세계보건기구, 매일 3500명 사망 바이러스 간염에 경고

[힘힘]

세계보건기구, 매일 3500명 사망 바이러스 간염에 경고

2024년 4월 9일 | 제네바 – 세계보건기구(WHO) 2024년 세계 간염 보고서에 따르면 바이러스성 간염으로 인해 사망하는 사람의 수가 증가하고 있습니다. 이 질병은 연간 130만 명이 사망하는 세계 2위의 감염성 사망 원인으로, 최고 감염 사망자인 결핵과 같습니다.

세계 간염 정상회의에서 발표된 이 보고서는 진단과 치료를 위한 더 나은 도구와 제품 가격 하락에도 불구하고 검사와 치료 적용률이 정체되고 있음을 강조하고 있습니다. 그러나 지금 신속한 조치가 취해진다면 2030년까지 WHO 제거 목표를 달성하는 것은 여전히 가능해야 합니다.

187개국의 새로운 데이터에 따르면 바이러스성 간염으로 인한 사망자 수는 2019년 110만 명에서 2022년 130만 명으로 증가했습니다. 이 중 83%는 B형 간염에 의한 것이었고, 17%는 C형 간염에 의한 것이었습니다. 매일 B형, C형 간염으로 인해 전 세계적으로 3500명이 사망하고 있습니다. 

"이 보고서는 전 세계적인 진전에도 불구하고 문제가 되는 그림을 그리고 있습니다. 간염 감염을 예방하는 데 있어서, 너무 적은 수의 간염자들이 진단을 받고 치료를 받고 있기 때문에 사망이 증가하고 있습니다," 라고 WHO 사무총장 테워드로스 아드하놈 거브러여수스가 말했습니다. "WHO는 생명을 구하고 이러한 추세를 뒤집기 위해 모든 도구를 마음대로 사용할 수 있도록 국가를 지원하기 위해 최선을 다하고 있습니다."

WHO의 최신 추정에 따르면 2022년에는 2억 5,400만 명이 B형 간염에, 5,000만 명이 C형 간염에 살고 있는 것으로 나타났습니다. 만성 B형 및 C형 간염에 대한 부담의 절반은 30-54세 사이이며, 18세 미만 어린이 중 12%가 이에 해당합니다. 남성은 전체 사례의 58%를 차지합니다.

새로운 발병률 추정치는 2019년에 비해 약간 감소한 것으로 나타났지만, 바이러스성 간염의 전체 발병률은 여전히 높습니다. 2022년에는 2.2개가 있었습니다. 2019년의 250만 명보다 줄어든 100만 명의 신규 감염자가 발생했습니다.

여기에는 120만 명의 B형 간염 신규 감염자와 거의 100만 명의 C형 간염 신규 감염자가 포함됩니다. 매일 6000명 이상이 바이러스성 간염에 새로 감염되고 있습니다.

수정된 추정치는 전국 유병률 조사의 향상된 데이터에서 파생됩니다. 또한 C형 간염 치료 확대와 함께 예방접종, 안전한 주사 등의 예방조치가 발병률을 낮추는 데 기여했음을 나타내고 있습니다.

진단 및 치료의 글로벌 진행과 격차

모든 지역에서 만성 B형 간염 환자의 13%만이 진단을 받았고 약 3%(7. million)은 2022년 말 항바이러스 치료를 받았습니다. C형 간염의 경우 36%가 진단을 받았고 20%(1,250만 명)가 치료를 받았습니다.  

이러한 결과는 2030년까지 만성 B형 간염과 C형 간염을 앓고 있는 사람들의 80%를 치료하겠다는 세계적인 목표치를 크게 밑도는 것입니다. 하지만 2019년 마지막으로 보고된 추정치 이후 진단 및 치료 범위가 미미하지만 지속적으로 개선되고 있음을 나타냅니다. 구체적으로, B형간염 진단은 10%에서 13%로, 치료는 2%에서 3%로, C형간염 진단은 21%에서 36%로, 치료는 13%에서 20%로 증가했습니다.

바이러스성 간염의 부담은 지역마다 다릅니다. WHO 아프리카 지역은 B형 간염 신규 감염의 63%를 부담하고 있지만, 이런 부담에도 불구하고 이 지역 신생아의 18%만이 B형 간염에 감염되고 있습니다. B형 간염 예방 접종 B형 간염 사망자의 47%를 차지하는 서태평양 지역의 경우 진단받은 사람의 치료 보장률이 23%로 사망률을 줄이기에는 턱없이 부족합니다.

방글라데시, 중국, 에티오피아, 인도, 인도네시아, 나이지리아, 파키스탄, 필리핀, 러시아 연방 및 베트남은 전 세계 B형 및 C형 간염 부담의 거의 3분의 2를 차지합니다. 2025년까지 이들 10개국에서 예방, 진단 및 치료에 대한 보편적 접근을 달성하는 것, 아프리카 지역에서의 강화된 노력과 함께, 지속 가능한 개발 목표를 달성하기 위해 세계적인 대응을 정상 궤도로 되돌리는 것이 필수적입니다.

가격 및 서비스 제공의 차이

저렴한 일반 바이러스성 간염 의약품을 구할 수 있음에도 불구하고 많은 국가에서 이러한 저렴한 가격으로 조달하지 못합니다.

WHO 지역 간 및 지역 내에서 가격 격차가 지속되고 있으며, 많은 국가가 특허 외 의약품에 대해서도 또는 자발적 허가 계약에 포함된 경우에도 글로벌 벤치마크 이상의 비용을 지불하고 있습니다. 예를 들어, B형 간염 치료를 위한 테노포비르는 특허권이 떨어져 있고 월 2.4달러의 글로벌 기준 가격으로 구입할 수 있지만, 보고 국가 26개국 중 7개국만이 기준치 이하로 가격을 지불했습니다.

마찬가지로, C형 간염을 치료하기 위한 판게노티픽 소포스부비르/다클라타스비르의 12주 과정은 전 세계 기준 가격인 60달러에 구입할 수 있지만, 24개 보고국 중 4개국만이 기준 가격 이하로 가격을 지불했습니다.

서비스 제공은 중앙 집중화되고 수직화된 상태를 유지하며, 많은 영향을 받는 사람들은 여전히 바이러스성 간염 서비스에 대한 본인 부담금에 직면해 있습니다.

보고 국가의 60%만이 공공 부문에서 바이러스성 간염 검사 및 치료 서비스를 전체 또는 부분적으로 무료로 제공합니다. 보고 국가의 약 3분의 1만이 무료로 이러한 서비스를 제공하는 아프리카 지역에서는 재정적 보호가 더 낮습니다.

간염 제거를 가속화하기 위한 권장 사항

이 보고서는 2030년까지 전염병 종식을 위한 진전을 가속화하기 위해 고안된 바이러스성 간염에 대한 공중 보건 접근법을 발전시키기 위한 일련의 조치를 설명합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

·         테스트 및 진단에 대한 액세스 확장

·         공평한 대우를 위해 정책에서 실행으로 전환

·         1차 진료 예방 노력 강화

·         서비스 제공 간소화, 제품 규제 및 공급 최적화

·         우선 국가에 대한 투자 사례 개발

·         혁신적인 금융을 동원하기

·         개선된 데이터를 액션에 사용하고,

·         영향을 받는 지역사회와 시민사회를 참여시키고 개선을 위한 연구를 진전시키는 것 B형 간염에 대한 진단과 잠재적 치료법.

자금 조달은 여전히 과제로 남아 있습니다.

바이러스성 간염에 대한 자금은 글로벌 수준이나 전담 국가 보건 예산 내에서 지원하기에는 충분하지 않습니다. 이는 비용 절감 개입 및 도구에 대한 제한된 인식과 글로벌 보건 의제에서 경쟁하는 우선 순위를 포함한 여러 요인의 조합으로 인해 발생합니다. 이 보고서는 국가들이 이러한 불평등을 해결하고 이용 가능한 가장 저렴한 가격으로 도구에 접근하기 위한 전략을 밝히고자 합니다. 

 관련 링크:

• A형 간염
• B형 간염
• C형간염
• D형 간염
• E형 간염