어제 애기가 예*동물병원에서
다시 간, 복부 초음파를 하고 혈액검사를 했습니다.
애기는 5.62kg에 14살입니다.
4월5일 충*동물병원에서는 신장이나 다른건 괜찮다고 했는데
어제 검사시에는 너무 안좋게 나와서 sdma라는 신부전검사를
추가로 했습니다..
쿠싱인 다음다식 증상이 없는데, 여전히 다뇨를 합니다..
그리고 식사를 거부합니다..
원래 자연식을 하던 애기인데 오리와 닭, 탄수화물
위주에 고구마, 단호박, 양배추, 당근, 컬리플라워, 케일을
넣은 야채퓨레도 같이 먹였구요
그런데 이제 이런 모든걸 제한 급식해야하는데
도대체 식단을 어째야하는지 모르겠어요
일단 아이가 고기는 조금 먹으려하는데
단백질수치가 높기때문에 신장에 무리를 주면 안되는
상태라서 단백질을 30%이하로 줄이라고 합니다.
간종양이 없으면 탄수화물을 더 주면됐는데
간종양때문에 탄수화물, 당을 완전 차단해야한다고 들었습니다..
그리고 췌장수치도 췌장염수준으로 안좋아서
지방으로 대체하여 급여도 못합니다..
저희 애기는 어찌해야할까요..
간수치, 신장수치가 나빠서 간종양 수술도 못합니다..
수술하면 백프로 췌장염, 신부전온답니다..
그런데 5일에 혈액검사시 이상이 없던 부분이
정말 4일만에 저렇게 나쁘게 나올수있나요..?
애기는 밥을 안먹고 저는 미칠것같고 어찌해야 좋을지
의지할데도 도움을 요청할데도 없어요..
다른병원 한곳을 더 가볼까하는데
아이가 많이 힘들겠지요.. 비용도 어쩌지요...
아! 그리고 저 병원은 혈액검사 수치를 주지않고
어디어디가 나쁜걸 문자로 주네요
혹시 시간이 되신다면
문자 내용 첨부할테니
저희 애기 상태 봐 주시고, 케어에대한 조언 부탁드려요ㅠㅠ
아이상태나 엄마 의견 잘듣고 혹은 치료 잘해주는
서울에 병원 추천도 같이 부탁합니다
제발 부탁드려요 ㅠㅠ
[Web발신]
예*동물병원 - -혈압220
-iop os 17 od 19
-신체검사 : 치석 ++ 어금니, 피부 상태는 전반적으로 양호
요추에 경미한 통증반응. 고관절 최대신전시 양쪽 통증반응 및 염발음
양쪽 슬개골 외측탈구1기. bcs3.5/5
-양안 렌즈후낭 초기백내장,, 양안 핵경화 os각막내안각쪽 pigmentation
x-ray
- 폐의 bronchial pattenrs
- trachea의 narrowing
- 어? 관절 osteophytes
- blunt liver margin
- bilateral renal calculi
U/S
- GB sludge
- GB mucosal hyperplasia
- bilateral renal calculi
- bilateral hyperechoic kidney
- bilateral adrenal gland enlargement : Lt : 12.3 mm, Rt : 9.3
- irregular UB wall with increased thickness (2.6 mm)
- focally hyperechoic mucosa at the small intestine
- normal pancreas size
- Liver mass ( 높이 X 너비 X 길이 33 X 18 X 19)
- enlarged hepatic LN (8.6 X 3.7 mm)
DX
- hepatomegaly
- bilateral renal calculi
- bilateral adrenomegaly
DDX
lung : bronchial minalization, bronchitis
shoulder joint: DJD
GB : early mucosal hyperplasia
Liver : tumor, hepatopathies
Kidney : CKD
UB : cystitis
adrenal gland : ADH, adrenal tumor, nodular hyperplasia
GI : gastroenteritis
Comment)
- 간의 종괴는 우측 내엽 또는 꼬리엽에서 유래한 것으로 보이며, 혈관반응 등으로 보았을때 종양성 변화일 가능성이 높음.
CVC에 인접해 있으며, 지속적으로 크기 증가가 진행된다면, CVC collapse로 인한 순환부전이 생길 수 있으므로,
수술적 제거가 추천됨. 수술이 진행된다면 hepatic LN 같이 제거 필요함.
- GB mucosal cyst 는 hyperplasia의 시작 소견으로 볼 수 있으며, 정기적인 담낭 평가 필요.
- 부신의 크기 증가에 대한 쿠싱 감별로서 LDDST, HDDST 등이 필요할 수 있음.
- 폐의 bronchial pattern은 기관벽의 석회화로 볼 수 있으나, 이는 추후 bronchitis 와 bronchial collapse의 원인이 될 수 있음.
- 기침 발생시 흡`호 촬영 필요.
- 방광염 치료 추천됨.
- 위장관 보호처치 추천됨.
- 무릎 관절강내 meniscal space가 좁아 보이나, 정확한 평가는 어려움.
- 임상증상 발생시 재촬영 필요.
[Web발신]
예*동물병원 - ALT(간손상) 정상 2배에 대해 새밀린 하루1포 급여해주세요
ALP(담즙정체) 상승및 초음파상 담낭 슬러지에 대해 우루사 하루2회 먹여 주세요.(100MG 1/2정 하루2회)
BUN(질소혈증) 상승에 대해 아조딜 하루1회 먹여 주세요. 단백질을 30% 이하로 낮추어 주세요.
TP( 총단백질) 상승 만성탈수에 대해 음수량 500CC 이상 유지해 주시고, 피하수액 맞혀 주세요
GLU (혈당)상승은 탈수에요.
cHOL (콜레스테롤)상승은 식이보다 쿠싱 / 갑상선 등 호르몬에 의한 2차적 문제 가능성 높아요
CA(칼슘)상승도 쿠싱등에 의한 2차적인 상승 가능성 높아요.
[Web발신]
예*동물병원 - 고혈압 (220 정상 160까지 ) 으로 혈압약 처방이 필요해요
(프릴리움 )
고혈압은 신장손상을 빠르게 악화시켜요
초기 백내장에 대해 엑티베이트 먹여주세요.
(현재 먹고 있음. 계속먹여 주세요 )
간종대,간종양 의심, 간수치상승에 대해 새밀린 하루1회
우루사 먹여 주세요 ( 100mg 1/2정 하루2회 )
신장손상 의심에 대해 sdma 검사 필요합니다
루비날 / 코텍스 (오메가3) 먹여 주세요.
음수량 매일 확인해 주세요!!!
sdma 검사결과 확인후 향후 치료계획 수립예정입니다.
ct 촬영이후 간수술적 교정이 추천됩니다. ( 만성 신부전 악화될수 있어요 )
다음다뇨 관찰시 acth 재검사가 추천되며
고혈압의 원인에대해 부신수질 종양 평가위해
부신의 기능적평가( epinephrine 등) 과 같은 검사가 필요할수 있어요.
2주후 재검 위해 방문해 주세요 ( 혈액검사 재검, 간초음파 재검 )
[Web발신]
예*동물병원 - 현재 애기가 보이는 고혈압 / 신장결석 / 방광염 /담즙정체 는
쿠싱에 의한 2차적인 증세일 가능성이 높으며, 다음 증세가 있어서 ACTH 검사후 쿠싱치료가 필요한 상태 입니다.
아래는 어제 검사받고 나온 애기와
아픈지도 모르고 꽃구경 가자고 데리고 나왔던
애기 입니다
우리 사랑스런 예쁘고 착한 애기 엄마가 많이 사랑해 미안하고
첫댓글 너무 해맑아보여서 아픈지 모르겠어요ㅎㅎ 탄지단을 다 제한해야하면.. 뭘 먹여야할까요.. 자연식말구 전용사료같은 게 낫지않을까싶은데ㅠㅠ 잘아시는 분이 도움주셨음 좋겠네용
전용사료도 힘들것같아요 ㅠㅠ 저희 애기가 6년째 자연식을 해왔고, 그전에도 사료를 정말 안먹었거든요 ㅠㅠ
그리고 전용사료는 한두가지를 대상으로 나오는데 저희애기는 너무 복합적이네요 ㅠㅠ
신장, 췌장, 간종양, 간수치, 방광염, 결석 ㅠㅠ 힘듭니다.. 여기에 쿠싱의심과 신부전의심이라
지금 조마조마합니다 ㅠㅠ
저희 애기 예쁘게 봐주셔서 고맙습니다~
이전 결과와 비교를 해주며 설명해주는게 정상인데 혈검표를 안준다는게 이해가 안되네요..보호자가 결과를 보지도 않은상태에서 의사말로 병이 만들어진게 아닌가 싶기도 하네요 ㅡ.ㅡ; 다른 병원으로 기본 혈검만이라도 다시 받아보세요..
그리고 프릴리움같은 ACE제가 혈압관리하면서 신장에도 도움되는거라 초기에 처방하는거로 알아요..게다가 간종양이 확실하다면 간보호제 새밀린 두배로 주시고 밥잘먹이셔야해요..체력이되야 이겨낼꺼예요..
제가 파일을 받은것을 깜빡했어요 ㅠㅠ 아이 신장 신부전같다하고, 방광염도 있다하니
완전 패닉상태라서 파일을 받았는지도 몰랐고 가방 정리하다가 발견했어요
그런데 파일을 보면서 설명한건 아니고 어디어디가 나쁘다로 초음파 사진보면서 해서
제가 더 자각이 없었네요 ㅠㅠ
새밀린을 두배로 먹여도 되나요? 밥을 잘안먹어요 ㅠㅠ 애기가 6년째 자연식을하고있는데
늘 탄수화물과 고기 위주로 먹여서 잘먹었는데
갑자기 채소 분량을 늘리고 두부같은걸 주고 닭고기를 소량 뿌려주니 거의 안먹네요..
주던데로 줘도 안먹으려고해요 ㅠㅠ 너무너무 걱정이에요
여기에 신부전 진단까지 내려지면 진짜 어찌해야할지 눈물만나요..
@애기별 신부전에는 두부가 오히려 안좋다고 알고있어요..육류와 야채를 찌거나 삶아서 주세요..제경험으론 새밀린효과가 젤좋았어요..아주 안좋을때 샘이 두배로 주라고 해서 줬거든요..우선 어떻게든 먹여야해요..롱이는 림포마였는데..체력이 젤중요하더라구요..힘내시구요
@하얀달빛 신부전에는 두부가 안좋군요 ㅠㅠ 단백질 30%이하로 제한하라고하면서 예*에서 두부로 먹이라고 하더라구요ㅠㅠ
근데 알아보니 결석에도 두부가 별로던데 애기가 결석도 있거든요..
아휴 그병원 다녀도 될지 의문이네요... 애기는 - 간의 종괴는 우측 내엽 또는 꼬리엽에서 유래한 것으로 보이며, 혈관반응 등으로 보았을때 종양성 변화일 가능성이 높음.
CVC에 인접해 있으며, 지속적으로 크기 증가가 진행된다면, CVC collapse로 인한 순환부전이 생길 수 있으므로, 수술적 제거가 추천됨. 수술이 진행된다면 hepatic LN 같이 제거 필요함.
이렇게 얘기해줬는데 애기도 림프 어쩌구 같이 제거 해야된다고 했던거 같아요 ㅠㅠ
@애기별 신체 거의 혈관옆에 있는게 림프라 수술하면서 건드려서 전이될수있기 때문에 그랬을꺼예요..롱이는 비장을 아예 떼버린경우였는데 현재 확진이 아니고 의심이라면 파일을 갖고 다른병원가서 상담 받아보셨으면 해요..
@하얀달빛 거의 확진이에요. ct권유하더라구요.. 2차병원은 아닌데 2차정도의 장비를 갖추고
토요일에는 건대 영상쪽에 교수님? 그런분이 보신다더라구요 그래서 일부러 애기는 토요일 예약으로
잡아주더라구요.. 그런데 3.3cm넘는 종양이고.. 거의 확진이에요.. ct찍어야되는데
지금 췌장수치, 신장수치가 너무 안좋아서 어차피 수술이 안되니 그거말고
쿠싱의심과 신부전의심부터 확진이든 배제든 하려고 하는것같아요..
종양은 다음주 토요일인 23일에 가서 다시 초음파로 크기 체크한다고 하구요..
병원을 옮기고싶은데 여기도 먼데, 다 멀어요 ㅠㅠ 애기도 힘들어하고.. 부모님 몰래다는것도
힘드네요 ㅠㅠ 그래도 좋은병원 있으면 옮겨야죠 ㅠㅠ
@애기별 참 아이러니한게 롱이도 수술전 신부전 쿠싱의심으로 검사하다 종양 수술했거든요..수술후 그증상들은 없어졌구요..복잡하시겠지만 잘이겨내시길 바래요
@하얀달빛 예*원장이 간종양은 수술하면 1년잘산다고 이러던데 저 정말 충격이었거든요
그래서 제가 지금 간종양은 애기는 간,신장 수치안좋아서 생각도 못하고 있는데
롱이는 수술후에 그런 증상들이 없어졌다고 하니 저 지금 너무 솔깃해요 ㅠㅠ
죄송한데 혹시 롱이 수술하고 검사받은 병원정보 부탁드려요 되나요?
곤란하신거면 괜찮아요 이 정도 말씀만으로도 감사해요 ㅠㅠ
@애기별 저는 고양시인데 동네병원에서 했어요..롱이는 악성으로 수술해도 3~6개월 산댔는걸요..통곡하던게 엊그제 같은데 3년지났어요..금전적으로도 체력적으로도 힘드시겠지만 선택은 애기별님 몫이니까 후회없으시길 바래요
@하얀달빛 롱이는 로컬병원에서 수술 하신건가봐요 저도 동네에 애기잘 봐주는 병원이 있으면 좋겠어요 ㅠㅠ 로컬병원에 전화로 상담도 해봤는데 자기는 간종양은 그냥 돌려보낸대요
어차피 예후가 안좋다고... 애기는 14살인데 금전적인것도 힘들지만 애기가 애기가 안힘들었으면 좋겠어요 ㅠㅠ
소중한 정보 나눠주셔서 고맙습니다 롱이엄마님~ 저도 요새 매일 통곡하며 지내내요 ㅠㅠ 사무실에서 지하철에서도 눈물만 쏟아요 ㅠㅠ
제발 저희 애기도 좋은 소식이 들려왔으면 좋겠어요 ㅠㅠ 댓글 감사해요~
지난번 타카페에 올렸던 혈검표에 BUN이 제법 높았죠?
크레아틴은 정상이고 BUN만 높아서 꼬마랑 비슷하다 생각했거든요.
신부전 의심될 때 뇨검사(단백뇨), UPC, SDMA등을 검사하는데 앞에 두가지는 했나모르겠네요.
저희집 꼬마가 쿠싱 당뇨에 이어서 신부전도 의심상태라서 위 검사들을 다 했어요.
일단 아직 신부전은 아닌걸로 판단했지만 계속 모니터링중이구요.
새밀린은 동물약국에서 구매하거나 직구하면 저렴하고, 우루사는 일반의약품이라 약국에서 구매가능해요.
아이가 너무 이쁘네요.
이름처럼 애기애기하네요.
충*에서 받은 혈검표랑 예*에서 받은 혈검표를 어제 새벽에 비교해봤습니다.
저는 충*에서는 간종양이랑 간수치, 부신얘기만 하고 신장, 심장, 호흡기는 괜찮다고 하셔서
당연히 괜찮은줄 알았는데 그리고 번수치가 뭔지 설명도 없었구요..
그래서 예*에서 두번째로한 검사에서 방광염에 신장도 안좋고 신부전 가능성있고 이런얘기를 듣고
2차충격이었거든요, 갑자기 몇일만에 이렇게 나빠질수도 있나하구요..
그런데 새벽에 비교해보니 충*에서 혈검받은 수치도 마찬가지로 나빴더라구요.. 그런데 왜 거기에서는
얘기를 안해주고 괜찮다고만 했는지 너무 의문이네요..
거기는 심장아니면 가면 안되는곳같다는 생각이 드네요...
그리고 애기는 sdma검사는 예*에서 토요일에 해놓고 왔어요.. 그게 결과까지 열흘정도 걸린다고
하더라구요.. 단백뇨 검사는 다음주 토요일인 23일에 가서 하기로 했구요.. upc검사는 뭔지 모르겠어요
그런 얘기는 없었어요 ㅠㅠ 새밀린은 알약은 없을까요 분말을 애기가 안먹어서 새밀린 먹이려고
어쩔수없이 또 닭고기를 급여해요 ㅠㅠ 신부전에 단백질이 많이 치명적인지 걱정이네요..
우루사는 반알씩 아침저녁으로 먹이고있고, 지금 30일치 타온거 다먹이면 약국에서 사야겠네요
쿠싱검사인 acth검사시에는 아니라고 나왔는데 부신이 크고 간수치가 높고 다음다뇨다식 증상이
조금 있던터라 수요일에 LDDST검사 들어가요.. 제발아니길ㅠㅠ
저희 애기 예쁘다고 해주셔서 감사해요 ㅠㅠ 지금 회사인데 집에서 1시간이나 떨어져 있어서그런지
애기가 더 걱정되고ㅠㅠ 아침도 너무 안먹어서 강제로 세숟갈정도 먹였는데
애기도 울고 저도 울고... 아픈거 다 저한테 주라고 빌고 또 빌어요 ㅠㅠ
@애기별 새밀린 알약형태도 있어요.
동물약국에서도 판매하구요.
제가 다니는 병원에선 가루형만 본거같아요.
sdma는 열흘은 아주 넉넉히 이야기한걸거예요.
저도 최근에 했는데 토요일에 검사요청해서 금요일에 결과 나왔어요.
미국으로 보내는 검사라 소요시간이 좀 길어요.
새로 한 검사에서는 크레아틴도 높던가요?
전엔 bun만 높았던걸로 기억하거든요.
일단 sdma결과를 기다려보는게 좋겠어요.
@예삐언니 크레아틴이요? 혈검표를 보고 얘기해준게 아니라 들었어도 기억이 안나는것같아요 ㅠㅠ
sdma결과과 제발 나쁘지 않길바래요 ㅠㅠ
저희 애기 결석있고 간에 종양에,방광염,신장,부신 나쁘다는데 신부전 확진까지 내려지면
제가 못살것같아요ㅠㅠ
그리고 방광염 치료할 때 항생제감수성 검사를 하고 투약할 경우
네오딘 말고 아이덱스로 보내달라하세요.
저희 아이 네오딘 검사가 이상해서 다시 의뢰했었거든요.
네오딘에선 신장에 무리주는 약만 효과있다하고 균도 현미경상이랑 다르게 나왔었어요.
항생제감수성 검사는 애기가 안했는데 초음파상에 그렇다고 하더라구요
항생제감수성 검사하고 투약은 아이덱스로 보내달라고 이렇게 얘기할게요 ㅠㅠ
그 ㅇㅇ동물병원 원장이 아는척 하면 싫어하는건지 소개해준 분한테는 친절하고 자세하게 상담해주신다던데
저한테는 너무 냉랭해서 제가 너무 위축되어요 ... ㅠㅠ
제 아기가 아프니 아기랑 저랑 세상에서 제일 약자가 되어버렸어요... 마음도 힘들고 벌써 치지네요..
@애기별 항생제 감수성은 세균에 의한 방광염일 때 어떤약을 써야 효과가 있는지 검사하는거예요.
전에는 방광염에 그냥 항생제 썼는데 요새는 항생제 감수성을 진행해서 효과적인 항생제를 찾아서 투약하는 경우가 많아요.
검사는 외부에 의뢰하고
그 결과를 받아 병원에서 처방해요.
의뢰하는 기관이 네오딘과 아이덱스구요.
최근에 저희 아이가 네오딘에 먼저 보냈다가 수긍이 안가는 결과가 나와서 아이덱스로 다시 보내면서 시간을 많이 보냈어요.
방광염에 대한 확진은 초음파로 하지 않고 뇨검사로 해요.
물론 초음파도 보지만요.
방광염도 확진인지 애매하네요.
@애기별 방광염이 진행되면 혈뇨를 봐요.
잔뇨감이 있어서 소변을 찔끔거리기도 하구요.
저희 아이는 방광염이 이번이 세번째였는데
세번째는 임상으로 찾아오기전에 소변검사하면서 발견했어요.
@예삐언니 그럼 다음주에 소변검사를 하는데 그때 물어봐야겠어요
아이덱스로 보내달라고 이렇게 얘기할게요 이런 전혀 들어보지 못한 정보까지 알려주셔서
정말 너무너무 고맙습니다 ㅠㅠ
애기는 잔뇨감은 없는것같고 소변도 촤아~ 하면서 잘봐요 너무 쎄서 앞다리에 다튀어요 ㅠㅠ
아직 임상증상은 없는데 단백뇨검사도 해봐야 알것같네요 ㅠㅠ
예삐언니님 여러가지 알려주셔서 너무너무 감사합니다 ㅠㅠ 고맙습니다 ㅠㅠ
@애기별 뇨스틱이 있어요.
단백뇨는 집에서도 대충은 파악할 수 있어요.
쪽지로 주소 알려주세요.
10종 뇨스틱 몇개 보내드릴께요.
육안으로 보이지 않는 잠혈도 대충 체크가능하구요.
토요일까지 기다리기 힘드시잖아요...
색상 대조표가 있어야 정확하지만 그건 사진으로 찍어드릴께요.
아니면 약국에서 몇개씩도 판다는데 알아보셔도 되구요
@예삐언니 어머 감사합니다 ㅠㅠㅠㅠㅠ 제가 부가세 신고기간이라 애기 병원에 정신이없어서 그런것까지 알아볼 생각을 못했어요 ㅠㅠ
염치불구하고 쪽지로 주소드릴게요 ㅠㅠ 정말정말 감사합니다 ㅠㅠㅠㅠㅠ
@예삐언니 에고 쪽지가 정회원 이상만 가능하대요~~ 저는 그럼 이따 퇴근하고 애기 산책하면서 동네에 약국에가서 물어볼게요~
죄송한데 뇨스틱주세요 하면 될까요? 제가 이런거 구입해본적이없어서 이름을 모르겠어요 ㅠㅠ
10종 뇨스틱 주세요 이렇게 얘기해볼게요 감사합니다 예삐언니님 ㅠㅠ 천사같으세요 ㅠㅠ
검사지를 달라고 요구해 보셔야 되지 않을까요? 저도 경험이 없어서 뭐라 도움말을 못 드리겠네요... 얼른 회복 되었으면 좋겠습니다.
아 검사지를 파일로 주셨더라구요 제가 서류봉투를 받았는데 그때 우느라 정신이없어서 뭔지도 모르고 약주는거랑 다 받아서 가방에 넣어서 잊고있었어요 ㅠㅠ
사실 그 검사지로 설명도 안해줘서 더 자각하지 못한것도 있구요.. 그래도 다행이 혈검파일도 받았고
이메일로 영상자료도 받았어요~
댓글 감사합니다 ㅠㅠ
애기 잘 지내고 있나요? 우리 쿠먼이랑 아픈데가 넘 비슷해요 ㅠㅠ
저희 아리랑 같은병원이네요~~~
어느정도는 걸러서 하시는게 좋을듯해여~ 저희아이도 간암선고 받아아서 이리저리 알아보고있는중이예여..