"에이즈 테스트"가 정확합니까?

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저자: Christine Maggiore
이 책은
AIDS에 대해 당신이 생각한 모든 것이 틀렸다면 어떨까요? 의 세 번째 장입니다.
© 크리스틴 마조레

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많은 사람들은 AIDS 검사 같은 것이 없다는 사실을 알고 놀랐습니다. 일반적으로 "AIDS 테스트"라고 불리는 테스트는 AIDS를 확인하거나 진단하지 않으며 AIDS를 유발한다고 주장하는 바이러스인 HIV를 감지할 수 없습니다. HIV 감염을 진단하는 데 일반적으로 사용되는 ELISA 및 웨스턴 블롯 테스트는 HIV에 특이적인 것으로 생각되는 단백질과 항체 간의 상호 작용만 감지하며 HIV 자체는 감지하지 못합니다. 그리고 대중적인 믿음과는 달리, 최신 "바이러스 수치" 테스트는 혈액 내 실제 바이러스 수준을 측정하지 않습니다.

모든 HIV 항체 검사는 매우 부정확합니다. 검사가 엄청나게 부정확한 이유 중 하나는 다양한 바이러스, 박테리아 및 기타 항원 으로 인해 면역체계가 HIV와도 반응하는 항체를 만들 수 있기 때문입니다. 이러한 다른 감염과 항원에 반응하여 생성된 항체가 HIV 단백질과 반응하면 양성 결과가 기록됩니다. HIV에 감염되지 않은 정상적이고 건강한 사람들에게서 발견되는 많은 항체는 HIV 항체 검사에서 양성 결과를 나타낼 수 있습니다. 23 다수의 일반적인 바이러스 감염에 의해 생성된 항체 생산은 면역체계가 바이러스를 물리친 후에도 수년 동안 지속될 수 있으며 심지어 평생 동안에도 HIV에 노출되지 않은 사람들은 수년 동안 또는 평생 동안 HIV 검사에서 일관된 위양성 반응을 보일 수 있습니다. .

항체 검사의 정확성은 실제로 바이러스에 감염된 사람에게서 양성 결과가 나오는지 확인해야만 확립될 수 있습니다. 정확성을 결정하는 이 표준은 HIV 항체 검사가 처음 만들어졌던 1984년에는 충족되지 않았습니다. 대신, 오늘날까지 양성 ELISA는 정확도가 알려지지 않은 두 번째 항체 테스트인 HIV Western Blot을 통해 확인됩니다. HIV 항체 검사의 정확성은 제대로 확립된 적이 없기 때문에 양성 검사가 현재 진행 중인 HIV 감염을 의미한다고 주장하거나 그것이 무엇을 의미하는지 아는 것조차 불가능합니다. 24 웨스턴 블롯에 의해 확인된 긍정적인 결과를 조사한 한 연구에서, 양성 웨스턴 블롯에 의해 "확인"된 두 개의 양성 ELISA를 가진 80명의 사람들이 다음 웨스턴 블롯에서 음성으로 테스트되었습니다. 25

감기나 독감과 같은 단순 감염에 반응하여 생성된 항체는 HIV 항체 검사에서 양성 반응을 일으킬 수 있습니다. 독감 예방 주사와 기타 예방 접종을 통해서도 HIV ELISA 및 Western Blot 결과가 긍정적일 수 있습니다. 헤르페스나 간염이 있거나 있었던 경우 B형 간염 예방접종처럼 양성 결과가 나올 수 있습니다. 결핵이나 말라리아를 유발하는 미생물에 노출되면 일반적으로 촌충 및 기타 기생충이 있을 때와 마찬가지로 위양성 결과가 나타납니다. 알코올 중독이나 간 질환, 약물 사용으로 인해 변형된 혈액과 같은 상태는 HIV 항체 검사에 반응하는 항체 생성을 유발할 수 있습니다. 임신과 이전 임신도 긍정적인 반응을 일으킬 수 있습니다. AIDS 환자의 90%에서 발견되는 감염인 마이코박테리움 및 효모 감염에 대해 작용하기 위해 생성된 항체는 HIV 검사 결과가 위양되는 원인이 됩니다. 26 한 연구에서는 AIDS에 걸리지 않았고 자신의 부족 외부 사람들과 접촉한 적도 없는 아마존 인디언 중 13%가 HIV 양성 반응을 보였습니다. 26 또 다른 보고서에서는 건강한 개의 혈액 샘플 중 50%가 HIV 항체 테스트에서 양성 반응을 보였습니다. 27

HIV가 AIDS를 유발한다는 개념 이전에는 바이러스 항체는 감염에 대한 정상적이고 건강한 반응이자 면역의 지표로 간주되었습니다. 항체만으로는 질병을 진단하거나 질병을 예측하는 데 사용되지 않았습니다. HIV 이전에는 실제 바이러스 발견과 일치하는 것으로 밝혀진 ELISA와 Western Blot 검사만이 바이러스 감염을 진단하는 데 사용되었습니다. HIV를 수용하기 위해 이러한 규칙을 무시해야 한다고 제안하는 신뢰할 만한 과학적 증거는 없습니다.

HIV 항체 검사는 부정확할 뿐만 아니라 표준화되어 있지 않습니다. 이는 긍정적인 결과를 구성하는 요소에 대해 국내 또는 국제적으로 인정되는 기준이 없음을 의미합니다. 표준은 동일한 국가나 주 내의 실험실마다 다르며 동일한 실험실에서도 매일 다를 수 있습니다. 28 HIV 테스트 키트 제조업체는 "현재 인간 혈액에서 HIV-1 및 HIV-2에 대한 항체의 존재 여부를 확립하기 위한 인정된 표준이 없습니다."라고 인정합니다. 29

다음 차트는 양성 HIV 웨스턴 블롯으로 간주되는 다양한 기준 중 일부를 보여주며 단순히 국가를 변경하여 실제로 양성에서 음성으로 전환할 수 있는 방법을 보여줍니다. HIV 양성 반응에 대한 다양한 기준은 여기에 언급된 장소와 기관에만 국한되지 않으며 기준은 실험실마다 다르며 결과는 해석될 수 있습니다. 결론이 나지 않은 테스트는 개인의 성적 취향, 건강 이력, 우편번호 또는 기타 설문 조사 데이터에 따라 양성 또는 음성이 될 수 있습니다.

https://web.archive.org/web/20120318030602im_/http://healtoronto.com/images/testcrit.gif 열기

HIV Western Blot 테스트에 사용되는 다양한 단백질은 세 부분으로 나누어진 밴드로 배열됩니다. 이 세 가지 섹션은 ENV, POL 및 GAG라는 약어로 표시됩니다. ENV 섹션의 단백질은 바이러스의 외막 또는 "봉투"에 해당합니다. POL은 중합효소 및 기타 효소를 포함하는 모든 레트로바이러스에 공통적인 단백질을 의미합니다. GAG는 "그룹 특이적 항원"을 의미하며 바이러스의 내부 핵을 형성하는 단백질을 포함합니다. 각 섹션의 단백질 밴드는 문자 "p"로 표시되며 그 뒤에 달톤 단위로 측정된 해당 단백질의 분자량을 설명하는 숫자가 표시됩니다. 예를 들어, p160은 무게가 160달톤인 ENV 단백질입니다.

HIV 항체 검사에 사용되는 단백질 중 HIV에 특이적인 단백질은 없으며, HIV에 특이적인 항원도 HIV 양성 반응을 보이는 사람에게서만 발견된다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 실제로 HIV 양성 진단을 받은 많은 사람들의 혈액에는 이러한 "HIV 항원"이 없습니다.

앞서 언급했듯이 최신 HIV "바이러스량" 테스트는 실제 바이러스를 분리하거나 측정하지 않습니다. 테스트 제조업체는 바이러스 수치가 "HIV 선별 테스트나 HIV 감염 여부를 확인하기 위한 진단 테스트로 사용하기 위한 것이 아니다"라고 분명히 밝혔습니다. 31 실제로 바이러스 부하 테스트는 진단 목적으로 FDA의 승인을 받지 않았으며 바이러스 분리를 ​​통해 검증되지도 않았습니다. 바이러스 부하 테스트에 대한 자세한 내용은 바이러스 부하에 대한 최신 정보를 참조하세요 . 물론, HIV 검사에서 가장 눈에 띄는 문제는 HIV가 AIDS를 유발하는 것으로 입증된 적이 없다는 것입니다.

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HIV 테스트에 목숨을 걸어야 할까요?

"실제 반응과 교차 반응을 구별하는 유일한 방법은 HIV 분리를 사용하는 것입니다. HIV 분리에 대한 모든 주장은 조직 배양에서 발견된 일련의 현상에 기반을 두고 있으며, 그 중 어느 것도 분리가 아니며 특정 증상도 없습니다. 레트로바이러스... HIV 감염이 없는 상태에서 얼마나 많은 양성 검사가 발생하는지 알 수 없습니다. HIV 감염에 대한 HIV 항체 검사에는 특이성이 없습니다."

바이오/기술저널, 11:696-707, 1993

"HIV 항체 검사는 바이러스를 검출하지 않습니다. 전문가들은 HIV에 특이적이라고 주장하는 다양한 단백질과 반응하는 모든 항체를 검사합니다. 사실 항체 검사를 수천 번 반복하여 양성으로 판명되더라도 바이러스 감염의 존재를 증명하라."

Val Turner, MD, Continuum 잡지, Vol. 1996년 3호 5호

"HIV 테스트는 아프리카에서 매우 신뢰할 수 없습니다. Journal of Infectious Diseases에 발표된 1994년 연구에 따르면 결핵, 말라리아 및 나병을 담당하는 미생물이 너무 널리 퍼져 70% 이상의 위양성을 등록하는 중앙 아프리카에서는 HIV 테스트가 쓸모가 없다고 결론지었습니다. ."

새크라멘토 비, 1994년 10월 30일

"공공 보건 당국과 정치인들이 HIV 검사를 받아야 할 사람을 두고 경쟁하면서 검사 자체의 정확성은 거의 무시되었습니다. 지난 달 의회 기술 평가국(Office of Technology Assessment)의 연구에 따르면 HIV 검사는 실제로 매우 부정확할 수 있는 것으로 나타났습니다. 그룹의 경우 위험이 매우 낮은 사람(IV 약물을 사용하지 않거나 동성애자 또는 양성애자 남성과 성관계를 갖는 사람)의 양성 결과 10명 중 9명은 위양성이라고 하며, 이는 아무 것도 존재하지 않는 감염을 나타냅니다."

US News & World Report, 1987년 11월 23일

"수두, 홍역 및 간염에 대한 감마 글로불린 주사를 맞은 사람들은 감염된 적이 없더라도 HIV에 대해 양성 반응을 보일 수 있습니다. 식품의약국(FDA)은 미국에서 공급되는 대부분의 의약품에서 발견되는 항체에 의해 양성 반응이 나올 수 있다고 말합니다. 감마 글로불린.감마 글로불린은 수천 명의 기증자로부터 수집한 혈액으로 만들어지며 많은 전염병에 대한 임시 보호로 매년 수백만 명의 사람들에게 정기적으로 제공됩니다. FDA 혈액 및 혈액제제 부서의 Thomas Zuck 박사는 정부가 그렇게 하지 않았다고 말했습니다. '우리는 그것이 득보다 해를 끼칠 것이라고 생각했기 때문에 정보를 공개합니다.'"

USA Today, 1987년 10월 2일

“2주 전 노스캐롤라이나주 윈스턴세일럼에서 3세 아이가 차에 치여 인근 병원으로 후송됐습니다. 아이의 두개골이 부러지고 피가 흘렀기 때문에 병원에서는 HIV 검사를 실시했습니다. 테스트. 외상을 입은 엄마가 아이의 침대 옆에 앉아 있을 때 의사가 들어와서 아이가 HIV 양성이라고 말했습니다. 부모는 모두 음성입니다. 의사는 엄마에게 가족 전체와 주변 사람들을 대상으로 조사를 시작해야 한다고 말했습니다. 이 아이가 성추행을 당했기 때문에 친구의 도움을 받았습니다. 의사는 아이가 양성일 수 있다는 다른 방법이 없다고 말했습니다. 며칠 후 어머니는 2차 검사를 요구했지만 음성으로 나왔습니다. 병원은 기자간담회를 가졌습니다. 병원의 잘못된 점을 밝히기 위한 노력의 일환으로 병원 대변인은 '이러한 HIV 검사는 신뢰할 수 없으며 열이나 임신과 같은 많은 요인으로 인해 검사가 왜곡될 수 있습니다. 모두가 알고 있습니다.'라고 발표했습니다. "

Celia Farber, Impression Magazine, 1999년 6월 21일

"밴쿠버의 한 여성이 실제로는 그렇지 않은데도 AIDS 바이러스를 보유하고 있다는 진단을 받았다는 이유로 세인트 폴 병원과 여러 의사를 고소하고 있습니다. Lisa Lebed는 자신이 늦게 병원에 입원했을 때 주장했습니다. 1995년 딸을 낳기 위해 동의 없이 혈액샘플을 채취한 결과 HIV 양성반응이 나와 딸을 입양 포기하고 난관결찰술을 하기로 결정했다. 이어 "에이즈 치료를 받다가 자신이 HIV 양성반응이 아니라는 사실을 알게 됐다"며 "검사실 오류로 설명을 들은 바 있다"며 "병원의 과실로 현재 불임 상태이고 딸을 잃었다"고 말했다.

여성이 세인트 폴을 고소함, CKNW 라디오 98, 1999년 6월 10일

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항원(Antigen) : 면역 반응을 촉발하여 감염과 질병에 대한 신체 방어 시스템의 일부로 항체를 생성할 수 있는 물질입니다. 많은 항원은 외부 단백질(체내에서 자연적으로 발견되지 않는 단백질)입니다. 여기에는 장기 이식에 사용되는 미생물, 독소, 타인의 조직이 포함됩니다. 항원은 ANTIbody GENeating의 약자입니다.

거짓양성(False Positive) : 존재하지 않는 감염을 나타냅니다.

참고자료 :

23. Cordes R, et al at 1995 Pitfalls in HIV Testing Postgraduate Medicine 98:177; Langedijk J, et al at 1992 Identification of Cross-reaction Epitopes Recognized by HIV-1 False-Positive Sera AIDS 6:1547-1548; Strandstrom H, et al at 1990 Studies with Canine Sera that Contain Antibodies that Recognize HIV Structural Proteins Cancer Research, 9월 1:50(17 Suppl):56285-56305; Germanson T 1989 HIV 검사 - 위양성률의 혼란을 감당할 수 있습니까? 임상 역학 저널 42:1235; Weiss R, et al at 1988 HIV 테스트가 답입니다 - 질문은 무엇입니까? 뉴잉글랜드 의학 저널 319:1010-1012; Burke 등, 1988년 HIV 감염 선별 프로그램에서 위양성율 측정 New England Journal of Medicine 319(15):961-964; US News and World Report, 1987년 11월 23일 p22c; Jackson G, et al, 1988년 진행성 AIDS 환자의 인간 면역결핍 바이러스의 수동적 면역중화 Lancet, 9월 17:647

24. Papadopulos-Eleopulos E, et al(1993)은 HIV 감염에 대한 양성 웨스턴 블롯 증거입니까? 바이오/기술저널 Vol II p696-707

25. Papadopulos-Eleopulos E, et al(1993) Gallo가 AIDS에서 HIV의 역할을 입증했습니까? 응급의학 5:113-123

26. Papadopulos-Eleopulous E, et al(1993)은 HIV 감염에 대한 양성 웨스턴 블롯 증거입니까? 바이오/기술 Vol. 11

27. Strandstrom H 등, 1990년 HIV 구조 단백질을 인식하는 개 혈청을 이용한 연구, Cancer Research 50:5628s-5630s. 출처: 테스트, 테스트, 1,2,3... Turner V 1996 Contiuum Vol 3:5 p8-11

28. Papadopolus-Eleopulos E, et al(1993)은 HIV 감염에 대한 양성 웨스턴 블롯 증거입니까? 바이오/기술 저널 Vol II p696-701; Quantum Clinical Laboratory, Los Angeles, CA: 1992년 4월 9일 Christine Maggiore에 대한 HIV 항체 테스트 결과 HIV 반응성, WB 양성 양성; 1993년 3월 27일 HIV 반응성, WB 불확정; 1993년 9월 1일 HIV 비반응

29. Abbott Laboratory의 ELISA HIV 항체 Lest 키트 팜플렛

30. Continuum Vol 3:4, 호주 왕립 퍼스 병원의 Val Turner에게 감사드립니다. 바이오/기술 1993년 6월 11-696-707

31. Roche Amplicor PCR Diagnostics HIV-I 모니터 테스트 키트 팜플렛

32. Johnson C 1997 위양성 HIV 항체 테스트 결과를 유발하는 것으로 알려진 요인 Continuum Vol 4:3 p5