가슴을 쥐어짜는듯한 허혈성 심장질환, ‘협심증 vs 심근경색’ 차이점은?

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허혈은 신체 조직으로 피가 덜 가는 상태이다. 즉, 허혈성 심장질환이란 심장으로 피가 덜 가는 상태인 것. 대표적인 허혈성 심장질환인 협심증과 심근경색은 공통적으로 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막혀 나타나게 되는데, 이 두 질환간에는 확실한 차이점이 있다. 하이닥 전문의와 함께 협심증과 심근경색의 차이점과 특이 증상에 대해 자세히 알아봤다.

가슴을 쥐어짜는 듯한 통증이 나타난다면 허혈성 심장질환을 의심해 볼 수 있다ㅣ출처: 게티이미지뱅크

Q. 허혈성 심장질환의 원인이 뭔가요?
죽상경화증이란 혈관 벽이 두꺼워지고 노화되어 경직된 상태로 혈류의 흐름이 원활하지 않고 동맥경화를 유발하는 질환입니다. 죽상경화증으로 인해 생길 수 있는 합병증으로는 나타나는 부위에 따라 협심증, 심근경색 등의 허혈성 심장질환, 뇌경색, 뇌출혈과 같은 뇌졸중, 신장 기능이 저하되는 신부전, 허혈성 사지 질환 등이 있습니다.
- 하이닥 재활의학과 상담의사 명제학 원장

Q. 허혈성 심장질환인 심근경색과 협심증, 차이가 뭔가요?
협심증은 혈관의 일부가 막혀서 운동을 할 때 심장의 근육에 부하가 걸려 통증이 유발됩니다. 협심증이 제대로 관리가 되지 않았을 경우 심장혈관이 완전히 막히면 심근경색이 되는 것입니다.
- 하이닥 가정의학과 상담의사 서민석 교수 (가톨릭대학교인천성모병원)

Q. 가슴이 쥐어짜듯이 아파요. 허혈성 심장질환일까요?
묵직하게 가슴을 누르는 느낌이 나거나 쥐어짜는 듯한 양상의 통증이 나타난다면 협심증, 심근경색 등의 허혈성 심장질환을 의심해 볼 수 있습니다. 허혈성 심장질환이 있는 경우 가슴 통증과 함께 왼팔로 뻗치는 방사통이 나타나기도 합니다. 특히, 평소 고혈압이나 당뇨와 같은 기저질환이 있고 심장을 쥐어짜는 듯한 통증이 지속된다면 곧바로 응급실을 가야 합니다.
- 하이닥 내과 상담의사 김성희 원장 (독일하트의원)

Q. 협심증 vs 심근경색, 증상에도 차이가 있을까요?
허혈성 심장질환은 혈액순환장애로 심장 동맥이 막혀 심장 근육이 괴사하는 질환으로, 협심증으로 인한 통증은 안정을 취하면 사라지지만, 안정을 취해도 통증이 지속된다면 심근경색일 가능성이 높습니다.

심근경색은 영양분과 산소를 전달하는 동맥이 완전히 막혀 일어나는 심장질환입니다. 관상동맥이 막혀 혈류가 멈추면 약 20분 후에는 심장에 산소가 부족해져 심근 세포가 괴사하게 됩니다. 막힐 혈관을 6시간 이내에 회복시키지 않으면 생명을 위협할 수 있는 위중한 질환이므로 신속하게 병원 치료를 받아야 합니다.
- 하이닥 내과 상담의사 김성희 원장 (독일하트의원)

Q. 증상이 나타나면, 어떤 검사를 받아봐야 하나요?
협심증과 심근경색과 같은 허혈성 심장질환을 보다 정확하게 판독하기 위해서는 초음파검사와 흉부 CT검사를 병행하여 받아볼 것을 추천합니다. 정도가 심각한 심근경색이 아닌 경우 초음파검사만으로는 정확한 진단이 어려울 수 있습니다.
- 하이닥 내과 상담의사 김성희 원장 (독일하트의원)

* 이 기사는 하이닥 전문가의 답변을 재구성했습니다.

도움말 = 하이닥 상담의사 명제학 원장 (재활의학과 전문의), 하이닥 상담의사 서민석 교수 (가톨릭대학교인천성모병원 가정의학과 전문의), 하이닥 상담의사 김성희 원장 (독일하트의원 내과 전문의)

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조수완 |하이닥 건강의학기자

[멋쟁이신사(華谷)ㆍ孝菴 公認 大法師]

정성이 가득한 훌륭한 작품 감상 감명 깊었습니다. 감사합니다.