파병 약의 레보도파 동급 복용량 (Levodopa Equivalent
1. 레보도파 동급 복용량 (Levodopa Equivalent Dose) 이란?
속방형 레보도파 100mg을 기준으로 이 정도 효과에 버금가는 다른 약들의 용량입니다.
2. 레보도파 및 COMT억제제
레보도파 속방형 100mg이 기준입니다. 시네메트, 퍼킨, 마도파 모두 동일하게 100mg입니다.
레보도파 서방형은 속방형에 비해 1.33배 즉 133mg을 복용해야 동일한 효과가 나타난다는 이야기입니다.
주입방식인 듀오도파는 90mg을 복용하면 속방형 100mg과 동일한 효과가 나타난다는 이야기입니다.
여기에 콤탄을 추가하면 레보도파의 33% 증량 효과가 있다는 것입니다.
즉, 스타레보100mg을 복용하면 레보도파 133mg의 효과가 있다는 것입니다.
저희들에게는 생소하지만 "콤탄의 엔타카폰"이 아닌 "토카폰"이란 성분이 있습니다.
토카폰의 경우 엔타카폰보다 효과가 좋아 레보도파 1.5배의 효과가 있다고 합니다.
정리해보면, 스타레보 100mg = 레보도파 속방형 133mg = 레보도파 서방형 177mg
3. 도파민 효현제
일단 효현제는 맥각계열과 비맥각계열로 구분합니다. (미라펙스 공부하기 참조)
미라펙스(프라미펙솔) 1mg의 효과를 가지려면 비맥각계열에서 리큅(로피니롤) 5mg, 뉴프로패치(로티고틴) 3.3mg에 해당하는 용량을 투입해야 한다는 이야기입니다.
미라펙스(프라미펙솔) 1mg의 효과를 가지려면 맥각계열에서 팔로델정(브로모크립틴) 10mg, 씨랜스정(퍼골리드) 1mg에 해당하는 용량을 투입해야 한다는 이야기입니다.
정리해보면, 미라펙스(프라미펙솔) 1mg = 리큅(로피니롤) 5mg = 뉴프로패치(로티고틴) 3.3mg
4. 마오비정, 피케이멜즈, 기타
마오비정(셀레길린) 10mg의 효과를 가지려면 아질렉트(라사질린) 1mg, 아만타딘 100mg, 아포모르핀 10mg에 해당하는 용량을 투입해야 한다는 이야기입니다.
정리해보면, 마오비정(셀레길린) 10mg = 아질렉트(라사질린) 1mg = 아만타딘 100mg
5. 변환표
이 변환표는 앞서 레보도파 동급 복용량(LED)을 모두 종합하여 가중치로 변환한 표입니다.
이 변환표를 이용하여 하루 LED 복용량을 계산하실 수 있습니다.
실제 약을 복용하시는 환우분들이 어떻게 느끼실지는 모르겠지만
제 경험으로 말씀드리면 각 동일 파병 치료제간의 가중치는 비숫해 보입니다.
그런데 다른 파병 치료제간의 가중치는 별로 신뢰가 가질 않습니다.
예를들어 레보도파 속방형 100mg = 100 LED과 미라펙스 1mg = 100 LED로서 두 약의 효과가
동일하다고 계산하였는데 제 경험은 그렇지 않다는 것입니다.
하지만 동일 치료제간 가중치, 예를 들어 미라펙스 1mg = 100 LED와 리큅 5mg = 100 LED는