안면신경마비(구안와사)

顔面神經痲痺(口眼喎斜)  顔面에서 咬筋만이 관절운동을 하고 그 밖의 근육은 주로 표정에 관계하는데,이 표정 담당 근육을 관장하는 신경의 마비를 말한다.운동 명령을 내리는 대뇌 중추가 침해되어도 안면신경마비가 생긴다. 【原因】△감기, 외상, 전염병, 중독, 귀·뇌질환, 신경염, 근위축 등이 원인으로 60% 이상이 돌발함.△감기 기운이 있거나 찬바람을 쐬었을 때, 과로나 과음 뒤 자세가 바르지 못한 채로춥게 자고 났을 때도 일어난다. 귀 뒷부분에 가벼운 통증이 생겼다가 한나절쯤 지나서얼굴 한쪽이 일그러진다.△중이염·축농증 수술로 인한 신경 절단으로도 발생. 이 경우는 난치다.수술후유증으로 마비는 안 되었다 해도 안면경련이 생기는 수도 있다. 【症狀】마비는 보통 한쪽에 온다. 患側 이마는 주름이 없어지고 표정이 일그러진다.눈은 충분히 감기지 않고, 그래서 결막염·각막염이 걸리기 쉽다.口角이 健側으로 틀어져 음식물 섭취시 새어나오고, 때로 言語蹇澁이 된다.맛을 잘 모르게 되며 난청일 때도 있다. -------------------------------------------------------------------- 【治療 1 】뜸의 이론과 실제 발병 후 바로 치료하면 경과가 좋지만 여러 달이 되어 뒤늦은 것은 완치가 어렵다. △전신 조정 : 족삼리·곡지·관원·천료·신주·신유·중완 → 매일 뜸.△국소 치료 : 풍지·完骨·현로·肩井 → 환측에 5壯씩 연 3일간 하고, 3일 후 하고,5일 후 하고, 7일 쉬었다가 하면 대개 단순한 와사증은 완치된다.완치되지 않았을 때는 전신요법과 국소치료를 매일 한다. ※ 치료 중에 한쪽이 부어오르며 통증이 더한 경우가 있다.환자가 빨리 나으려는 욕심에 습포나 뜸을 너무 뜨겁게 해서 그렇다.염려할 것은 없고, 치료를 좀 쉬거나 치료시 열도를 낮추면 된다. -------------------------------------------------------------------- 【治療 2】침뜸의학개론 뇌신경의 제7번째 안면신경에 마비가 일어나는 것.상하 눈꺼풀의 안륜근 활동이 극단적으로 나빠져 눈을 감아도 열려 있게 되고,눈이 열린 채이므로 차차 각막이 건조해진다. 얼굴이 뒤틀리고 주름도 줄어든다. △예풍 : 안면신경이 나오는 이곳에 침을 놓고 30분 정도 유침한다.△이문 : 상안검에 효과.△양백 : 마비로 안검이 열리지 않는 데.△동자료 : 눈과 상하안검에 효과.△승읍 : 하안검에 효과.△지창 : 입의 경련에 효과.△권료·협거 : 뺨의 경련에 효과.△천주 : 후두부에 경련 있을 때.△肩井 : 어깨 결림 있을 때. ------------------------------------------------------------------------ 【治療 3 】임상 상용 △침 : 병증부위인 하관·牽正·협거·지창·양백·사백·동자료 등 + 合谷△뜸 : 完骨·예풍 -------------------------------------------------------------------- 【治療 4】침구치료 도해처방집 △主用穴 : 牽正·풍지·지창·사백·합곡·양백△配用穴 : 인중·협승장·태양·하관·협거·내정·예풍 자침을 얕게 하고, 안면은 투자한다.환측을 자침하는 것이 상례이나 환측·건측 교체 취혈해도 된다.환측은 약자극, 건측은 강자극을 준다.매일 1회 또는 격일 1회 치료. --------------------------------------------------------------------【治療 5】 完骨部位痛症先完骨部瀉血(或膽經井穴瀉血)合谷足三里中渚臨泣或加曲池口喎者加地倉頰車脣喎者加太衝人中眼不合者加後谿(絲竹空 攢竹)이마주름 消失者加頭維 攢竹陽白乳養突起疼痛者加 翳風耳後疼痛이 없는 경우 : 合谷足三里外關 [中國鍼灸學]△地倉頰車合谷陽白四白△馬錢子 1~2分을 한쪽 下關穴에 2~3일로 바꾸어주며 붙인다.