<p>제 2 형 당뇨병, 2018-30에 대한 세계적인 인슐린 사용의 추정 : microsimulation 분석</p><p>배경<br>전 세계적으로 제 2 형 당뇨병을 효과적으로 치료하는 데 필요한 인슐린 양은 알려지지 않았습니다. 또한 여러 영역에서 인슐린에 대한 현재의 접근 가능성 (가용성 및 경제성)이 낮기 때문에 대체 치료 알고리즘이 인슐린 사용에 영향을 미치고 인슐린 사용으로 피할 수있는 장애 조정 수명 (DALY)에 어떻게 영향을 미치는지는 불분명합니다. 이 연구의 목적은 다양한 치료 알고리즘과 인슐린 접근 정도 하에서 전 세계적으로 인슐린 사용에 대한 대체 계획과 결과를 비교하는 것이 었습니다.<br>행동 양식<br>우리는 세계 당뇨병 연맹 (International Diabetes Federation)의 자료와 HbA 1c , 치료 및 치료를 위한 2 형 당뇨병 인구의 60 % 이상을 대표하는 14 가지 코호트 연구를 사용하여 221 개국의 2018 년부터 2030 년까지 2 형 당뇨병 부담을 미시적으로 개발했습니다. 체중 데이터. 우리는 당화 대상으로 대안 치료 알고리즘에 따라 연간 피할 인슐린, 필요한 국제 단위 (IU)를 사용하는 것으로 제 2 형 당뇨병 환자 및 DALYs의 수를 추정 1C를 6 · 5 % ~ 8 %에서 낮은 미세 혈관 위험, 이상 HBA를 75 세 이상의 사람들을위한 1c .<br>결과<br>제 2 형 당뇨병 환자 수는 2018 년 405,600 만 명 (95 % CI 315,300 ~ 533,700 만 명)에서 5108 만 (395,900 ~ 674,300 만 명)으로 증가한 것으로 추산됩니다. 이에 따라 인슐린 사용량은 2018 년에 1 억 5,610 만회에서 1000 IU 바이알 (95 % CI 409, 0 백만 - 658,600 만)에서 633 만 700 만 (500 만 - 2030 년에는 2 형 당뇨병 환자의 7/4 % (95 % CI 5 · 8-9 · 4)가 인슐린 접근을 개선하지 않으면 인슐린을 사용하여 15.5 %로 증가한다 ( 12 · 0-20 · 3) 인슐린이 광범위하게 접근 가능하고 7 % ( 53mmol / mol) 이하 의 HbA 1c 를 달성하도록 처방 된 경우 . HbA 1c가 7 % 이하로 보편적으로 달성되면 인슐린은 2030 년까지 331 101 DALY를 피할 수 있습니다 (95 % CI 256 601-437 053). 새로운 구강 항 당뇨병 약에 대한 접근으로 DALY가 14.9 % 증가합니다. 저혈당증으로 인해 75 세 이상의 사람들 중 HbA 1c 가 8 % (64 mmol / mol)가 목표치로 사용 되면 DALY가 44.2 % 증가합니다 .<br>해석<br>제 2 형 당뇨병 치료에 필요한 인슐린은 2018 년에서 2030 년까지 20 % 이상 증가 할 것으로 예상됩니다. HbA 1c 표적이 노인에 비해 더 높으면 더 많은 DALY가 회피 될 수 있습니다 .<br></p>
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