MRSA 에 대해서

- MRSA - Staphylococcus aureus는 Gram 양성 구균으로서 이 가운데에서 Penicillin계 항생제인 methicillin(또는 oxacillin, nafcillin)에 내성을 보이는 균을 MRSA(methicillin resistant staphylococcus aureus)라고 부릅니다. MRSA는 methicillin에만 내성을 보이는 것이 아니고 대부분의 항생제에 강한 내성을 지니고 있어서 치료중 선택할 수 있는 항생제가 극히 제한되어 있으며 감염후 사망률이 높기 때문에 심각한 문제가 되고 있죠. * MRSA균의 특징--------------------- 1. 황색 포도상구균으로서 병원성 세균이며 농양이나 창상감염 등 피부감염 뿐만 아니라 폐렴, 패혈증 등 중증 감염을 일으키기도 합니다. 2. 대부분의 penicillin G와 beta-lactam계열(cephalosporin, ampicillin 등)의 항생제에 내성을 보입니다. 3. 기존 질환을 가진 환자에게 재원중 병원감염을 일으킬 수 있으며 폭발적으로 환자가 발생하는 outbreak를 일으킬 수 있습니다. 4. 항생제를 남용한 경력이 있는 환자에서 MRSA균의 출현률이 높습니다. 5. 치료시 teicoplanin과 vancomycin 등 극히 제한된 항생제만 사용할 수 있습니다. 6. 손, 피부, 옷, 침구 등에 묻어서 감염원이 되어 접촉감염을 일으키고 공기감염의 가능성은 적으나 환자의 가래 등이 튀는 경우 감염원이 됩니다. 7. 적절한 손씻기나 격리법, 장갑 사용 등으로 outbreak control이나 MRSA 의 출현률을 감소시킬 수 있습니다. * MRSA균의 전파경로------------------ 1. 접촉전파(contact transmission) -MRSA에 감염된 환자나 오염된 물체를 만진 후 손을 씻지 않고 다른 환자와 접촉할 경우 전파되는 경우가 대부분입니다. -보균자 상태인 직원 (보균자의 콧구멍, 피부, 기관지, 소화기관 등) -MRSA에 감염된 환자. 오염된 물체나 환경 2. 공기전파(airborne transmission) -환자의 기침이나 인공호흡기의 호기배출구 또는 상처치료시 공기중으로 전파될 수는 있으나 확실하지 않습니다.