보톡스를 이용한 여유증 치료

[승현이아빠]

보톡스를 이용한 여유증 치료

 
사진 설명. 보톡스 주사를 놓는 위치

보톡스는 주름을 없애는 주사로 매우 널리 알려져 있습니다. 작용원리는 보톡스가 일종의 신경을 마비시키는 독 성분으로 주름을 만드는 얼굴 근육을 마비시키는 것입니다. 이러한 원리를 이용해 여유증처럼 보이는 가슴모양을 근육을 줄여 개선시키는 내용입니다.

매우 독창적인 내용으로 여유증에서 보톡스를 사용한 첫번째 보고입니다. 현재 실루엣성형외과에서도 근육형 여유증 중에서 수술 후에도 가슴 양과 모양 때문에 고민이신 분에게 이 시술을 하고 있습니다.

논문서론; 여성형유방은 발병시기 등에 대한 정확한 문진과 간단한 진찰 만으로도 진단이 가능하다. 따라서 불필요한 검사(피검사, 엑스레이등)를 최소화해야 한다. 지방흡입과 유선제거가 수술하는데, 같이 해야 되는 경우가 대부분이다. 드물지만 가슴 근육 발달로 인한 가짜여유증(pseudogynecomastia)도 있다. 보디빌더들에게 잘 나타나며 개개의 근육 섬유가 과잉 발달한 것이 원인이다. 대부분은 이상적인 가슴모양으로 받아들여지고 문제가 없지만 몇몇 개인들은 여성처럼 보인다고 해서 싫어하기도 한다.

증례보고; 20세 남자로 여성스러워 보이는 가슴 때문에 1년 전 여유증 수술을 받았다. 환자는 수술 후에도 여전히 여성스러워 보여 만족하지 못하고 있는 상태다. 환자에게는 심리적으로 매우 중요하다고 판단되었지만 진찰상 가슴부위에는 정상적인 양의 유선과 지방이 남아 있을 뿐이었다. 초음파 검사를 시행했을 때 0.9cm정도의 정상적인 두께의 지방층이 남아 있고 병적으로 보이는 유선조직은 없었다.

사진 설명. 보톡스 치료 전 (왼쪽) 근육 이완된 상태. (오른쪽) 근육을 긴장시킨 상태

해결책은 운동 양을 줄여 근육 위축을 도모하는 것인데 시간이 많이 걸린다. 따라서 보톡스를 이용해 발달된 근육 양을 줄이기로 했다.
보톡스 시술은 100Unit(U)에 4ml의 생리식염수를 넣어 0.1ml 당 2.5U가 되게 만든 후 가슴을 20군데 섹터로 나누어 주사하셨다.

사진 설명. 각 가스마다 20군데로 구역을 나눈 모습 0.1ml 당 2.5U 의 보톡스가 들어가게 한다.

시술 후 2주간 운동을 하지 않았고, 2주 후 병원에 왔을 때 근육이 많이 줄어든 것 같다고 환자가 이야기했으며 결과에 만족해 했다.

사진 설명. 보톡스 시술 2주 후 모습. 왼쪽이 근육 이완 상태 오른쪽은 근육이 긴장한 상태

토의; 위 환자는 근육형 가짜여유증(muscular pseudogynecomastia)로 분류할 수 있는데, 흔하지는 않다. 근육이 발달해서 가슴이 여성스러워지는 경우도 있으며 이로 인해 환자는 고민하게 될 수도 있음을 아는 게 중요하다. 본래 보톡스는 근육을 마비시켜 주름을 개선시키는 용도로 사용 승인이 나 있지만 가짜여유증 등과 같이 승인 난 경우 이외(off-label)에도 사용할 수 있게 때로는 필요하다는 것을 보고하는 바이다.

윤상엽 원장; 여성형유방 수술을 받으신 분 가운데 근육이 많이 발달하신 분들이 있습니다. 분명히 유선과 지방을 제거했음에도 불구하고 간혹 여전히 동그란 가슴 때문에 신경 쓰이신다고 하시는 분들입니다. 자세히 초음파 검사를 해보면 발달한 가슴근육 모양이 마치 여성 가슴처럼 동그란 경우인데 더 이상 여유증 수술로는 해결이 안 되는 난감한 상황입니다. 갈비뼈와 근육이 만들어내는 부분이므로 어쩔 수 없다고 이해시켜 드리지만 아쉬워하시는 모습을 보면 저도 안타까울 때가 있습니다. 이런 분들에게는 보톡스를 사용해 근육 양을 줄이는 것도 하나의 방법이 될 수 있습니다. 물론 수술에 대한 두려움이 있으시거나 수술을 원하지 않으면서 가슴근육만을 줄여 여유증이 개선되기를 원하시는 경우에도 보톡스 시술을 할 수 있습니다.

보톡스 시술은 실루엣 성형외과에서도 하고 있는 방법입니다.

실루엣성형외과 윤상엽원장
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