

그람 음성균, 그람 양성균

세균을 현미경으로 관찰하기 위한 염색법중 하나인 그람염색법으로 염색하였을경우

진한보라색으로 염색되는 세균을 그람양성균, 분홍색으로 염색되는 세균을 그람음성균이라 부른다.

 

균의 적정 성장온도에 따른 분류

호냉균 10~20도

중온균 20~45도

호열균 50도이상

 

균의 산소 요구도에 따른 분류

호기성 균-> 산소가 있어야 성장이 가능한 세균 (카탈라아제와 SOD를 갖고 있으며 발효를 하지 않는다)

혐기성 균-> 산소가 없는 환경에서만 성장이 가능

조건 무산소성균 -> (호기와 혐기의 중간) 환경내 산소의 유무에 따라 산소를 사용하거나 혹은 발효기전을 사용

 

살균 정균 항생제

살균항생제는 MICMBC의 수치가 거의 비슷하며 MIC보다 MBC 2~4배 큰 것

정균항생제는 MBCMIC 16배가 넘는 것을 지칭

 

쉽게 살균이 정균보다 효과가 뛰어나다 생각할 수 있지만 면역기능이 완전한 숙주의 감염증에서 살균항생제가 정균 항생제보다 반듯이 우월한 효과를 나타내는게 아니다.

정균항생제의 사용 -> 세균증식억제 -> 숙주의 정상적인 방어기전이 작동 -> 병원균제거 = 감염증치료

 

살균항생제 종류

Penicilin, Cephalosporin, Aminoglycoside, Vancomycin, Fluoroquinolone, Rifampcicin, Isoniazid, Pyrazinamide, Metronidazole, Bacitracin

 

정균항생제 종류

Erythromycin, Tetracycline, Sulfa drug, Trimehtoprim, Chloramphenicol, Clindamycin, Ehtambutol

 

항생물질 분류

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

밑으로 복사한 내용입니다.

참조 : 농촌진흥청 수의과학연구소 검정화학과

http://www.wjatc.go.kr/cd/main/%EB%86%8D%EC%97%85%EA%B8%B0%EC%88%A0%EC%A0%95%EB%B3%B4%EC%B4%9D%EB%AA%A8%EC%9D%8C/data/%EA%B0%80%EC%B6%95%EC%A7%88%EB%B3%91/%EB%8F%99%EB%AC%BC%EC%95%BD%ED%92%88/%ED%95%AD%EA%B7%A0%EB%AC%BC%EC%A7%88/H090302.htm

 

가축질병의 치료, 예방, 성장촉진 등을 위하여 사용하는 항병원성 약제는 미생물의 발육억제 또는 살균작용을 하는 물질로서, 세균이나 곰팡이같은 미생물 배양에서 얻어진 물질로 만든 항생물질(항생제)과 화학적으로 인공합성하여 만든 화학요법제 그리고 이들의 중간형태인 반합성항균제로 크게 분류한다.

1. 항생물질 분류 및 작용기전

┌─────┬───────────┬───────────────────┬─────┐
│계 열 별  │      구      분      │           주 요  항 생 제            │ 작용기전 │
├─────┼────┬──────┼───────────────────┼─────┤
│베타락탐  │페니실린│벤질페니실린│벤질페니실린(PC-G),프로카인,페니실린G,│세포벽합성│
│          │        │            │벤자틴페니실린 G                      │억제      │
│          │        │아이소삭조릴│옥사실린,콜록사실린,디클록시실린,푸푸 │          │
│          │        │페니실린    │클록사실린,나푸실린                   │          │
│          │        │아미노벤질  │임피실린,아목시실린                   │          │
│          │        │페니실린    │                                      │          │
│          │        │카베니실린  │카베니실린,티카실린,피페라실린        │          │
│          ├────┼──────┼───────────────────┼─────┤
│          │세파로스│1세대       │세파졸린,세파로틴,세파피린,세파세트릴,│          │
│          │포린    │            │세파로리딘,세파로니옴,세폭사졸,세파렉 │          │
│          │        │            │신                                    │          │
│          │        │2세대       │세폭시틴,세파만돌,세포페라존,세파메타졸           │
│          │        │3세대       │세푸록심,세포탁심,세푸티오퍼(낙셀),옥 │          │
│          │        │            │사세펨,옥사락탐                       │          │
├─────┼────┼──────┼───────────────────┼─────┤
│테트라사이│        │            │테트라사이클린,클로르테트라사이클린,옥│리보좀결합│
│클린      │        │            │시테트라사이클린,옥시사이클린,미노사이│억제에의한│
│          │        │            │클린                                  │단백질합성│
│          │        │            │                                      │저해      │
├─────┼────┼──────┼───────────────────┼─────┤
│마크로라이│        │            │타이로신,에리스로마이신,키타사마이신, │단백질합성│
│드        │        │            │스피라마이신,올레안도마이신,조사마이신│저해      │
│          │        │            │세데카마이신                          │          │
├─────┼────┼──────┼───────────────────┼─────┤
│아미노그리│스트렙토│            │스트렙토마이신,디하이드로스트렙토마이 │단백질합성│
│코사이드  │마이신  │            │신                                    │저해      │
│          │카나마이│            │카나마이신,아미카신,이베카신,토부라마 │          │
│          │신      │            │이신,아프라마이신                     │          │
│          │겐타마이│            │겐타마이신,시소마이신,네틸미신,스펙티 │          │
│          │신      │            │노마이신,네오마이신,데스토마이신A,하이│          │
│          │        │            │그로마이신B                           │          │
├─────┼────┼──────┼───────────────────┼─────┤
│펩타이드  │사이클릭│            │콜리스틴,폴리믹신B,바시트라신,엔라마이│세포막투과│
│          │        │            │신                                    │성증가    │
│          │그리코  │            │아보파신,반코마이신(세포벽합성억제)   │          │
│          │락톤    │            │미카마이신,버지니아마이신             │단백질합성│
│          │설폰    │            │치오펩틴                              │저해      │
├─────┼────┼──────┼───────────────────┼─────┤
│포스포폴리│        │            │밤버마이신,마카보마이신,퀘베마이신    │세포벽합성│
│사카라이드│        │            │                                      │저해      │
├─────┼────┼──────┼───────────────────┼─────┤
│포리에텔  │        │            │모넨신,살리노마이신,라사로시드,나라신,│세포막투과│
│          │        │            │마두라마이신,아빌라마이신             │성저해    │
├─────┼────┼──────┼───────────────────┼─────┤
│클로람페니│        │            │클로람페니콜,치암페니콜               │단백질합성│
│콜        │        │            │                                      │저해      │
├─────┼────┼──────┼───────────────────┼─────┤
│린코사마이│        │            │린코마이신,클린다마이신               │단백질합성│
│드        │        │            │                                      │저해      │
├─────┼────┼──────┼───────────────────┼─────┤
│기타      │        │            │포스포마이신,티아물린,비코자마이신,노 │단백질합성│
│          │        │            │보바이오신,사이크로서린               │저해      │
├─────┼────┼──────┼───────────────────┼─────┤
│항진균    │폴리엔  │테트라엔    │나이스타틴,피마리신                   │세포막투과│
│          │        │펩타엔      │펜타마이신                            │성증가    │
│          │        │헵타엔      │암포테리신B,트리코마이신,시카닌       │          │
│          │기타    │            │그리세오풀빈                          │          │
└─────┴────┴──────┴───────────────────┴─────┘

2. 합성항균제 분류 및 작용기전

구 분 

주 요 항 균 제 

작 용 기 전 

설포나마이드 

 

설파디메톡신, 설파모노메톡신, 설파퀴녹사린, 설파치아졸,

설파메톡신피리다진, 설파디메칠피리다진 

포릭산 합성억제 

 

퀴놀론 

 

 

나리디식산, 옥소리닉산, 시녹사신, 노푸록사신, 시푸로 

푸록사신, 엔노사신, 오푸록사신, 페푸록사신, 푸루메퀸,

푸레록사신, 아크로소사신 

핵산(DNA) 합성억제 

 

 

니트로푸란 

 

푸라졸리돈, 후랄타돈, 니트로빈, 니트록시존, 니트로 

푸라존, 니트로푸란토인 

탄수화물 대사억제 

 

벤질페리미딘 

 

트리메토프림, 메토프림, 피리메타민 

 

디하이드로 포레이트 

환원효소억제 

3. 항균범위 및 항균활성

항 균 범 위 

성 분 별 

항 균 활 성 

부 작 용 

협범위항균제

o 그람양성균 

 

 

 

 

 

 

o 그람음성균 

o 주로 그람음성균 

및 일부 그람음성균 

 

 

 

 

페니실린계 

1세대 세파로스포린 

마크로라이드계 

 

린코사마이드계 

노보바이오신 

바시트라신, 티아무린 

사이클릭펩타이드 

아미노글리코사이드계 

 

2세대 세파로스포린 

니트로후란 

 

 

살 균 성 

살 균 성 

정 균 성 

 

정 균 성 

정 균 성 

살 균 성 

살 균 성 

살 균 성 

(저농도에서 정균성)

살 균 성 

살 균 성 

 

 

과민반응 

독성이 낮다.

위장장애, 쇼크,

과민반응(돼지)

설사(드물게 발생)

 

 

신장 및 신경독성 

신장독성, 청각장애 

 

 

중추신경장애, 과민증,

체중감소 

광범위항균제 

(그람음성 및 양성균)

 

 

 

 

 

 

테트라사이클린계 

 

클로람페니콜 

 

3세대 세파로스포린 

설포나마이드 

 

퀴놀론계 

정 균 성 

(고농도서 살균성)

정 균 성 

(일부균에 살균성)

살 균 성 

정 균 성 

(고농도서 살균성)

살 균 성 

위장장애, 뼈형성저해 

(고농도에서)

재생불량성 빈혈(사람)

 

 

과민반응, 신장 및

위장장애 

위장장애, 피부발진 

 

절취선까지 내용은 농촌진흥청 수의과학연구소 검정화학과 홈페이지에서 복사한 글입니다.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

적용예

 

1. 예방을 하는 사양관리가 우선이고

2. 환우가 발생하면 정확한 진단

3. 그리고 치료방법의 선택 입니다.

 

1. 평소 사양관리와 예방접종의 중요성은 이미 다들 알고 있으시다 생각하고 생략하겠습니다.

 

2. 정확한 진단

 

국립수의과학 검역원 - 소 질병정보

http://www.nvrqs.go.kr/Ex_Work/Disease_information/

 

환우가 발생할 시 가장 중요한것은 콧물흘리거나 기침하니 너는 감기다, 너는 물똥싸니깐 설사다 이런것이 아니라

증상을 확인한 후 정확한 진단 그리고 그에따른 가장 합리적인 치료방법 선택입니다.

 

그렇다고 균을 분리 배양해서 원인균을 찾고 감수성확인하고... 이런건 농장에서는 하기 힘듭니다.

하지만 손놓고 있을수는 없으니 환우의 증상을 평소 기록해두고 경험적판단으로 진단하는 방법이 있습니다.

 

호흡기질병에 감염된 환우가 비슷한 모습(콧물,기침)을 보여도 아 감기구나 하고 넘기지 마시고

호흡기관련 질병에 대한 모든 정보를 모으시고 (비염, 디프테이라,인두염,후두염,기관염,기관지염,기관지폐렴,이물성폐렴 등)

질병의 증상특징을 파악 환우의 증상과 비교해보시면 됩니다.

자 체온계는 기본이구요 그리고 무한한 사랑만 있으면 됩니다.

그렇다면 꾸준한 관찰과 더 발전을 해서.. 콧물을 만처보고 냄새를 맏아보고 입안을 벌려보고.. 맥박을 제어보거나 혈당을 제어보거나 그렇게 되어가겠지요.

 

흔히 병명으로 말하는 기관지폐렴을 보게되면 원인균으로 몇종류가 있을까요?

Corynebacterium, hemolytic staphylococci(용혈성포도상구균), Pseudomonas aeruginosa, intectious bovine rhinotracheitis virus(IBR), Pasteurella 등등등 입니다. 또한 오연성,이물성폐렴도 있구요.

 

아직도 믿고 계십니까? 만병통치약이 있다는것을?

 

어떤 농장에서 감기걸렸을때 "X"약만 쓰면 다 낫더라..그래서 감기엔 무조건 "X"만 쓰면 된다...

그건 그농장에서 X항생제에 감수성 있는 원인균이 있는거고,  알면서도 예방못하는게 더 잘못입니다.

그래서 그말듣고 우리농장에 적용을 했는데 다행이 잘들으면 농장 발병균이 동일한 균이거나 "X" 에 감수성 높거나

안듣는다면 말안해도 아시겠죠?

우리농장에 감기걸리면 X약만 쓰면 다 낫더라 하고 발병을 기다리는게 아니라

원인균파악했으니 예방을 해보자 라고 생각을 바꾸십시요.

 

그리고 호흡기쪽을 보시면 놀라시게 될것이 바이러스성에 잘듣는 항생제는 없습니다. 위에 말한 항생제들은 항바이러스성제가 아닙니다.

예방접종과 평소사양관리로 예방을 하고..  그래도 발생시엔 격리, 따뜻하고 환기가 잘되는곳으로 옮기고 영양제 그리고 2차감염방지를 위해서 항생제, 상황에 맞추어 거담제를 투여하는겁니다.

 

환우를 발견해도 격리 하지 않고(합사해두고) 똑같은 환경에 딸랑 항생제만 계~~~~속 놓는다면?

급성에다 이미 늦게발견해서 코가 차가워져 있는데 체온측정 한번안해보고 감기엔 해열제 놓아라고 하더라면서 해열제를 놓는다면?

 

자 송아지 설사쪽을 한번 봐보죠.

 

송아지 설사병은 원인에 따라 세균성(대장균, 살모넬라균), 바이러스성(로타바이러스, 코로나 바이러스), 원충성(콕시듐, 크립토스포리듐), 식이성(급여되고 있는 우유의 온도와 양, 기온차이, 인공유의 변동이나 곰팡이 발생)으로 분류할 수 가있는 바,

환절기 송아지 설사병의 예방과 대책- 류일선·가축위생연구관 축산연구소 축산기술지원과

 

우선 류일선박사께서 경험하기에는 원인이 위와 같다고 하셨습니다.

 

자 물똥만 쌌다하면 너는 설사다!~ 라고 똑같은 항생제 치료만 하지마시고.. 위에 말씀드린대로

설사 질병에 대한 모든 정보를 모으시고 질병의 증상특징을 파악 환우의 증상과 비교해보셔야 됩니다.

 

3. 치료방법의 선택

 

항생제를 투여하기로 결정하고 선택할시 고려할 요소는 여러가지 있습니다.

병원체의 특성(감수성이 있는지 등), 환우의 특성(연령,방어기전의 장애,감염부위,쇼크),항생제측 요인(투여방법, 농도, 치료기간, 작용기간, 부작용 등등)에 맞추어서 선택을 해야됩니다.

 

참조

항생제의 올바른 사용 선택의 일반적 원칙-광원 서울의대 내과

http://www.kimsonline.co.kr/scripts/kimspoc/include/pdf/antimicrobial_01.pdf

*읽으려고 하면 생소한 단어에 머리아프시겠지만 연령, 임신중, 신장애, 간장애 부작용 약제 명들을 파악해봅시다.

 

송아지설사에 좋은 약품보다는 설사에는 수분과 전해질 보충을 해주는 것이 어느 약품보다 더 중요합니다. 수분과 전해질 보충을 해주면서 가능한 경구로 항생제와 지사제를 3일정도 투여해주는 것이 좋습니다

특히 어린송아지에겐 주사용 항생제와 지사제 보단 경구용 항생제와 지사제가 주사스트레스도 적고 약효도 소화기에 직접 작용하기에 더 좋습니다. - 농협중앙회 가축개량사업소 임연수 가축병원장

 

경구 항생제치료 가이드라인-곽태환 성남중앙병원 가정의학과

http://www.kafm.or.kr/event/2008s_abstract/JkafmH-099.pdf

 

자 다른 예로 임상 항생제포켓가이드 같은류의 책을 한번 봐보겠습니다.

(책값 얼마 안합니다. 하두 사람한테 쓰는약과 소한테 쓰는 약은 다르다니,사람한테 쓰는 약하고 똑같이 쓰면 무조건 낮는다니 해서 한권 사보았습니다. 관심있으시면 한권식 사보세요. 또 제껀 2003년판이라...)

 

임상약이라 축산약품이랑은 다르겠지만 동일 계열 성분을 찾아보시면 되겠지요?

 

살모넬라엔 그람 음성균으로 우선선택으로 Ciprofloxazole계열을 추천하며 대안적 선택으로 Co-trimoxazole

효과적인것으로는 Mezlicillin, Ampic+sulbact, Cefotaxime, Imopenem, Tobramycin, Moxigloxacin

낮은효과로 Doxycyline, Cefazolin, Cedadroxil, Ampicillin 이라 되어있습니다.

 

자 많이아는 E-coli (대장균)입니다. 대장균도  그람 음성균입니다.

우선선택으로 Ciprofloxazole, Cefotaxime 등을 추천하며 대안적 선택으로 Co-trimoxazole

효과적인것으로 Ampicillin, Mezlicillin, Ampic+sulbact, Cedadroxil, Cefazolin, Imopenem, Tobramycin, Moxigloxacin

낮은효과로 Doxycyline이 있습니다.

 

여기서 둘다 Ciprofloxazole 약이 우선 권장약인데 (외국에서 만든 약이고 제약회사도 지웁니다....)

Fluoroquinolone계열의 항생제 입니다.

위에 표에서 퀴놀론 계열에 시푸로푸록사신 이라고 있지요?

퀴놀론계열이 이제 생산을 못한다고 전에 뉴스에서 봤던거 같은데 축산제약회사가 수출용으로 있는거 같습니다만..

약명을 검색해서 올릴려고 하니 인수교차감염때문에 막아놓는걸 무리해서 살 필요도 없겠고..음.. 뭔가 좀 그래서

지웠습니다.

자 이렇게 퀴놀론 계열을 추천하니 한번 찾아볼까요

Ciprofloxacin은 그람음성균에는 매우 탁월한 활성을 나타내고 그람양성균에는 중간이상의 좋은 활성을 나타낸다.

Ciprofloxacin은 약물중에서 그람음성균, 특히 녹농균에 대한 활성이 가장 크다.....

퀴놀론계열은 경구투여 하였을 때 생체이용률이 8~90%에 이를 정도로 흡수가 잘되며, 체액과 조직에 고루 분포한다.

라고 나오는군요.

부작용을 한번 볼까요.

부작용 발병률이 0.5~3%로 낮다.

소화기계통의 부작용, 중추신경계계통, 피부 및 알레르기성 부작용이 있다.

가장 흔한 부작용은 오심, 구토, 설사, 때때로 두통,현기증,불면증,피부발진, 간기능검사이상 등...이 있다.

그리고 소아에서는 금기로 되어있는데 주된이유는 관절연골에 손상을 주수 있기 때문이며 장시간 사용했을 경우 건염이나 관절통의 보고가 있다. 임산부에서도 고용량에서 태아에게 심각한 해가 될 수 있으므로 임산부에서는 금기이다.

 

위에 내용들은 책을 중심으로 옮기지만 인터넷에 널려있는 자료 입니다.

 

자 집에 약사시고 안에 들어있는 설명서, 다들 가지고 컴퓨터 앞에 오십시요.

앞으로 약껍대기에 확실한폐렴치료제, 강력설사치료제 이런 문구보고 사지마시고

내가 쓰는 약이 뭔가 부터 확인하십시요.

 

 

어 내가 설사약으로 샀는 약성분이 아미노글리코사이드계구나...

아미노글리코사이드계열의 부작용을 찾아보십시요.

아미노글리코사이드는 모두 이독성과 신장독성을 다 가지고 있네요. 그리고 전정기관과 청각기관에 이상을 초래하는군요.

 

항생물질은 전문 수의사와 상담과 지시를 받아투여하며, 설사병에 효과가 있는 항생물질의 대부분은 신장에 대해 독성이 강하기 때문에 치료권장량보다 많은 항생물질을 3일간이상투여를 지속하게 되면 신부전(腎不全)으로 될 위험성이 있으며 특히 허약한 송아지는 적당량의 항생제를 투여해도 신부전으로 된다.

환절기 송아지 설사병의 예방과 대책- 류일선·가축위생연구관 축산연구소 축산기술지원과

 

어라 신부증이 올수 있으니 기간과 양을 정확하게 맞추어야 되겠네요?

 

 

 

계속 무슨 약제를 쓰다 이번에 한번 바꿔보자 해서 좀더 화려한 광고문구에 다른 약을 선택해서 가져왔는데

똑같은 계열이거나 약품명만 틀리지 동일한 성분이네 <= 이런일이 발생하면 안되겠죠?

 

지사제 킹X린 이랑 설파제 엔뭐시기를 같이 투여하고 있었는데

킹X린 보니 설파제 또 덜어가있네?

 

 

....

 

자 대충 말씀드리고 싶었던것을 적어봤습니다.

다들 건강한 한우를 키우시길 부탁드립니다. 이만 마치겠습니다.

 

보너스링크

 

http://medi.nvrqs.go.kr/homep/search/search_list.jsp? <- 성분등으로 약품명 검색

http://kahpa.or.kr/index_k.htm 한국동물약품협회 <- 약품명검색

 
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댓글
  • 작성자 13.01.30 02:04

    첫댓글 가축을 기르면서 참고할만한 자료

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