스크랩 [중림동정형외과] 특별한 이유없이 목과 어깨가 아프다면...섬유근육통

[견우]

[중림동정형외과] 특별한 이유없이 목과 어깨가 아프다면...섬유근육통

1. 섬유근육통 정의

섬유근육통이란 전신 근육통(특히, 목과 어깨 등)과 만성 피로, 수면장애 등을

특징으로 하는 증후군을 말하며,

남성보다는 여성에게 흔하며, 30-50대에 잘 생긴다.

2. 섬유근육통 증상

MRI나 X-ray 검사상 특별한 이상이 없기에 간과하거나 만성화되는 경우가 많으며,

비염증성·비관절성 통증이다. 온몸이 두드려 맞은 듯이 근육통 증상이 심하게 나타나고,

만성 피로, 전신 경직(특히, 조조강직) 등을 호소한다.

그 외에 두통이나 편두통, 수면장애, 기억력이나 집중력 장애 등을 호소하기도 한다.

별다른 이유가 없는 만성 피로와 근육통이 3개월 이상 지속된다면 섬유근육통일 가능성이 높다.

3. 섬유근육통 원인

특별한 조직학적 이상은 없으며, 정확한 원인은 알려져 있지 않다.

지나친 사용, 술, 과로, 과도한 정신적·육체적 스트레스, 호르몬 및 자율신경계 이상,

세로토닌과 같은 신경전달물질의 이상, 통증에 대한 과민 반응, 외상, 염좌 등과

많은 관련이 있는 것으로 알려져 있다.

4. 섬유근육통 진단기준

아직 특별한 진단 방법은 없으며, 1990년 미국 류마티스학회에서 정한

표준 증례 기준을 이용해서 임상적인 진단을 하게 되어있다.

⑴ 3개월 이상 지속된 광범위한 통증

신체의 좌측, 우측, 허리 위와 아래 부위 모두에서 통증을 느끼고 중심 축을 이루는

골격부위(척추부, 전흉부)의 통증이 있어야 한다.

이 경우 어깨와 엉덩이 부위의 통증은 그 위치에 따라서 좌측 혹은 우측의 통증으로 분류하고,

요통은 허리 아래 부위의 통증으로 분류한다.

⑵ 아래 18개 압통점 중 11개 부위 이상에서의 통증

① 후두부 : 양측, 후두하 근육의 종지부

② 경부 : 양측, 경추 5-7번 횡돌기의 전면

③ 승모근 : 양측, 승모근의 상부 중앙

④ 극상근 : 양측, 견갑골 내연 근처 견갑극 상방의 기시부

⑤ 제2늑골 : 양측, 늑연골 잡합부 윗면의 외측

⑥ 상완골 외과 : 양측, 상완골 외과의 1-2cm 원위부

⑦ 둔부 : 양측, 엉덩이의 상방 외측부

⑧ 대전자 : 양측, 대전자 융기의 후방

⑨ 무릎 : 양측, 관절선상 내측 지방패드부

※ 압통점은 손가락으로 약 4kg의 압력으로 눌러야 하며,

환자가 단순히 불편한 정도가 아니라 아프다고 표현해야 양성이다.

5. 섬유근육통 치료

섬유근육통은 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 침(압통점에 대한 아시혈 침법),

봉약침, 추나, 치료 한약, 스트레칭, 자세교정 등을 통한 한방 치료를 통해서

치료가 가능한 증후군 중 하나이다.

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