위염과 위궤양, 위암의 상관관계?

[사랑의 향기]

위염과 위궤양, 위암의 상관관계?

선생님, 더운 날에 수고 많으십니다.

올해 2월 내시경을 했을 때 식도는 이상이 없고 위는 만성 표재성위염이라 진단을 받았습니다.

한 5개월째 위 식도 역류질환으로 병원도 다니고 약도 먹고 하면서 고생하다 궁금한게 생겼습니다.

1. 위염과 위궤양, 위암이 서로 상관관계가 있는 질환인가요?

중증위염이나 중증위궤양이 걸리면 위암에 걸릴 확률이 정상인에 비해 높아지는건지,

아니면 전혀 다른 병변이라 상관관계가 없는지 궁금합니다.

2. 5개월 동안 계속 숨도 편히 쉬지 못할 정도로 위액도 역류되고 가슴도 답답하고, 위장 쪽도 콕콕쑤시는 등

불편 감을 느끼고 하다 보니 지금 위상태가 궁금해졌습니다.

다만 증상은 약을 계속 먹은 결과 처음보단 나아졌는데요.

2월 말에 위내시경 검사를 했을 때는 가벼운 만성 표재성위염이었습니다,

6개월 후인 8월쯤에 다시 내시경으로 상태를 확인해보는 게 나을지, 증상이 전보다 호전됐다면 그럴 필요가 없을지 선생님의 견해가 궁금합니다.

답변

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 윤철 입니다.

1. 세 가지 모두에 대한 상관관계가 있는지 여부는 잘못된 질문인 것 같습니다.

첫 번 쨰 만성위염과 위암은 상관관계가 있습니다.

위염은 광범위한 병명으로서 주로 만성위염에 대해 언급 드리겠습니다.

만성위염중 위축성위염과 장상피화생은 어느 정도 위암과의 관련성이 있다고 보시면 됩니다.

두 번 째로 위궤양은 양성위궤양과 악성위궤양(위암)으로 나뉘는데 두 궤양은 발생학적으로 틀리다고 보시면 됩니다.

즉 양성위궤양에서 악성위궤양으로 발전하는 것이 아니라 처음부터 양성, 악성으로 나뉜다고 보면 됩니다.

예를 들어 본인은 만성 표재성 위염을 진단 받으셨는데 이정도면 만성위염에서 경미한 위염으로 보시면 됩니다.

이 질환은 증상도 없고 만성위염이기 때문에 약물치료가 필요 없고 경과관찰만 요하는 질환입니다.

여기서 더 진행이 되면 위축성위염이나 장상피화생으로의 진행이 될 수 있겠습니다.

2. 아까 언급했듯이 만성 표재성 위염은 무증상으로 보시면 됩니다.

현재 질문자가 느끼는 증상은 역류성 식도염(내시경상 식도염의 소견이 없는 경우를 비미란성 역류성식도염이라합니다.)

기능성 소화불량 등으로 인한 증상일 가능성이 많아 보입니다.

만성위염은 일종의 노화과정입니다.

나이가 드시게 되면 위축성위염, 장상피화생의 정도가 나이에 따라 빈도가 높아지게 됩니다.

만성표재성위염 때문에 약물치료를 하고 단기간 내시경 추적관찰을 할 필요는 없습니다.

제 개인적인 생각은 역류성식도염이나 기능성 소화불량에 준해 약물치료를 하시면 되지 않을까 판단됩니다.

감사합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

-- 자료출처 : 하이닥 내과 --

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