실행단계의 개관

[jitendra]

실행단계의 개관

l  정의: 변화를 이루도록 내담자를 돕고 문제의 접촉을 위해 선택하고, 탐구하고, 뭔가를 일으키게 하는 기회를 제공

l  통찰 단계에서 불완전하게 해석하거나, 단지 지적인 수준에서만 이해하거나 하는 경우 실행이 어려움, 실행기술을 잘 모르는 경우, 변화 동기가 부족한 경우

l  행동은 추상적인 통찰을 영구적인 도식으로 확고히 해

l  실행단계에서 행동, 사고, 감정의 변화를 꾀함과 동시에 변화와 관련된 감정 탐색, 가치관, 우선순위, 장벽 및 지지 또한 점검

l  변화를 강요하기 보다 변화에 대한 사고를 촉진 à 내담자 중심

l  내담자의 변화 자체에 몰입하기 보다는 촉진자, 안내자 역할

n  “당신은 무엇을 달리 하고 싶나요?”

n  “당신이 원하는대로 무엇이던 할 수 있다면 당신은 어떻게 다르게 행동하고 싶습니까?”

  내담자에 따라, 실행 단계로 빨리 이동하거나, 탐색과 통찰을 보통보다 짧게 할 필요

１     이론적 배경: 인지-행동적 이론

가)    가정:

①     무의식적인 동기보다는 명백한 행동(인지 포함)에 초점

②     원인이 무엇인가보다는 현재 지속되고 있는 증산에 초점

③     행동은 학습된다

④     과거보다 현재

⑤     구체적이고 명확한 목표

⑥     성격변화보다는 상황에 적절한 행동

나)    학습원리

①     반응적 조건 형성

       파블로프의 개

       정서적 반응도 고전적 조건형성을 통해 획득된다고 주장 (왓슨, 레이너)

②     조작적 조건형성

       행동이 강화, 벌, 결과의 영향에 의해 통제 (카즈딘, 림&마스터, 스키너)

       1차적 강화: 음식, 물, 섹스

       2차적 강화: 칭찬, 돈

       승인-안심 (approval-reassurance)

       강화물은 사람따라 다름

       행동 강화를 위해서는 반드시 실행해야 함

       부적 강화 : 처벌, 소거(행동이 형성된 후에 강화를 보류하여 행동 발생 가능성 줄임)

③     모델링

       강화없이 배우게 되는 경우

④     인지적으로 중재된 학습: 유기체가 반응을 결정하기 전, 먼저 자극을 조사분석 à 자극-유기체-반응 모델 성립

       우리가 우울해지는 것은 사건 자체 때문이 아니라 그 사건을 해석하는 방식의 문제임

       자아 효능감(Self-efficacy): 정해진 수행 유형을 얻고자 필요한 행동 코스를 실행에 옮기고 구성할 수 있는 능력에 대한 사람들의 판단

다)    치료

①     이완훈련, 체계적 둔감법

       근육이완은 불안을 경감

       불안증세 내담자에 유용

       근육별 이완 훈련

       안전한 휴식처 상상

       체계적 둔감법: 스트레스 상황을 위계목록을 만든 후, 시각화, 이완

②     행동변화를 위한 조작적 방법

       내담자가 1-2주에 걸쳐 선행사건, 행동, 결과에 대해 관찰

       관찰 후, 내담자는 이전에 상담자에게 진술한 것과는 상당한 차이가 있음을 발견

       강화물 파악

       목표행동을 파악, 기준선 관련 정보 파악, 현실적 목표 설정, 행동수정계획

③     행동시연, 역할극

       주로 자기주장적 행동 증가 목적

       타인의 권리를 침해하지 않고 자신의 권리에 당당해지도록

       변화는 작은 행동으로부터..

④     인지적 재구조화

       비합리적 사고

       아주 작은 실수를 일반화

       부정적 코멘트에 집중

       사실자체의 해석

       ABC모델: A사건, B비합리적 신념, C부정적 감정

       자동적 사고와 역기능적 해석(벡)

       잘못된 논리의 기초 위에서 잘못 해석(misconstrue)

라)    인지-행동 이론과 3단계 모델?

①     잘 들어맞음. 내담자의 변화를 돕기위해 구체적 전략 제공

２     실행단계 목표

가)    새로운 행동을 표현하도록 내담자 격려

나)    행동을 결정하는데 도움

다)    행동 기술 발달

라)    변화에 대한 피드백

마)    행동수정 및 평가

바)    행동에 대한 내담자의 감정 진행 격려

３     사용되는 기술들

가)    정보주기 : 상담과정에 대한 자료, 의견

나)    직접적 안내: 조언과정, 지시

４     상담 리스크

가)    행동으로 너무 빨리 진입: 상담자가 이미 결론은 안다고 느낌, 강요

나)    내담자의 변화에 너무 많이 투자하기

다)    상담자 가치를 내담자에게 강요

라)    충분치 않은 도전

마)    지지적이지 않은 것

바)    하나의 계획만 고집하기

５     극복 전략

가)    탐색단계로 back

나)    치료적 관계에서 문제 다루기: 즉시성 사용, 상담 과정에 대한 질문, 실수 인정

다)    자기 반성

[최춘추]

인터넷이 안된다고 하셨던 것 같은데,,, 감사합니다.^-^

[박수영psy]

오우.. 수고하셨어요 감사합니당!!^^