중점 체크 포인트(각 환자의 사례를 아래 번호순서로 실어 넣었습니다)의 순서대로 번호를 붙여놓았습니다
각환자분들의 초기장착시 틀니의 완성도를 살펴보겠습니다
이 글을 읽으실 때 꼭 참고하십시요
1] 틀니를 입안에 끼운 체 손을 대지 않고 떨어뜨릴 수 있는 지를 점검합니다
틀니접착제를 사용하지 않고도 쓸 수 있는 상악틀니의 경우에도
사용자분이 틀니를 뺄 때 입만 슬쩍 벌려서 틀니를 떨구어 빼는 분,
그 보다는 더 잘붙어있지만 입술만 한번 실룩해서 틀니를 떨구어 빼시는 분들이 대부분입니다
그에 반해 저희치과 상악완전틀니는 손으로 빼지만 않으면 빠지지 않는 경우가 대다수입니다
하악틀니의 경우에는 잇몸에 얹혀있는 것이기 때문에 떨어질 염려는 없습니다
그러나 부착력이라고는 전혀없는 하악완전틀니도 많으며 부착력이
있대도 미약하여 본인의 의지만 있다면 정말 쉽게 움직이게 할 수 있는 틀니가 대부분입니다
그러나 저희치과 하악완전틀니는 혓바닥으로 밀어내거나 손을 사용하지 않으면
빠지지 않는 틀니가 대부분입니다
2] 빈입으로 탁탁탁 강하게 씹을 때 틀니가 움직이거나 틀썩이는 지 점검합니다
어지간한 틀니라면 빈입에서 탁탁탁 씹으면 움직이거나 틀썩이지는 않아야 합니다
처음 착용시부터 들썩였다면 심각한 문제가 있는 틀니라고 보셔야 합니다
그러나 시간이 지나면 쉽게 들썩이기 시작하는 틀니도 많습니다
그에 반해 저희치과 완전틀니는 일단 초기적응이 끝나면 어지간해서는 들석이지 않습니다
3] 틀니를 손으로 잡고 뺄려고 하면 얼마나 버티다 빠지는 지 점검합니다
접착제를 사용하지 않고도 사용가능한 상악완전틀니라도
손으로 빼면 1~2초 내로 대부분 다 빠집니다
저희 치과 상악완전틀니는 매우 드물기는 하지만
손으로도 빠지지 않는 틀니가 있으며(틀니의 외연를 변형시켜가며 빼더라도)
그럴때에는 입안에 물을 머금고 있다가 뽑아야된다고 일러드립니다
앞니쪽을 엄지손가락으로 밀어올려 떨구는 방법이 있지만 앞니쪽 조차 안빠지는 환자도 있으며
또 앞니쪽으로 밀어 빠진다 할지라도 유지력이 어느정도 좋은 경우라면 약간은 고통스럽습니다
접착제를 사용하지 않고도 사용가능한 하악완전틀니라도
손으로 빼면 0~1초 내로 대부분 다 빠집니다
저희 치과 하악완전틀니는 손으로 뺄려도 해도 빨리 빠지지 않는 틀니가 30%정도 있으며
그런 분들은 하악잇몸이 하악완전틀니를 하기좋게 형태를 갖추신 분들입니다
이런 경우 저희가 틀니를 제거하는 요령을 별도로 교육을 해드리며
이런 경우를 제외한 나머지 70%가량의 환자분들은 손으로 빼면 1~2초 내로 대부분 빠집니다만
위에 붙어있는 상악과 달리
하악완전틀니의 특성상 이 정도의 접착력만 있으면 일상의 사용에는 아무 문제가 없습니다
4] 틀니의 앞니를 사용하여 음식물을 끊어먹을 때 틀니가 빠지지 않고 버티는 힘을 점검합니다
완전틀니를 쓰는 분들은 웬간한 부착력을 가지고 있더라도
앞니로 음식물을 끊어먹기가 힘든 경우가 많습니다
그 이유는 틀니의 양쪽어금니 부분을 동시에 누르면
틀니의 부착력이 전혀없는 틀니라 할지라도 움직이지는 않지만
부착력이 어느정도 있는 완전틀니라도 앞니쪽을 눌러버리면
틀니의 뒷쪽이 들리면서 쉽게 탈락해버리기 때문에 때문입니다
그래서 어떤 치과의 홈페이지에 들어가보면 앞니로 통사과를 깨물어먹는 동영상을 올려놓기도 합니다
반면에 저희 치과 완전틀니의 경우 상악틀니는 그런 경우가 드물지만
종종, 하악틀니는 30~40% 정도가 앞니를 눌렀을 때 아예 빠지지 않는 틀니가 가능합니다.
갈비라도 뜯으시겠지만 틀니의 앞치아가 부러질 수 있으니 조심하셔야 됩니다
5] 틀니의 어금니중 한쪽 어금니만을 사용하여 음식물을 끊어먹을 때 틀니가 빠지지 않고 버티는 힘을 점검합니다
틀니는 한쪽으로만 씹으면 잘 떨어집니다
그런 이유로 틀니를 쓰시는 분들에게 양쪽으로 동시에 씹으시라고 치과에서 교육해드립니다 (http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2103760&cid=51003&categoryId=51020
서울대학교건강칼럼인데요 틀니는 양쪽으로 동시에 씹어야 된다는 취지의 글이 있습니다
클릭하셔서 한번 읽어보십시요)
그러나 저희치과 상악완전틀니는 적어도 70~80%이상,
하악완전틀니는 80~90이상 한 쪽 어금니만으로 씹으셔도 반대쪽이 떨어지지 않아
자연치처럼 씹으실 수가 있습니다
이럴 경우 깍두기 같은 것은 말 할 필요도 없고 마른 오징어 같은 것도 씹어드실 수 있습니다
6] 시술자의 기준에서 전반적인 평을 실었습니다
하악틀니는 상악틀니에 비해 구조적으로 근본적인 차이가 있어서 부착력이 상당히 약합니다
그러나 상악틀니처럼 입천장에 붙어있는 것이 아니라서 부착력이 약하더라도
밑으로 떨어지는 문제에서는 자유로우므로
부착력의 차이가 어느정도 있더라도
사용시 효율적인 면에서는 상악과 비슷할 수 있습니다
하악틀니의 어려움에 대해 지식인에 올라 온 의사답변의 바로가기입니다 http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70202&docId=278171625&qb=7ZWY7JWF7YuA64uI&enc=utf8§ion=kin&rank=2&search_sort=0&spq=0
세브란스병원 건강칼럼에 올라온 하악틀니의 어려움에 관한 발체입니다
상악 틀니는 보통의 흡입력에도 안정적으로 제자리에 유지될 수 있습니다.
그러나 하악 틀니의 경우 안정성이 뛰어난 경우에도 흡입력에 대한 유지를 기대하기는 어렵습니다.
또한 의치 부착제를 사용할 경우 의치의 적합성을 변화시킬 수 있으므로 아주 심각한 경우가 아니면 사용하지 마십시오.
아래링크는 바로가기입니다http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2105778&cid=51003&categoryId=51022
역시 세브란스병원 건강칼럼 에 올라온 하악틀니의 어려움에 관한 글의 바로가기 링크입니다http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2105658&cid=51003&categoryId=51022
부산일보에 올라온 하악완전틀니의 어려움에 관한 기사입니다http://news20.busan.com/controller/newsController.jsp?newsId=20180305000250
26일
전영길(남 73세)
근래 다른 치과에서 상악완전틀니시술을 받으셨으나
음식이 잘안씹히는 등 여러모로 불편하셔서
우리치과에서 틀니를 다시 시술 받으셨다
상악틀니
1]손을 잡고 빼내지만 않으면 어떤 수단을 쓰더라도 절대 빠지지 않는다
2]빈입으로 탁탁탁 강하게 씹을 때 틀니가 움직이거나 들썩이지 않는다
3]손으로 잡고 연직하방으로만 당기면 4~5초 가량 버티다 쩍소리를 내며 빠진다
4]앞니를 손가락으로 밀어올리면 2~3초가량 빠지지 않고 버티다가 쩍소리를 내며 빠진다
5]손가락으로 한쪽어금니만 밀어올리면 빠지지 않는다
본인의 자연치처럼 씹으셔도 문제가 없겠다
6]상당히 양호하다 음식을 씹으실 때나 말할 때 마치 자연치처럼 사용하셔도 문제가 없을 것 같다
다만 매우 단단한 음식을 앞니로 끊어드실 때에는 틀니가 탈락할 수 있겟지만
이것도 틀니의 특성상 곧 부착력이 더 강해져서 어지간한 음식을 앞니로 끊어드신데에는
문제가 없을 것 같다
조정
6월 1일
눌려서 불편한 곳을 조정해드렸다
6월 24일
잇몸뼈의 골융기가 매우 심하신 분이시며
이런 분들은 융기된 뻐 부분에 통증이 빈발하신다
이 분도 지난번도 그랬지만 오늘도 융기된 뼈부분이 눌려서 조정을 해드렸다
마지막 조정을 하신 지 1달 이상이 지났다
틀니초기적응을 마치신 것 같다