대장 암 : 알아야 할 사항
대장 암 (대장 암, 대장 암 또는 직장암이라고도 함)은 결장 및 직장에 영향을 미치는 모든 암입니다.
미국 암 협회에 대한 것으로 추정 한 21 남성 미국의 1 (23) 여성 대장 개발할 암을 평생 동안.
그것은 여성에서 암 사망의 두 번째 주요 원인이며, 남성의 세 번째입니다. 그러나 선별 기술의 진보와 치료법의 개선으로 인해 대장 암으로 인한 사망률이 감소하고 있습니다.
대장 암은 양성이거나 비 암성이거나 악성 일 수 있습니다. 악성 암은 신체의 다른 부위로 퍼져 손상 될 수 있습니다.
조짐
대장 암의 증상은 다음과 같습니다 .
대변 습관의 변화
설사 또는 변비
배변 후 창자가 제대로 비어 있지 않은 느낌.
대변이 검은 색으로 변하는 피
직장에서 오는 밝은 적혈구
복부에 통증과 팽창
복부에 충만한 느낌, 심지어 잠시 동안 식사를하지 않은 후에도.
피곤함 이나 피곤함
설명되지 않는 체중 감량
의사가 느끼는 복부의 덩어리 또는 등쪽 통로
남성이나 폐경 후 여성에서 설명되지 않은 철분 결핍
이러한 증상의 대부분은 다른 가능한 상태를 나타낼 수도 있습니다. 증상이 4 주 이상 지속될 경우 의사에게 진찰하는 것이 중요합니다.
치료
치료는 암의 크기, 위치 및 단계, 재발 여부 및 환자의 현재 전반적인 건강 상태를 포함한 여러 요소에 따라 달라집니다.
치료 옵션에는 화학 요법 , 방사선 치료 및 수술이 포함됩니다.
대장 암 수술
가장 일반적인 치료법입니다. 영향을받은 악성 종양 및 인접한 림프절은 암이 전이되는 위험을 줄이기 위해 제거됩니다.
대변은 보통 함께 다시 봉합되지만 때로는 직장이 완전히 제거되고 인공 항문 주머니가 배수를 위해 부착됩니다. 인공 항석 백은 변을 수집합니다. 이것은 대개 일시적인 조치이지만 대장의 끝까지 결합 할 수없는 경우 영구적 일 수 있습니다.
암이 조기에 진단되면 수술로 성공적으로 제거 할 수 있습니다. 수술로 암이 멈추지 않으면 증상을 완화시킬 수 있습니다.
화학 요법
화학 요법은 암세포를 파괴하기 위해 약이나 화학 물질을 사용하는 것과 관련이 있습니다. 대장 암 치료에 널리 사용됩니다 . 수술 전에 종양을 축소시키는 데 도움이 될 수 있습니다 .
표적 치료 (targeted therapy)는 특정 암 발달을 촉진시키는 단백질을 특이 적으로 표적으로하는 화학 요법의 일종입니다. 그들은 다른 유형의 화학 요법보다 부작용이 적을 수 있습니다. 대장 암에 사용할 수있는 약물로 는 bevacizumab (Avastin)과 ramucirumab (Cyramza)가 있습니다.
한 연구에 따르면 화학 요법을 받고 대장 암의 가족력이있는 진행된 대장 암 환자 는 암 재발 및 사망 가능성이 현저히 낮습니다 .
방사선 요법
방사선 요법은 암세포를 파괴하고 증식을 막기 위해 고 에너지 방사선을 사용합니다. 이것은 직장암 치료에 더 일반적으로 사용됩니다. 종양을 축소시키기 위해 수술 전에 사용할 수 있습니다.
재발의 가능성을 줄이기 위해 수술 후 방사선 요법과 화학 요법이 모두 시행 될 수 있습니다.
제거
절제술은 제거하지 않고 종양을 파괴 할 수 있습니다. 그것은 고주파, 에탄올 또는 cryosurgery를 사용하여 수행 할 수 있습니다 . 이들은 초음파 또는 CT 스캐닝 기술에 의해 안내되는 탐침 또는 바늘을 사용하여 전달됩니다 .
회복
치료하지 않으면 악성 종양이 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 완전한 치료의 가능성은 암이 얼마나 초기에 진단되고 치료되는지에 달려 있습니다.
환자의 회복은 다음 요인에 달려 있습니다.
진단이 내려진 무대
암이 결장에 구멍이나 막힘을 만들었는지 여부
환자의 일반적인 건강 상태
어떤 경우에는 암이 다시 나타날 수 있습니다.
위험 요소
가능한 위험 요인 은 다음 과 같습니다 .
용종이 있으면 대장 암의 위험이 높아집니다.
노년층
동물성 단백질, 포화 지방 및 칼로리 가 높은식이 요법
섬유질이 낮은식이 요법
높은 알코올 소비
유방암, 난소 암, 자궁암
대장 암의 가족력
크론 병 , 또는 과민성 장 질환 (IBD) 이있는 궤양 성 대장염
과체중과 비만
흡연
신체 활동 부족
결장이나 직장의 폴립의 존재는 결국 암이 될 수 있습니다.
대장 암은 폴립 (선종) 내에서 발생합니다. 이들은 장 벽 내부에서 종종 발견됩니다.
빨간색 또는 가공육을 먹으면 위험이 증가 할 수 있습니다.
Sprouty2로 알려진 종양 억제 유전자를 가진 사람들 은 일부 대장 암의 위험 이 더 높을 수 있습니다 .
WHO (세계 보건기구)에 따르면 대장 암은 폐 종양 이후 남녀 모두에서 두 번째로 흔한 종양입니다.
50 세 이상 인구의 약 2 퍼센트가 결국 서유럽에서 결장 직장암을 일으킬 것입니다.
대장 암은 남성과 여성에게 똑같이 영향을 미치는 경향이 있습니다. 그러나 남성은 젊은 나이에 개발하는 경향이 있습니다.
원인
왜 대장 암이 어떤 사람들에게는 발생하는지, 다른 사람에게는 나타나지 않는지는 명확하지 않습니다.
무대
암의 단계는 그것이 얼마나 퍼 졌는지를 정의합니다. 무대 결정은 가장 적절한 치료법을 선택하는 데 도움이됩니다.
일반적으로 사용되는 시스템 은 단계 에 0에서 4까지의 숫자를 제공합니다. 결장암의 단계는 다음과 같습니다.
0 단계 : 이것은 암이 여전히 점막 또는 결장 또는 직장의 내부 층에있을 때 가장 초기 단계입니다. 또한 원위치 암 이라고도 합니다.
1 단계 : 암은 결장 또는 직장의 내부 층을 통해 성장했지만 직장 또는 결장 벽을 넘어 아직 퍼지지 않았습니다.
2 단계 : 암은 결장 또는 직장의 벽을 통해 또는 그 벽으로 자라 났지 만 인근 림프절에는 아직 도달하지 않았습니다.
3 단계 : 암은 인근 림프절을 침범했지만 아직 신체의 다른 부분에는 영향을 미치지 않았습니다.
4 단계 : 간암, 복강 내막, 폐 또는 난소와 같은 다른 기관을 포함하여 암이 신체의 다른 부위로 퍼졌습니다.
재발 : 치료 후 암이 다시 나타납니다. 그것은 돌아와 직장, 결장 또는 다른 신체 부위에 영향을 줄 수 있습니다.
40 %의 사례에서 진단은 수술이 가장 좋은 선택 인 고급 단계에서 발생합니다.
진단
선별 검사는 폴립이 암이되기 전에 폴립을 발견 할 수있을뿐만 아니라 초기 단계에서 대장 암을 발견 할 수있어 치료 가능성이 훨씬 높습니다.
다음은 대장 암에 대한 가장 일반적인 검사 및 진단 절차 입니다.
대변 잠혈 검사 (대변 검사)
이것은 환자의 대변 샘플을 검사하여 혈액이 있는지 확인합니다. 이것은 의사 사무실이나 집에서 키트로 할 수 있습니다. 샘플은 의사 사무실로 반송되고 실험실로 보내집니다.
혈액 검사는 100 % 정확하지 않습니다. 왜냐하면 모든 암이 혈액의 손실을 일으키는 것은 아니며, 항상 피가 나지 않을 수도 있기 때문입니다. 따라서이 검사는 거짓 결과를 초래할 수 있습니다. 치질 과 같은 다른 질병이나 상태 때문에 피가 나올 수도 있습니다 . 어떤 음식은 실제로 결장에 결장에서 혈액을 제안 할 수 있습니다.
대변 DNA 검사
이 검사는 대장 암 또는 전 암성 폴립 세포가 대변에 내 렸던 몇 가지 DNA 마커를 분석합니다. 환자는 집에서 대변 샘플을 수집하는 방법에 대한 지침이 포함 된 키트를받을 수 있습니다. 이것은 의사 사무실로 가져와야합니다. 그런 다음 실험실로 보냅니다.
이 검사는 폴립보다 대장 암을 검출하는 데 더 정확하지만 종양이 존재 함을 나타내는 모든 DNA 변이를 탐지 할 수는 없습니다.
유연한 S 상 결장경 검사
의사는 환자의 직장 및 S 자 결장을 검사 할 수있는 유연하고 가느 다란 조명 튜브 인 S 자형 스코프 (Sigmoidoscope)를 사용합니다. S 자 결장은 직장 바로 앞에있는 결장의 마지막 부분입니다.
검사는 수 분이 소요되며 고통스럽지 않지만 불편할 수 있습니다. 결장 벽의 천공에 작은 위험이 있습니다.
의사가 폴립이나 대장 암을 발견하면 대장 내시경 검사를 통해 결장 전체를 검사하고 존재하는 모든 폴립을 제거 할 수 있습니다. 이것들은 현미경으로 검사 될 것입니다.
S 결장 내시경 검사는 결장 및 직장의 마지막 3 분의 1에서만 폴립이나 암을 감지합니다. 소화관의 다른 부분에서는 문제를 감지하지 못합니다.
바륨 관장 X 선
바륨은 조영제 형태로 환자의 장에 삽입되는 조영제이며 X 선 촬영에 사용됩니다. 이중 조영 바륨 관장기에서 공기도 함께 추가됩니다.
바륨은 장의 안감을 채우고 코팅하여 직장, 결장 및 때로는 환자의 소장의 작은 부분의 선명한 이미지를 만듭니다.
바륨 관장 X- 선이 놓칠 수있는 작은 폴립을 발견하기 위해 유연한 S 자 결장경 검사가 시행 될 수 있습니다. 바륨 관장 X- 레이가 비정상적인 것을 발견하면 의사는 대장 내시경 검사를 권장 할 수 있습니다.
대장 내시경 검사
대장 내시경은 S 상 결장경보다 길다. 그것은 길고 유연하며 가느 다란 튜브로 비디오 카메라와 모니터에 부착되어 있습니다. 의사는 결장과 직장 전체를 볼 수 있습니다. 이 검사 중에 발견 된 모든 폴립은 시술 중에 제거 할 수 있으며 때로는 조직 샘플이나 생검을 대신 할 수 있습니다.
대장 내시경 검사는 통증이 없지만 일부 환자에게는 진정을 진정시키기위한 약한 진정제가 투여됩니다. 검사를 받기 전에 그들은 결장을 씻어내는 완하 액을 줄 수 있습니다. 관장기는 거의 사용되지 않습니다. 결장 벽의 출혈과 천공은 가능한 합병증이지만 극히 드문 경우입니다.
CT 대장 조영술
CT 시스템은 결장을 지운 후에 결장의 이미지를 찍습니다. 이상이 발견되면 기존의 대장 내시경 검사가 필요할 수 있습니다. 이 절차 는 대장 암의 위험 이 증가하는 환자 에게 대장 내시경 검사의 대안으로 침습성이 낮고 내약성이 뛰어나며 진단 정확도가 높습니다 .
이미징 스캔
초음파 또는 MRI 스캔 은 암이 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지를 보여줍니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC) 는 50 세에서 75 세 사이의 사람들을 정기적으로 검진 할 것을 권장 합니다. 빈도는 테스트 유형에 따라 다릅니다.
예방
많은 생활 습관 측정 결과 대장 암이 발생할 위험이 줄어들 수 있습니다.
정기 검열 : 전에 결장 직장암에 걸렸거나 50 세 이상이거나이 유형의 암에 대한 가족력이 있거나 크론 병에 걸린 사람들은 정기적으로 검진을 받아야합니다.
영양 : 섬유질, 과일, 채소 및 양질의 탄수화물 과 적색 및 가공육 을 충분히 섭취하십시오 . 포화 지방에서 아보카도, 올리브유, 생선 기름 및 견과류 와 같은 양질의 지방으로 전환하십시오 .
운동 : 보통의 운동은 사람의 대장 암 발생 위험을 낮추는 데 중요한 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.
체중은 : 과체중이나 비만이되는 것은 대장 암 등 많은 암의 위험을 증가시킨다.