★★★갑상선 전문 카페 - 갑상선암,갑상선기능항진증, 갑상선기능저하증, 갑상선결절
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예: 갑상선암 - 수술을 꼭 해야하나요?
저하증 - 약물복용 부작용은 없나요?
★질문:
제 아내는 지난 6월 19일 삼성 서울병원에서 전 절제술을 하고 난후....
8월 6일 동위원소 치료를 앞두고 있습니다...
아내가 1998년 삼성생명 무배당 여성시대건강보험을 가입햇는데...주 보험만 있고,,
특약은 없습니다...
그래서,,, 보험금으로,,, 달랑 30,000 원 나왔네요,,,
황당 하고,, 어이없고,,,
보험회사 심사부서에서는 더 지급될것이 없다 하고,,,
지난 약관을 보내달라 해서,, 검토 했지만,,, 영 미덥지않고....
혹시 저와 같은 경우의 분이 계셧나 궁금합니다...
증권에 잇는 내용은...
1) 진단 급여로는 "상피내암"으로 진단시 4백만원이고..
2) 수술 급여로는 "여성만성질환" 일시 수술금 5백만원입니다....
1) 근데... 갑상선 암도 상피내암에 포함되지않나요,,,
수술전 의사 소견서에는 D34(상피내 신생물)이고,, 수술후 진단서에는 C73 입니다...
2) 그리고 여성만성 질환에도 갑상선 질환이 포함되어잇는줄로 아는데...
수술후 약을 투여하지않으면,,, 갑상선 기능저하가 되는데....
이런경우도 만성질환에 포함되지않나 싶네요...
너무나 황당하고 어이없어,, 소비자보호원이나 금융감독원에 이의신청 할까 합니다...
여러분들의 의견을 듣고 싶습니다........
첫댓글 저도 위분과 같은 보험인데... 여성만성질환(관절염,고혈압,당뇨병,위,십이지장궤양,신장,방광질환,갑성선질환)으로 표시되어있고 수술급여금 내용을보면 여성특정암,뇌혈관질환,심장질환,여성만성질환으로 수술시1회 500만원 지급으로 되어있습니다 저도 7월30일 수술을 앞두고 있어 보장을 받으려고 했는데 .... 뭔가 이상하네요
아 그리고 전 무배당암치료특약이 넣어있습니다 암진단시 1,000만원 암수술시 250만원 그런데 여성만성질환에 갑상선암은 들어가지 않는다고 하셨나요
저는 여성시대 암보험으로 들어서 1,000만원, 수술비 250만원, 입원 3일후부터 1일 30,000원씩 받았네요.
여성시대보험이 특정암(자궁,유방.난소암)뇌졸증.급성심근경색 이고 일반암은 특약을 가입했어야 되나봐요.저도 다른 암보험있다고 암특약 않넣었는데 뇌졸증때문에 주계약만넣었더니 크크 못받았어요 그렇다고 c73으로 다른보험 암진단비 받아야지 만성질환비나 상피암으로 받을수없잖아요
암진단 특약이 없으신것 같네요. 우선 갑상선 암으로 판명된 C73코드는 상피내암에는 포함되지 않습니다. 그리고 저도 보험관련해서 문의하다 알게된건데 여성만성질환에 갑상선부분이 있어도 이게 또 암으로 진단된경우는 제외라고 하더라고요. 안타깝지만 특약중에 암진단금이 없으신 경우는 보장받으실 게 없는 상황같습니다.
저도 같은 보험인데요~ 특약으로 받고 주 보험으로는 못 받았습니다.화도 나긴 했지만...계약이 그렇다네요~
보험상품이란게 특약붙이는것에따라, 다르고 입원비도 예전에는 입원비 만원받는데...특약비가 8000원정도 하니 만원받자고 팔천원 달달이 내는꼴이라 특약을 안붙이는 경우도 많고, 보험사고 나면 안나오는게 억울하고 그렇더라구요...그래서 제대로 설계해주는 사람한테 계약하는게 중요합니다.
저도 같은 보험으로 특약이 되어잇어 진단금이랑 입원10일 수술비랑 해서 1271만원 받앗어요. 그게 특약이 안되어 잇슴 받기 어려운걸로 알고 잇구요 대신 만약에 다른(주계약)상황이라면 70세 만기라 그 때까지는 보장 보는 걸로 알고 있슴니다. 그리구 c73으로 나왓으면 기능 저하가 되더라도 2개의 코드로는 병원에서도 안잡아 주시더라구요..
저는 2001년쯤에 넣은것 같은데요. 저도 여성시대 주보험만 넣었었는데 당시 설계사분은 갑상선암은 여성만성질환으로 수술비는 나온다라고 한 것 같거든요.. 모호한 규정이나 설계사가 그렇게 말한 부분을 인정을 하면 책임은 보험사측에 있는걸로 배웠습니다. 저도 여성시대서 수술비 받지 못하는 사항이 억울합니다. 병원의사선생님께 부탁드려 이전에 발급한 부분 추가수정재발급(삼성측민원실서복사해준만성질환표참고) 해서 회사측에 제출했더니 심사파트에서 안된다 하지만 저는 보험회사측의 잘못된 부분이라고 생각들어요.
저도 같은보험으로 설계사가 수술비는 나온다고 했었는데 보험사에서 안주네요. 만성질환에 갑상선질환포함되고 ,갑상선질환코드에 E04.1.E89.0 우리한테 해당되는 코드 들이고 당연히 지급되어야 할것 같은데...같은경우이신분들 민원제기해서 권리 찾아갑시다.저도 민원제기 하려고 준비하는중이구요..
2001년도에 삼성여성시대 들으신분이만쿠
회사에선어떻카면 안줄까? 만연구하는 이상품
특징입나다 불이익 당한분끼리 모였으면해요