고지혈증약(스타틴)과 코엔자임Q10, 꼭 먹어야 할까? 논문으로 확인해 봤습니다

[뮤직아모르]

오늘 아침에 제가 운영하는 심혈관 관련 카페에 글을 게시 했는데  

5060남녀공학에도  게시글 올릴까 고민 하다가  50대 이상은 고혈압약과 고지혈증약 복용 하는

회원님들이 분명히 있을것 같아서 올립니다.  유튜브 및 약국에 가면 고혈압약과 고지혈증 약 복용하면

코엠자임큐텐 고갈 된다고  홍보 하는데 사실과 다릅니다.   회원님들에게 도움이 되었으면 합니다.

고혈압약·고지혈증약을 먹으면 코엔자임Q10(CoQ10)이 고갈된다는 말이 있어서 논문을 찾아 정리했습니다. (의학적 조언이 아닌 개인 정리이며, 복용 중인 약은 반드시 의사·약사와 상의하세요.)

■ 결론 요약

1. 스타틴(고지혈증약)은 혈중 CoQ10을 낮추는 것이 맞습니다.
2. 다만 "근육·세포 속까지 고갈된다"는 근거는 일관되지 않습니다.
3. 고혈압약은 CoQ10 고갈 근거가 사실상 확인되지 않았습니다.
4. CoQ10 보충제가 스타틴의 부작용을 막아준다는 근거는 연구마다 엇갈립니다.
5. 그러니 "꼭 먹어야 한다"도, "먹으면 안 된다"도 아닙니다. 선택의 문제에 가깝습니다.

■ 1. 혈중 CoQ10은 낮아진다

• 무작위 대조시험들을 모은 메타분석에서 스타틴 치료는 위약 대비 혈중 CoQ10을 유의하게 낮췄습니다.
• 하지만 CoQ10은 LDL을 타고 운반되기 때문에 LDL이 떨어지면 혈중 수치도 같이 떨어질 수 있습니다. 혈중 수치 감소가 곧 체내 결핍은 아닙니다.

■ 2. 근육 속 CoQ10은 연구마다 다름

• 스타틴 복용자 64명(근육통 25명, 무증상 39명)을 비교한 LIFESTAT 연구에서는 근육 내 CoQ10 농도가 그룹 간 비슷했습니다.
• 근육통 환자 18명의 근육 생검 연구에서도 대조군과 통계적 차이는 없었고, 일부에서 경미하게 낮았습니다.

■ 3. 미토콘드리아에는 영향이 있을 수 있음

• 2021년 리뷰: 스타틴은 CoQ10 감소, 호흡사슬 복합체 억제 등 미토콘드리아에 여러 영향을 줄 수 있다고 정리했습니다.
• 건강인에게 심바스타틴 40mg을 투여한 실험에서 4주 뒤 미토콘드리아 기능 지표가 경미하게 나빠졌습니다.
• 그런데 LIFESTAT에서는 미토콘드리아 호흡이 줄어도 근육 CoQ10은 그대로였습니다. 원인이 CoQ10 부족만은 아닐 수 있다는 뜻입니다.

■ 4. 그럼 보충제를 먹으면 해결될까? (여기가 핵심)

• 스타틴 복용자 37명에게 CoQ10 400mg을 8주 투여한 무작위 이중맹검 시험: 근육 CoQ10 함량도, 미토콘드리아 기능도, 근육통도 변하지 않았습니다.
• 스타틴 복용자 21명 대상 4주 파일럿 시험: 미토콘드리아 기능에 유의한 차이 없음.
• 건강인 실험에서 유비퀴놀 300mg도 8주 시점에 위약과 유의한 차이 없음.
• 반면 50세 이상 운동선수 20명 대상 소규모 교차시험에서는 200mg이 운동 능력 지표를 개선했다는 보고도 있습니다. 표본이 작습니다.

■ 5. 근육통에 대한 메타분석도 엇갈림

• 2018년 JAHA 메타분석(RCT 12건, 575명): 근육 증상 개선
• 2020년 Atherosclerosis 메타분석(RCT 7건, 321명): 개선 효과를 입증하지 못함. 더 엄격한 기준으로 선별한 분석
• 2025년 메타분석(RCT 7건, 389명): 근육통을 줄일 수 있다고 결론
• 대부분 소규모 시험이라 큰 규모의 연구가 더 필요하다는 평가가 많습니다.

■ 6. 고혈압약은?

• ACE 억제제, ARB, 칼슘채널차단제는 CoQ10을 고갈시킨다는 근거가 거의 없습니다.
• 베타차단제·이뇨제는 일부 소규모·실험실 수준의 보고만 있고, 임상적 결핍으로 이어진다는 근거는 부족합니다.
• "혈압약도 CoQ10 고갈"이라는 광고 문구는 스타틴 근거를 확대 적용한 경우가 많습니다.

■ 7. 현실적인 정리

• 증상이 없는 사람이 보충해서 이득을 본다는 근거는 이번 검색에서 확인하지 못했습니다.
• 스타틴 근육통이 있다면 시도해 볼 수는 있지만 효과는 보장되지 않습니다. 부작용은 거의 보고되지 않았습니다.
• 약을 임의로 줄이거나 끊지 마세요. 스타틴의 심혈관 예방 효과는 근거가 훨씬 탄탄합니다.  유튜브에서 스타틴 먹지 말라고 하는것 믿으시면  절대 안됩니다.  심장내과 의사를 믿으시길 바랍니다. 유튜브 조회수 올리기 위한  3류 논문으로 스타틴 비방은 보지도 마세요
• 보충제를 드실 경우 주의: 와파린(항응고제)의 효과를 약하게 할 수 있고, 혈압을 약간 더 낮춰 혈압약과 함께 어지러움이 생길 수 있습니다.
• 주의사항: 유튜브에  국내 몇 의사들과  미국교포 미일 의사 면허 있다고 하는 의사는 논문으로 스타틴 복용 하지 말라고 하는데 그 논문은  전문사이트 논문이 아니라 논란이 많은 일반 논문에 지나지 않습니다. 조회수 올리기 위한 꼼수에 불과 합니다.
• 회사 홍보 사이트들은 효과를 강하게 주장하지만 상업적 이해관계가 있을 수 있어 참고하지 않았습니다.

■ 참고 논문·자료

• Qu H, et al. Effects of Coenzyme Q10 on Statin-Induced Myopathy: An Updated Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30371340/
• Effect of Coenzyme Q10 on statin-associated myalgia and adherence to statin therapy. Atherosclerosis. 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32179207/
• The effect of statin treatment on circulating coenzyme Q10 concentrations: an updated meta-analysis. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30414615/
• Effects of CoQ10 supplementation on myopathy in statin-treated patients: a systematic review and meta-analysis. 2025. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC12554813/
• Effectiveness of CoQ10 Supplementation in Statin-Induced Myopathy: A Systematic Review. Cureus. 2024. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11441719/
• Dohlmann TL, et al. Statin Treatment Decreases Mitochondrial Respiration but Muscle CoQ10 Levels Are Unaltered: The LIFESTAT Study. J Clin Endocrinol Metab. 2019. https://science.rsu.lv/en/publications/statin-treatment-decreases-mitochondrial-respiration-but-muscle-c/
• Dohlmann TL, et al. Coenzyme Q10 Supplementation in Statin Treated Patients: A Double-Blinded Randomized Placebo-Controlled Trial. Antioxidants. 2022. https://doaj.org/article/497ff2d26e6646209958686763256e00
• Mollazadeh H, et al. Effects of statins on mitochondrial pathways. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2021. https://doaj.org/article/ee881fe08fde4104a4a9fd511b52d818
• Validation of a pharmacological model for mitochondrial dysfunction in healthy subjects using simvastatin. Eur J Pharmacol. https://repub.eur.nl/pub/108351
• CoQ10 as Treatment for Statin-Associated Muscle Symptoms—A Good Idea, but… https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6054172
• CoQ10 oral supplementation and mitochondrial function in statin users, 31P-MRS pilot. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5012536

※ 본 글은 공개된 논문 초록 등을 바탕으로 한 개인 정리이며 의학적 진단·처방이 아닙니다.

복용 중인 약과 보충제는 담당 의사·약사와 상의하세요.

 불펌 및 변형 불허 링크만 가능합니다.

저작권: 뮤직아모르

[연재]

복용후 극심한 근육통으로
고지혈증약은 중단하고
코Q10만 ㅠ

[뮤직아모르]

병원가서 LDL 수치 검사 해보세요
큰일 나요...
고지혈증약은 절대 중단 하면 안됩니다.
코엠자임큐텐은 고지혈증약이 아닙니다.

[뮤직아모르]

참고로 저는 고지혈증약 9년째 복용중인데 전 아무런 증상이 없어요
모든 사람이 다 근육통이 발생한 것 아닙니다.
10%~20% 정도라고 합니다.

그런데 코엠자임큐텐 복용하고 근육통이 좋아지는 사람도 있고 그렇지 않는 사람도 있어요
전 개인 소견은 자전거라이딩 해서 근육통을 모르고 지내는것 아닌지 그렇게 생각 해요
근육운동과 코엠자임큐텐 복용 해보세요

스타틴은 꼭 복용 하시고요 LDL수치가 정상이 아니면요

[연재]

질문))
HDL이 높으면 상쇄되기 때문에
처방 안하는 의사도 있어요.
어떻게 생각하시나요?

[뮤직아모르]

그건 아닌것 같아요 HDL 높다고 처방 안하는게 아니라 의사가 전체적인 환자 상태를 보고 결정 했을겁니다.
중요한것은 LDL 수치가 중요합니다.
만약 질문 하신 내용이 맞다면
HDL높아서 상쇄 되어다고 하면
LDL 수치가 정상이 아닐까요?

단, 당뇨가 있으시면 의사 가 판단 해서 스타틴 처방 할 수도 있습니다.

[연재]

둘다 100넘는 수치;;
3차병원 의사마다 의견이 달랐어요
생활처방(음식,운동) or 약처방

어려서부터 저혈압에 비만도 아니지만
건강검진하면 유일하게 문제되는 게
LDL 수치 ㅠ

[뮤직아모르]

한국지질·동맥경화학회 기준으로 LDL 콜레스테롤은 130 미만이 정상, 130~159가 경계, 160 이상이 높음입니다. 단위는 mg/dL입니다.

구분 LDL (mg/dL)
적정 100 미만
정상 100~129
경계 130~159
높음 160~189
매우 높음 190 이상

LDL 콜레스테롤은 혈관 벽에 쌓여 동맥경화를 유발할 수 있어 '나쁜 콜레스테롤'로 불립니다. 일반적으로 건강한 성인의 경우 LDL 콜레스테롤 수치를 100~130mg/dL 미만으로 유지하는 것이 권장되지만, 개인의 건강 상태와 위험 요인에 따라 관리해야 하는 목표 수치는 달라질 수 있습니다.
서울아산병원
+2

[뮤직아모르]

다음 건강 시리즈는 시간 나면 비타민C 왜 꼭 복용 해야 하나 인간은 왜 갑자기 인체에서 비타민C 생산을 못하게 되는건가? 활성산소 독이 노화를 촉진 하는데 대책은.... 다음에 뵙게습니다.

[희망소리]

좋은정보 주셨네요.
지난달 건강검진하고
고지혈증약과 고혈압약을
복용중인데,
종합영양제랑 같이 먹으라는데 아직 영양제는
안 먹고있어요.
비타민C 만 복용중인데,
이것만으로도 괜찮은지~

[뮤직아모르]

네 비타민 C 복용으로 충분해요 비상으로 종합영양제 구입해서 매일 드시지 마시고 피곤 하거나
입안이 헐거나 할때 복용 하시면 도움이 됩니다
몸이 뭔가 이상 있으면 뭔가 부족해서 증상이 오는데
종합영양제 드시면 효과가 있어요

[희망소리]

네. 고맙습니다.^^

[은미(운영자)]

저도 약 달고 살지만
그러거니 그냥 그런갑다는
긍정적인 생각으로 잘 버티고 있어요
의사셈이 먹으라고 하면
먹어야 정상인거 같아요~
저는 몇년안먹었는데
큰 코 다칠뻔 했어요~~^^

[뮤직아모르]

사실 LDL 나쁜것 아닙니다 인체에 필요한것입니다 간이 좋거나 유전적으로 LDL 생산을 많이해서 문제죠 인체에서 쓰고 남은 LDL이 갈때가 없어서 혈관벽에 달라 붙어서 프라그가 형성되어 심혈관질환이 생기는거죠

스타틴 중단하면 큰일납니다

[물빛]

저는
고밀도 62
저밀도 56
좋게 나왔네요

[뮤직아모르]

스타틴 드시나봐요 LDL 56 이면....

[뮤직아모르]

항혈소판제 입니다. 이거 드시면 스타틴은 기본적으로 처방 합니다.
순서가 바뀌어습니다. 아래것은 스타틴입니다.
성분이 2가지 포함 되었습니다. 소장에서 콜레스테롤 흡수 억제 하고 하나는 간에서의 콜레스테롤 합성 억제 하는 약입니다. 저도 이약 복용하고 있습니다.

[뮤직아모르]

수치는 아주 좋습니다.
영국 심장학회나 미국심장학회에서는 50 이하로 더 내리자고 합니다.
저는 45~50 입니다.

[다현]

LDL 과 HDL을
속 텅 빈 파티클로 인식하는게 이해가 쉬워요.

LDL이 콜레스테롤을 담고 조직으로 이동해서 콜레스테롤을 뿌리고 다니고

속이 빈 HDL은 너무 많이 배출된 콜레스테롤을 회수하고 다니죠.

그래서 LDL 콜레스테롤과
HDL 콜레스테롤은 그 성분이 완전히 같아요.

우리가 알고 있는
LDL 수치는 LDL 갯수의 수치가 아니고...
1개의 LDL 파티클 입자가 담고 있는 콜레스테롤 농도예요.

회수되는 콜레스테롤이 많다는 것은 쓸데없이 많이 뿌려지는 콜레스테롤이 많다는 것이므로
HDL 수치가 높은 것이 좋은 것도 아니라는...

그래서 LDL수치가 유의미하고
LDL과 HDL 수치가 모두 낮은게 좋은거겠죠.

[뮤직아모르]

공부 많이 하셨네요! 설명 덕분에 이해가 쉬웠어요 다만 HDL은 낮을수록 좋은 건 아니라고 하더라고요. HDL이 낮으면 살이 찌거나 혈당, 혈압이 올라가는 체질이나, 혈액 속 기름기가 높은 경우와 같이 나타나는 일이 많아서 오히려 조심하라는 신호로 본대요. 그래서 둘 다 낮은 게 좋다기보다는 LDL은 낮게, HDL은 너무 낮지 않게가 좋다고 알고 있어요!

[다현]

한때 HDL을 높이는 약이 개발되었지만
오히려 혈압이 상승, 사망률도 상승되는 등 부작용이 많았답니다.

또 선천적으로 HDL이 높은 사람과 낮은 사람
상대로 비교연구한 결과도
낮은 사람에 비해 뇌경색, 심근경색 등에 유리함이 없었다 합니다.

애초에 너무 많이 배출한 LDL을
간이 다시 다 회수하면 좋을텐데
일부만 회수하고

그 LDL이 과다하게 뿌린 콜레스테롤을
HDL이 뒤치다꺼리 수거하니
그 역할은 가히 착하지만 많은건...?

의학 연구는 계속되고 있고
새로운 연구결과도 계속 변경 업데이트되기에
지금은 맞고 미래에는 틀릴 수 있겠죠.
마치 커피가 좋다 나쁘다 처럼...ㅎ

[뮤직아모르]

제가 심혈관질환 카페지기 하면서 조심스럽게 하는것은 말씀대로 새로운 논문이 나오면 틀릴 수 있어오
현재 최신 논문은 스티틴 암 예방효과도 있고 좋은거만 계속 나오고 있어오

LDL도 인체에 필요합니다 세포 망가면 복구 해야 하고요
HDL 너무 눂으면 암발생 데이터 있고요

과유불급입니다

[희망]

어느 의사들은 또
콜레스테롤 필요하다 하기도 하고
뭔지 모르겠어요

[뮤직아모르]

다 필요 합니다. LDL HDL 인체에서 다 필요합니다. 너무 넘치니까 문제입니다.
LDL은 간에서 만들어진 콜레스테롤을 혈관으로 운반하는 역할을 하는데, 수치가 높아지면 혈관 내벽에 지방질이 쌓이기 쉬운 환경이 만들어집니다. 반대로 HDL은 혈관 내벽에 쌓인 콜레스테롤을 간으로 되돌려 보내는 역할을 해서 수치가 높을수록 혈관 건강에 유리 하다고 합니다. HDL LDL 과유불급 입니다.

[다현]

우리가 극히 잘 알고 있는 테스토스테론,에스트로겐 같은
성호르몬,
또 스테로이드 호르몬, 비타민D도 다 콜레스테롤을 베이스로 만들어지니
콜레스테롤이 없으면 사람은 살 수 없고
이 중요한 콜레스테롤을 조직에 운송 배출하는 LDL이니 이또한 넘 소중하죠.

LDL이 여러 이유로 약해진 혈관 틈을 이용해서 혈관 내로 침입하고
대식세포가 LDL을 일부 잡아 먹지만
너무 많이먹어 부풀어 터지고
그래서 콜레스테롤이 다시 혈관벽에 쌓이고 쌓여 동맥경화

LDL 껍질은 혈관벽에 달라 붙어 썩고
혈관벽을 손상시키고 출혈
혈소판이 혈전을 생성시키고
그 혈전이 혈관을 막아서 급성으로 뇌경색, 심근경색을 일으키죠.

뮤직아모르님 말씀처럼...
과유불급과 건강하지 못한 혈관벽이 문제죠.

[세라]

저는 크레스토 정 10m 복옹 중인데.. 코엔자임 Q10 을 한달 전부터 임의로 복용하고 있는데 잘하는 건지..

[뮤직아모르]

네 건강보조식품이라 상관 없어요 스타틴은 체내 코엔자임Q10 수치를 낮출 수 있어 같이 먹는 경우가 많지만, 근육통 예방 효과는 연구마다 결과가 엇갈립니다.
그리고 혈압이 더 내려 갈수도 있으니 의사와 상담 하세요