생/로/병/사/의 비밀
1. 2006 암 치료 첨단의학보고서
2. 2006 연중기획 비만과의 전쟁
<중년을 위협하는 나이테>
④ 비만합병증, 고리를 끊어라.
■ 방송일시 : 2006년 9월 5일 (화) KBS 1TV 22:00~23:00
1. 2006 암 치료 첨단의학보고서
■ 담당 프로듀서 : 전흥렬 PD
암 치료 기술의 지속적인 발전으로
암도 점차 극복 가능한 질병으로
인식되고 있다.
과연, 기존의 수술, 방사선, 항암치료와
비교해 2006년 현재 국내의 암 치료 기술은
어디까지 온 것인지...
암 치료 기술의 현주소를 알아보고,
앞으로 암 극복을 위해 도전해야 할
방향에 대해 짚어본다. |
▶ 로봇 수술과 토모테라피
그리고 양성자 치료까지
- 새로운 장비의 도입에 따른 암 치료법의 발달
김정태씨(64세/남)는 지난 3월 로봇을 이용한 전립선암 수술을 받았다. 기존의 전립선암
수술에선 요실금이나 발기부전 등 후유증이 심각했지만, 로봇 수술을 받은 김씨는 합병증이
전혀 없이 빠르게 회복되고 있다. 로봇의 정확한 손놀림을 통해 아주 미세한 부분까지
정밀하게 절제해, 주변조직의 손상을 최소화할 수 있었기 때문이다. 뿐만 아니라 로봇에는
3차원 양안렌즈가 달린 내시경이 장착돼 있어, 절개부위를 최소화할 수 있다. 따라서 흉부와
복부 모두를 절제해야 하는 식도암 수술에 있어서도 그 가능성이 기대되고 있다.
그리고 방사선 치료에 있어선 4세대 치료기라 불리는 '토모테라피'가 등장했다.
토모테라피란 3차원 영상 유도 방사선 치료와 방사선 세기 조절은 동시에 진행할 수 있는
최첨단 치료기로, 종양의 크기나 모양에 따라 방사선의 세기나 위치를 비교적 정확하게
조절할 수 있다. 뿐만 아니라 내부에 정착된 CT를 통해 매 치료시마다 종양의 위치를 정확히
판단한 후 방사선 치료를 하기 때문에 주변 조직에 미치는 손상을 최소화할 수 있다.
또한, 내년이면 국립 암센터엔 꿈의 방사선치료기라 불리는 '양성자 치료기'가 도입된다.
기존에 사용하던 X선이나 전자 빔의 경우 몸속으로 들어갈수록 방사선량이 줄어 많은 양의
방사선을 여러 차례 조사해야 했지만, 양성자의 경우 주변조직에 미치는 영향은 적으면서,
암세포지역에서 많은 에너지를 내놓는 에너지 피크가 생겨 비교적 적은 방사선으로
큰 효과를 볼 수 있다. 따라서 그동안 주변에 중요한 장기가 있어 치료가 불가능했던
환자들에게도 희망을 줄 것으로 기대된다. 그렇다면 그 가능성은 어디까지일까.
1991년 처음으로 양성자 치료를 시작한 미국 로마린다 대학을 찾아가 양성자 치료의 효과를
알아보고, 내년부터 가동될 국립암센터의 양성자 치료센터 건립 현장을 찾아가 본다.
▶ 부작용은 최소화, 치료효과는 극대화
- 표적치료제
2001년 5월 아시아에서는 최초로 글리벡을 복용하게 된 양향길씨(45세/남). 급성백혈병으로
시한부 2개월 선고를 받았지만, 현재 직장생활까지 하고 있다.
호흡곤란과 심한 통증으로 2002년 10월 비소세포성 폐암 진단을 받게 된 송한영씨(60세/남)
역시 2003년 7월부터 3년간 이레사(비소세포성 폐암 치료제)를 복용, 현재는 웬만한 산은
정상까지도 올라갈 수 있을 정도로 건강한 상태다.
항암제를 투여 받은 후 환자의 모습하면 탈모, 구토, 까맣게 타 들어간 피부 등 고통스러운
모습들이 떠오른다. 하지만 최근 개발되고 있는 표적치료제는 생명 연장 효과 외에도
부작용을 현저히 줄여 암환자의 삶의 질까지 개선시키고 있다.
기존의 항암요법에서는 암세포를 죽이기 위해 독한 약을 써서 정상세포까지 파괴하는
부작용을 불렀지만, 최근 등장한 표적치료제는 암세포가 분비하는 특정 신호전달 물질을
차단함으로써 암의 성장과 전이를 막는다. 때문에 부작용이 적고, 대부분 알약 형태로
복용할 수 있어 환자들의 편의를 높여주고 있다. 물론 표적치료제는 암세포의 사멸을
유도하지 않는만큼 암을 완치시키지는 못하지만, 암의 크기를 줄이거나 성장을 억제해
장기생존을 가능하게 한다. 또한 항암제와 동시 투여할땐 효과가 더욱 클 것으로
기대되는데...
현재 국내에서 시판되고 있는 12가지 표적치료제에 대해 자세히 알아보고,
미래 가능성까지 엿본다.
▶ 진료 시스템의 변화
- 병원 중심에서 환자 중심으로
양쪽 폐 가장자리에 암세포가 있어 수술이 불가능했던 구용웅씨(63세/남)는 앞으로 방사선
치료와 항암치료를 통해 암세포의 크기를 줄인 후 수술을 받을 예정이다. 과거 수술이 힘든
암환자들은 치료가 불가능할 것으로 생각됐지만, 이제는 항암제나 방사선으로 암크기를
줄인 후, 수술할 수도 있다. 뿐만 아니라, 수술을 받는 환자들도 몸 속에 남아있을지 모르는
암세포를 제거하기 위해 항암이나 방사선 요법을 받는다. 수술과 항암제 그리고 방사선
치료는 각기 다른 치료가 아니라 함께 병행해야 하는 하나의 치료인 셈이다.
따라서 최근 몇몇 병원들에서는 이 같은 치료를 유기적으로 연결시키려는 노력이 시작되고
있다. 일명 통합진료시스템으로, 환자가 치료를 받기 위해 내과, 외과, 방사선과 등을
찾아다녀야 했던 과거와 달리, 각 과 의료진이 환자를 중심으로 모이기 때문에 환자에게
가장 잘 맞는 치료법을 좀 더 쉽게 찾을 수 있고, 치료의 효율성도 높여줄 것으로 기대된다.
또한, 일부 병원에서는 암의 성장을 가능한 빨리 차단하고, 환자의 편의를 돕기 위해 원스톱
진료 시스템까지 도입하고 있다.
과연 2006년 현재 암을 정복하기 위한 의학계의 노력은 어디까지 와 있는 것일까?
변화가 시작되고 있는 현장으로 찾아가 본다.
2. 2006 연중기획 비만과의 전쟁
<중년을 위협하는 나이테>
④ 비만합병증, 고리를 끊어라.
세계보건기구 WHO는 비만을 21세기에 퇴치해야 할 질병으로 지정한 바 있다.
비만으로 인해 발병하는 무서운 합병증 때문이다.
비만이 건강에 미치는 영향은 생각보다 훨씬 심각하고 광범위하다.
당뇨와 고혈압은 물론 심근경색이나 뇌졸중, 심지어 치매까지 유발한다는 연구가 속속
발표되고 있다. 특히 이러한 질환들은 잘 치료되지 않는 만성적인 성격을 갖고 있으며
생명과 직결되어 있다는 점에서 그 위험성이 높다.
최근 연세대 보건대학원 지선하 교수팀은 비만도가 높을수록 암 발병률이 평균 1.5배까지
증가하며 특히 신장암은 3.5배까지 높아진다고 밝혔다.
우리 몸을 병들게 하는 비만, 어떻게 비만합병증의 고리를 끊을 수 있는지 알아본다