시기적절한 발병 대응, 감시 강화로 남아프리카에서 야생 소아마비 바이러스 전파 차단

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시기적절한 발병 대응, 감시 강화로 남아프리카에서 야생 소아마비 바이러스 전파 차단

https://www.afro.who.int/news/timely-outbreak-response-enhanced-surveillance-halts-wild-poliovirus-transmission-southern

2024년 5월 14일 - 브라자빌/릴롱궤/마푸토 – 말라위와 모잠비크의 철저한 평가에 따라 독립적인 소아마비 발병 대응 평가팀(OBRA)은 오늘 말라위와 모잠비크에서 발생한 야생 소아마비 바이러스 1형(WPV1)의 폐쇄를 권고했습니다. 아프리카 지역의 소아마비 퇴치에 중요한 이정표를 세웠습니다.

2022년 8월 모잠비크 테테 주에서 파키스탄에서 유행하는 균주와 관련된 아프리카 지역의 마지막 WPV1 사례가 보고되었습니다. 2022년 2월 발병이 선언된 모잠비크와 인근 말라위에서 총 9건의 사례가 감지되었습니다. 아프리카 남부 5개국에서 지금까지 5천만 명이 넘는 어린이들이 백신을 맞았습니다.

OBRA팀이 진행한 꼼꼼한 평가에는 두 차례의 심층 현장 검토와 보완 자료 검토가 포함돼 현재 진행 중인 야생 소아마비 전파의 증거가 없다는 결론을 내렸습니다. 평가는 전체적인 집단면역을 포함한 발병대응의 질을 고려한 것으로, 보충 면역 캠페인, 일상적인 면역 적용 범위, 감시 시스템, 백신 관리 관행 및 지역 사회 참여 수준.

이번 발병의 성공적인 중단은 현장의 로타리아인들을 포함한 아프리카 정부, 보건 종사자, 지역 사회 및 글로벌 소아마비 퇴치 이니셔티브(GPEI) 파트너들의 변함없는 헌신과 협력 노력을 반영합니다. 두 나라는 강력한 감시, 양질의 예방접종 캠페인, 지역사회 참여 강화를 통해 바이러스 확산을 효과적으로 통제하고 자녀의 건강과 복지를 보호해 왔습니다.

"이 성과는 우리가 헌신과 결단으로 함께 일할 때 성취할 수 있는 것이 무엇인지를 보여주는 증거입니다," 라고 WHO 지역 책임자인 Matshidiso Moeti 박사가 말했습니다. 아프리카를 위하여 "저는 말라위와 모잠비크 정부와 대응에 참여한 모든 사람들에게 발병을 억제하기 위한 지칠 줄 모르는 노력을 칭찬합니다. 이제 우리는 예방 접종 시스템을 계속 강화하고 감시를 강화하며 모든 어린이에게 생명을 구하는 백신을 제공해야 합니다."

보건 당국은 GPEI의 고품질 기술 지원을 받아 말라위와 모잠비크는 물론 대응에 관련된 다른 국가들과 국경을 맞대고 있는 모든 지역에 국가 예방 전략을 수립했습니다. 여기에는 탄자니아, 짐바브웨, 잠비아가 포함됩니다.

현재까지 가장 위험한 지역에서 1억 회 이상의 백신이 투여되었습니다. 이번 사태를 앞서나가 감당할 수 없게 되기 전에 이를 막는 전략은 세부적인 미시적 계획에 의존했고, 국경 간 커뮤니티, 이동 경로, 국경 간 진입/exit 지점 및 각 국경 간 시설에 대한 경유 경로 지도 작성을 포함합니다. 5개국에 걸친 예방접종 계획의 동기화 및 조정과 예방접종 활동에 대한 모니터링은 바이러스로 인한 마비 위험을 피하기 위해 국경 간 지역의 모든 대상 아동을 식별하고 도달하는 데 핵심임이 입증되었습니다.

"이번 발병의 공식적인 폐쇄는 모잠비크, 말라위 및 인근 국가 정부와 모든 파트너 및 보건 종사자 간의 변함없는 결단과 강력한 협력으로 인해 진정으로 성공한 것입니다. 에틀레바 카딜리 유니세프 지역 책임자는 "모든 마지막 아이에게 다가가기 위해 일선에서 일하는 예방접종팀의 강력한 노력을 특히 인정하고 싶다"고 말했습니다. 동아프리카와 남부 아프리카의 경우. "앞으로 일상적인 예방접종은 최우선 순위에서 높은 순위를 유지해야 합니다. 모든 어린이들이 예방접종을 받을 때까지 어떤 어린이도 소아마비로부터 안전하지 않습니다." 

소아마비 감시를 강화하기 위해 지난 2년간 피해국에 15개의 폐수 감시 장소를 신설했습니다. 이러한 사이트는 폐수에서 조용한 순환 소아마비 바이러스를 탐지하는 데 중요한 역할을 하며, 소아마비 바이러스 존재를 적시에 확인하고 대응하기 위해 양질의 샘플이 실험실로 보내지도록 보장합니다.

또한, 각국은 감시, 데이터 및 정보 관리를 강화함으로써 고위험 지역의 어린이를 보호하기 위한 노력을 강화했습니다. 세계보건기구(WHO) 아프리카 지역 지리정보시스템(GIS) 센터는 시각 지도의 공간 및 지리 데이터를 분석하여 누락된 정착지 위치를 포함한 지리적 실시간 커버리지 정보를 제공하여 백신 접종 범위를 개선했습니다.

"소아마비 발병을 막는 것은 이 파괴적인 질병으로부터 어린이들을 보호하기 위해 국가 정부, 지역 보건 요원, 지역 사회 동원자, 글로벌 파트너들이 함께 신속하고 시의적절한 대응을 우선시할 때 가능합니다."라고 닥터는 말했습니다. Bill & Melinda Gates 재단의 글로벌 개발 회장 Chris Elias. "말라위, 모잠비크, 그리고 남아프리카 전체 지역이 백신 접종 캠페인과 질병 감시 체계를 시급히 개선하기 위해 무엇이 필요한지 모범이 되고 있습니다. 이와 같은 헌신은 모든 형태의 소아마비 바이러스가 없는 세상을 만드는 데 도움이 될 것입니다."

보건 전문가, OBRA 팀 및 GPEI 조정관은 바이러스 억제를 위해 소아마비 감시 강화, 예방접종 캠페인에 대한 고품질 지역사회 참여 및 전문가 및 기타 현장 대응자의 신속한 배치를 포함한 시기적절한 발병 대응의 중추적인 역할을 강조했습니다.

편집자 참고 사항:

2022년 수입 야생 소아마비 바이러스 통보로 아프리카 지역은 2020년 8월 아프리카 남부에서 확인된 균주가 수입됨에 따라 토착 야생 소아마비가 없는 것으로 인증된 것은 변경되지 않았습니다.

소아마비는 치료법이 없어 돌이킬 수 없는 마비를 일으킬 수 있습니다. 그러나 안전하고 간단하고 효과적인 관리를 통해 질병을 예방하고 퇴치할 수 있습니다. 백신의

국제보건규칙(2005)에 따라 소집된 긴급위원회의 권고에 따라 소아마비 바이러스의 국제적 확산 위험은 여전히 공중보건 비상사태(PHEIC)로 남아 있습니다. 소아마비 바이러스 전염에 영향을 받는 국가들은 임시 권고를 받습니다. 소아마비 바이러스에 감염된 국가는 공중보건 비상사태로 선포해야 합니다. 거주자 및 장기 방문자의 예방접종을 보장하고, 예방접종을 받지 않았거나 예방접종 여부를 증명할 수 없는 개인의 출발지 여행을 제한합니다.

세계 소아마비 퇴치 이니셔티브는 세계보건기구(WHO), 로터리 등 각국 정부가 주도하고 있습니다. 국제적으로, 미국 질병통제예방센터(CDC), 유니세프, 빌&멜린다 게이츠 재단, 그리고 가비 백신 동맹이 있습니다. 1988년 이래로, 야생 소아마비 바이러스의 발병률은 125개 이상의 풍토병 국가에서 연간 35만 건 이상에서 99% 이상 감소했습니다. 2024년에 2개의 풍토병 국가(파키스탄과 아프가니스탄)에서 4건의 사례가 발생했습니다. 2023년에는 전 세계적으로 WPV1이 12건만 검출되었습니다. 자세한 내용은 www.polioeradication.org 를 참조하십시오.