GLP-1 끊으면 체중 ‘급반등’?…18개월 내 원상복귀 경향 확인

GLP-1 끊으면 체중 ‘급반등’?…18개월 내 원상복귀 경향 확인 영국의학저널(British Medical Journal, 1월 7일) 게재 메타분석에 따르면 오젬픽(Ozempic)·위고비(Wegovy)·젭바운드(Zepbound) 등 GLP-1 계열을 중단한 환자 대부분이 약 18개월 내 시작 체중으로 돌아갔다. 식이·운동만으로 감량한 집단 대비 재증가 속도는 약 4배 빨랐다. 이번 검토는 13개 체중감량약을 사용한 약 9,300명, 총 37건 연구를 분석했다. △감량 폭과 재증가 규모 세마글루타이드(semaglutide)·티르제파타이드(tirzepatide) 등 흔용 GLP-1 치료제 복용 시 평균 33파운드(약 15kg)를 감량했으나, 중단 1년 내 약 22파운드(약 10kg)를 다시 늘렸다. 옥스퍼드대(Oxford University) 생리학 연구자 샘 웨스트(Sam West)는 “특히 재증가 속도가 예상보다 빨랐다”고 말했다. 기존 연구가 ‘2~3년 후 재증가’를 시사한 데 비해 이번 분석은 ‘약 1.5년’으로 일정을 앞당겼다. △대사지표 이점도 시간 경과로 약화 혈압·콜레스테롤 등 체중감량에 따른 대사적 이점도 약물 중단 후 평균 17개월에 기저 수준으로 회귀했다. 케임브리지대(University of Cambridge) 유전학자 자일스 여(Giles Yeo)는 “대부분의 약(백신 제외)은 복용 중일 때만 효과적”이라며 고혈압약에 비유, 중단 시 수치가 다시 악화되는 현상과 유사하다고 설명했다. △한계와 해석: 데이터 기간·대상 37건 중 세마글루타이드 또는 티르제파타이드를 다룬 연구는 6건에 불과했고, 추적기간도 대부분 1년 미만이었다. 그럼에도 연구진은 수백만 명이 GLP-1을 사용하는 현실에서 ‘중단 후 관리’가 핵심 이슈라고 지적했다. 비용·부작용·접근성 문제로 1년 내 절반가량이 복용을 멈춘다는 보고도 있다. △약물+생활습관의 장기 전략 웨스트는 체중감소에 대한 인체의 생리적 반발(식욕 증가·에너지 소모 감소)을 언급하며, GLP-1이 이를 억제하지만 중단하면 갈망이 재발한다고 설명했다. 전문가들은 복용 중 운동·식단 등 습관을 구축할수록 중단 후 체중 유지가 낫다며, 2024년 연구에서 ‘운동 병행군’이 비병행군보다 체중 유지가 우수했다는 근거를 제시했다.