계명대학교 의과대학 02학번들의 까페 ^^

앞조 오티 수정해서 적겠습니다. <의료진> 이규석 교수님, 정상립 교수님 : 거의 뵙지 못합니다. ???    선생님(빨간딱지) : 저희 조 케이스 발표 주관 하셨습니다.            송현정 선생님(R4) : PK들에게 많은 것을 알려주시고 또 잘 해주십니다. 조재위 선생님(r3) : 아시다시피 역시 좋은 선생님입니다.  박영도 선생님(r2) : 피부과 선생님들은 모두들 다 성격 좋습니다. 강민철 선생님(r1) : 주로 연락 및 PK일정을 담당하시는 선생님 이십니다. 역                    시 착하심. (강민철 선생님 핸드폰: 011-9363-9083)   <일정> 7:00 드레싱 월~목 까지 1명씩 8:30 컨퍼런스 9:30 ~ 12:00(12:30) 오전 일정   1:30 - 5:00 오후 일정   월: 컨퍼런스   오전- 1명 PUVA, 1명 처치실, 1명 회의실                  오후- 1명 PUVA, 1명 처치실, 1명 회의실                           화: 컨퍼런스   오전 - 1명 PUVA, 1명 처치실, 1명 회의실                   오후 - 외부) 예수의원 4명 (구, 구라선교회)                     - 화요일까지는 case 받는게 보통이라고 하며,                     - 조장님은 강민철쌤한테 5시 넘어 보고 하시는거                       담날 드레싱도 있는지 물어보세요 수: 컨퍼런스   오전 - 1명 정상립 교수님 외래(출입주의), 3명 laser실                       (일단은 회의실대기, 오티받음)                   오후 - 외부 실습 고운미, 아름다운 피부과                       (각각 두 명씩 목요일 날은 교대)                     목: 컨퍼런스   오전 - 1명 처치실 <케이스 준비,검사로 안 갈듯 합니다>                   오후 - 외부 실습 고운미, 아름다운 피부과                       (각각 나머지 두 명씩)                    - 박영도쌤이 케이스를 총괄적으로 봐주십니다.                      수요일 쯤에 언제 케이스 검사 하는지 여쭤 보세요 금: 케이스 발표(주의 7시50분까지 회의실)                 오전 - 1명 PUVA, 1명 처치실, 1명 회의실                       - 케이스 발표시 조장 과제 클립으로 잘 제출하고                       나면 끝  (제출방법은 맨 밑에)   ※ 일정이 없는 1인은 집에는 가지말고 학교에서 쉬시길    선생님들은 도서관에 있는 줄 알고 있습니다.    <임무> 1. 드레싱 2. 컨퍼런스 3. 렉처 4. 처치실, PUVA, 회의실, 레이저 실 5. 외래 6. 외부실습 7. 케이스, 리포트   1 . 드레싱 매일 아침 7시 까지 한명, 75병동으로 가시면됩니다. (금요일에 인사드리러 가서& 매일 전날에 미리 강민철 선생님(인턴썜)께 드레 싱 장소 묻기 - 조원의 복지를 위해 ^^) 일반적으로 환자가 75병동에 있기때문입니다.(보통 환자는 3~4명 수준입니다.) 시간이 지나도 강 선생님 께서 안오시면, 일단 환자가 있는 병동 (저희때는 7504, 7505)에서 이미 드레싱을 하고 있는게 아닌지 확인해보시고, 그래도 없 으시면 일단 전화하셔야 합니다. 외래로 절대로 가지 마십시오 30분~ 1시간정도 걸립니다.    2 . 컨퍼런스 매일 아침- 주로 8시 30정도. 몇시까지 오라고 드레싱끝난후에 말씀해 주십니 다.드레싱 하는 분이 컨퍼런스 언제 하는지 알아보시고 조원들에게 연락주세요 3. 렉쳐 월요일날 박영도 샘이 여기 저기 돌아다니시면서 여러 방 하는 일오티 해 주십 니다.     4. 처치실, PUVA, 회의실, 레이저 실 위치   a. PUVA방 - 자외선 치료방(알레르기 방에 들어가면 통하는 문)                    전신 자외선 치료기와 국소 자외선 치료기 b. 처치실(병원 6층 가장 처음 방) - 일반적이 biopsy나 드레싱 등이 이루어지는 방. c. 회의실(의국실) - 알레르기방 맞은편. d. 외래 - 알레르기방을 통해 PUVA를 지나연결되어 있음.               외래 환자들 드나드는 문으로 가면 안되고 반드시 알레르기방으로               들어가  PUVA방을 거쳐서 들어가셔야 합니다. 나오는 법도 대강 비슷합니다.            - 요점은 교수님이 계신곳은 피해서 움직인다 입니다 .... 그러므로 외래 마치고               나올때 교수님께서  알레르기 방에 계시면 교수님 나가실때 까지 PK는               못나가겠죠   눈치봐서 외래방이나 알레르기방 중 교수님 안계신 쪽               으로 횡하니 나오시면 됩니다.            e. dye laser ROOM - 엘리베이터 타는 곳 옆에 있습니다 f. laser Room - 외래 방옆에 위치 (Alexandrite, CO₂)     5. PUVA, 처치실, 회의실, 레이저 실   a. PUVA방- 컨퍼런스 끝나고 바로 가시면 됩니다. 회의실을 나서서 바로 앞에 있는                   알레르기 방을 통해서 가시면 됩니다. (따로 입구가 없습니다.)                   PK의 역할은 환자분에게 oil이나 psoralen을 발라 드리는 일이라고 OT에서는                   전해오나, 그냥 가만히 보고 있어도 됩니다. 그러면 강민철샘께서 이환자는                  무슨병이예요 라면서 설명해주실겁니다. 환자분이 준비가 다되면 쌤을 따라서                  같이 커튼 안으로 들어갑니다. (따라 들어가는 것임.)                            중요한 것은 이 방에는 피부과 학습자료(첨부파일)에서의 1st part 인 광선치료                 부분과  책상위에 있는 소책자(Atlas on dermatology, 흰색 바탕에 땅바닥                  갈라지는 그림 있는 포켓북 만한 책)를 들고 의자에 앉아있으면 됩니다.                   피부과 오티는 따로 한장씩 뽑아서 puva방은 puva한장만 들고 있어야 됩니다                  중요한 사항이니까 꼭 지키세요!!!!!!!! 이제는 박영도 샘이 치료실. 그리고 강민                 철샘이 puva방이라서 그닥 자세한 질문은 없습니다.다만 환자분 보면서 원발                 진이 뭐지? 라고 잘 질문하시기 때문에 원발진, 속발진은 레포트 쓰실때 잘                 공부하세요. 그이외에는 피부과의 대표적인 만성질환 두 개가 뭔가요? (백선,)                 소양감이 있을수 있는 내과적 질환? (간경화와 CRF)                 스테로이드의 역할? (TRID를 볼 때 질문하십니다.)                 등의 질문을 하시나, 모르면 머리 긁적이고 있으면 됩니다.                  PUVA방에는  백반증, 휴지기 탈모, 건선, 아토피 환자가 많습니다 .   b. 처치실    일단 처치실에서는 여러 선생님을 아주 active하게 도와드려야합니다.   Bx.할 경우에는 끝나고 박트로반(항생제연고)을 면봉으로 발라드려야하는데 박트로반은 물품대에서  연고처럼 생긴 것은 박트로반 밖에 없음. 면봉도 거기 에 있습니다. 연고 바르고 3M달라고 하시면 물품대의 반창고 중에서 흰색 얇은 반창고 드리면 됩니다. (반창고가 세 개가 있는데 살색, 일반적으로 쓰는 흰색 넓은 반창고, 앞에서 말한 반창고)...... 그리고 쌤이 큰 거즈 달라고 하면 입구 왼쪽에 파란바구니에 있는 거즈 드리면 됩니다.     작은 거즈는 물품대 서랍에 왼쪽 위에서 두 번째에 있어요. 그리고 Herpes환자 같이 드레싱 할 경우에는 물품대 서랍 왼쪽 위에서 첫번째 에서 장갑꺼내고 왼쪽 위에서 젤 아래에서  사발 꺼내시고 세면대 옆에서 N/S 통 꺼내서 카위에 놓아 드리면 된답니다. 그리고 처치실 드갈때는 메뉴얼 말고 도서관에서 그림있는 피부과학 책 빌려가세요. 그리고 질환 같은거는 조재위 선생님의 설명을 듣고 즉각 책보고 찾아서 공부하시면 됩니다.   c. 회의실-(대기실)   오른쪽 컴터 보면 바탕화면에 'pk학습 자료'라는 폴더가 어딘가에 숨겨져 있 습니다. 거기 있는 거 보면서 공부하세요. 가끔 레이저 치료 실로 불려가기도 합니다. 주로 CO2 레이져로 사마귀 치료 합니다. 가시면 환자가 눕는 침대 안( 즉 환자가 침대에 누웠다고 했을시 환자의 왼쪽)으로 들어가시면 suction하는 파이프(깔데기 형상)가 있는데 그걸로 suction해주시면 됩니다. 침대 아래쪽을 살피면 동그란 팩처럼 생긴게 있는데 그걸 한 번 밟으면 suction이 켜지고 다 시 한 번 밟으면 꺼져요 사마귀의 경우 원인 virus가 HPV이므로 전염될 수 있 으므로 suction해주셔야 합니다. 회의실 문따는 번호가 *1146 *입니다. d. laser실          - 레이져 시술 자체는 대략 10시30이나 11시경에 시작           - 레이저 부위에 약품 처리          - laser 시술 촬영          - laser 후 A/s    레이저 실에서 PK가 서는 위치는 환자의 왼쪽편, 즉 조무사 옆에 서야합니 다. 학습목표에 나와있는 레이저 종류와 각각의 파장, 적응증 외워 놓으세요.  레지던트 선생님이나 교수님께서  질문 하십니다 ^..^; 수요일 아침 레이져 환자를 여러 명 배분해 주십니다. 시술전에 마취크림 (emla)을 바르는데 여기서 부터 도와드려야 합니다. 주로 안면부위의 nevus나 ota 모반 등의 질환을 갖는 환자분들인데요 면봉으로 발라 주신 후에 3M으로 마취크림 바른 부위에 붙여드리면 됩니다. 마취 크림을 다 바른 후 환자들은 밖에서 대기합니다. PK도 회의실에서 대기 합니다. 간호사분이 환자분 이름을 부르시는데 시술시간 전에 부르는 경우에는 이규석 교수님 외래진료를 잠깐 보러 들어가는 것이므로 따라들어 가지 않아도 됩니다 두 번째로(11시경 근처에) 환자 이름을 부르는 경우에 정말 레이저 치료가 시 작됩니다. 레이져 시술을 할 때 되서도 자기 환자가 레이져방에 들어가면 따라 들어가서 시술을 지켜 봅니다. 중요한 건 마스크를 착용하고 들어가고 alex와 dye는 고글을 착용하는데 R 선생님 께서 주시는 것이나 간호사 쌤이 주는 것을 쓰면 됩니다.  알아서 써야하는 경우 학생 고글은 안경 옆에 고무로 된 부분이 회색으로 된 것입니다. 딱보면 안좋게 생겼어요~ 함부로 썼다가 교수님꺼 건드 리면 낭패.(고글은 주로 간호사 분이 챙겨주십니다.) 시술이 끝나면 CO2는 연고를 환자에게 발라 드려야 하고 alex와 dye는 냉찜질 을 해드립니다. CO2도 범위가 넓거나 환자가 발적이 심하면 냉찜질을 하는 경 우가 있습니다. 이건 간호사 분이 말씀해주실 듯 그리고 PK가 해야하는 것 또 하나!!! 중요!!! 환자 레이저 치료 하는것을 촬영하셔야 합니다. 레이저 시술은 이규석 교수님이 하시므로 절대 두 방에서 동시에 시술이 진행 되는 경우가 없습니다. 카메라가 한 대 뿐이므로 자기 환자 시술이 시작되기 전에 재빠르게 카메라를 챙겨서 목에 걸고 계세요 촬영은 환자가 들어오고 침대에 누우시면 눈을 가리게 되는데요 (안면부의 시 술인 경우에는 눈을 안가리는 경우도 있습니다.)어쨌든 시술 처음 시작부터 촬 영   카메라 사용시 사용하게 될 버튼은 총 네 가지... 일단 카메라를 ①켜는 버튼, ②대기 or 촬영 전환 버튼(카메라 오른쪽 전면부 의 은색 버튼), ③녹화 설정 다이얼(카메라 오른쪽 상단부의 다이얼 필름 모양 의 그림을 다이얼로 맞춰놓으면 됨 주로 설정이 미리 되어있음), ④줌 버튼 이 렇게 4가지입니다. (기타 버튼이나 ③, ④ 은 사용하지 않습니다 ㅡㅡ;)   환자가 다 나가면 끄라고 조재위 선생님께서 당부하셨습니다. 아마 수요일 레이저 시술 전에 R 선생님께서 다시 오티 주실겁니다. 중요한 것은 회의실에 앉아 있다가 자기 환자가 들어갈 때 바로바로 따라 들어 가는 것. 조원들 끼리 자기 환자가 끝나면 다음이 누군지 간호사 목소리 듣고 방에 앉아 있는 조원에게 환자명을 가르쳐줘서 해당자가 바로 들어갈 수 있게 협력을 해야 합니다. 처음에 마취크림 바를 때 얼굴 기억하고 있다가 환자분 들어가시면 따라 들어 가면 되요. 그러니까 한 명은 외부동정 파악을 잘하고 있어야 합니다. 시술 시 작하는 시간은 10시 30분에서 11시 사이쯤이 될 겁니다. 그리고 작년의 오티 자료에 있는 레이져 파장이라던가 기전, 적응증을 모두 외우고 들어가셔서 만 일에 있을 교수님 질문에 대답할 수 있도록 해야 합니다. 참고로 저희는 질문 을 받지 않았습니다. 또 레이져 방에서 선이나 장치에 부딪히지 않게 조심하시 고 나머지 중요한 것들은 쌤이 아침 오티를 해 주실거라 생각됩니다. 6. 외래 -   알레르기방을 통해 들어가서 교수님 뒤의 의자에 앉아있음 됩니다. 피부과 책 들고 가서 보세요. 서울대꺼 들고가면 정상립 교수님 시러하십니다. 피부과 학이라는 한글 교과서 하나 구해서 들어가세요 ^^쌤이 환자에 대해 찾아보라고 하심, 그때 재빨리 찾아서 공부하세요, 또 중간에 환자 없을 땐 타자치시는 던 트쌤이 푸바방쪽으로 나가시는데 그때 같이 나가서 푸바방에 앉아 있다가 환자 와서 들어가면 같이 들어가서 원상복귀 하면 됨.(송현지 쌤의 새로운 오티입니 다. 정상립 교수님이 일찍 오시기 때문에 9시 20분까지는 외래방에 들어가셔야 하고, 책을 들고 가되 환자가 있을때는 책이 환자눈에 안뛰게 외래방안에 적당 히 내려두고 계셔야 합니다. 중간에 환자가 끊기면 PUVA방으로 갔다가 환자가 오면 다시 들어오면 되구요, 대개 송현지 쌤 따라다니시면 됩니다. 외래중간에 중점적으로 보셔야 하는 것은 환자의 약 보다는 진단명을 보고 어떤 질환의 환 자가 외래에 자주 오는지를 알아두라고 하십니다. 그리고 그렇게 봤던 질환명 은 푸바방에 갈때나 환자 없을때 책펴고 찾아보시믄 됩니다.)   --->제가 외래였는데 의자가 교수님 뒤에 없는데다 둘러보아도 환자가 앉을 의자만 있지         빈 의자가 없었습니다. 그래서 교수님 뒤에 서 있었는데 송현지 샘이 오시더니         오티 안받았나 카시면서ㅠㅠ  옆에 PUVA방에 있는 의자 가지고 오시         더니 앉으라고 하더군요..    의자가 안보이면 제빨리 옆에 PUVA방에 가서 가지고         와서 앉으세요.         책은 뒤에 책장?선반? 위에 두시면 됩니다.     7. 외부 실습 가운 필참, 2시 까지 가고 퇴근은 4시 쌤들이 알아서 보내주십니다. 외부실습이 끝나면 5시 넘어서 강민철 선생님께 연락을 드립니다. 그러면 쌤이 집에 가라고 해 줄것임. (고운미와 아름다운은 2명씩 나눠서 갑니다)   a. 예수 의원 : 병리실(1층), 병동 ward(2층) 김난희 선생님외래(1층 -only 인사용)            그냥 택시 타시고 가시는게 좋습니다. 방향은 두류네거리를 거치고 가시는 것            보다 성당시장을 거치시는게 돈도 절약되고 좋습니다. 성당시장을 지나서 문성            병원이 나오기 전에 내리시면 됩니다            문성병원건너편 드림마트 라는 큰간판이 쓰여있는 골목으로 들어가면 됩니다.            예수병원은 밖에서는 잘 안보입니다. 자세한 위치는 피부과 돈 아무사람에게...            마치 건물이 영화에 나오는듯한 건물입니다.            왼쪽에 있는 건물 3층에 '의무 원장실'에 가서 김난희 선생님께 인사 드립니다            (작년 강의 들어온 선생님) 끝방에 가서 옷을 갈아입은후 2층 간호사한테 가면            PK가 알아서 하라고 한다고 전조 오티에 나와 있었지만 저희때는 가르쳐 줬습니다.            입원환자 차트꼽혀 있으나 우리가 관심있는 나병에 관한 기록은 잘 없습니다.            거의 나병이었던  환자가 다른 질환이 있어서 입원한거라서, 요즘 나병으로             인해 치료받는 환자가 없다고 하였습니다.            (그래도 전 케이스 afb + 받았습니다.;)           노란 봉투에 든 차트(입원환자 차트꼽힌 선반 제일 위에 너덜너덜하게 방치된채           쌓여있음)에 보면 그나마 나병에 관한 환자의 기록이 나타나 있습니다. (하지만           무려....45년이 넘는 기록들....선반 제일 위 노란봉투를 찾으시면 됩니다. 간호사가           챙겨 줄 수도 있고 안챙겨 줄수도 있으니 노란봉투를 기억하세요)           적당히 빼껴오세요. 노란 봉투안의 차트보고 학습자료에 있는 학습목표에 적힌           내용을 A4에 정리하시면 됩니다.            ( A4 용지에 환자의 임상 증상 및 그에 따른 나병의 분류, 현재 치료 중인 약제           작성해서 제출)           40년전이 넘는 히스토리가 꼬부랑 글씨로 되어있어서 그냥 한번 읽어봤다는 흔적           남기는 정도로 베끼고 금요일날 제출하면 됩니다.  1층 병리실에 한번 가보시고            - 그담 1층에 병리실에 가면 스킨바이옵시 하는거 볼 수도 있고 못 볼수도 있              는데(저희조는 못봤음) 암튼 설명 해 줄 겁니다. 딱 1분.;           저희때는 2시에 도착해서 3층으로 가서 간호사한테 동산병원서 왔다고 하니 옷           갈아 입을 장소를 가르쳐 주고, 김난희 샘한테 인사 하고 2층으로 갔다가 1층           으로 가라고 안내 해 주더군요.   그래서 옷갈아 입고 인사하고 2층가서 간호           사한테 물어보니 노란봉투 가르쳐 줘서 그거 빼끼고 1층으로 가서 병리실 갔다가           1분간 설명듣고 나와서 좀 30분쯤 시간 죽이다가 3시반쯤 아직 김난희 샘께서 외           래하고 계셔서 인사만 드리고 그담 나왔습니다.   b. 고운미 피부과: 반월당 네거리에 모퉁이에 바로 보이는 씨티은행건물(덕산빌딩) 4층                  간호사한테 동산병원에서 왔다고 하면 안내해 줍니다만 신경을 안써주시                  기 때문에 알아서 챙겨야 합니다.  가끔 ppt로 특강해주시기도 합니다. 특별한                  활동은 없습니다     c. 아름다운 피부과: 동아백화점 수성점 사거리 하나은행 건물4층. 급행 3번 20분 정도 걸림.                    그러나 버스 배차 간격이 10분 정도 이므로 최소 40분 전 에는 출발하                    셔야 합니다. 섬유회관 버스 정류장에서 타시면 되구요 동아백화점 수성 점에서 내                    리시면 됨니다. 간호사한테 물어보면 마찬가지로 안내해주실껍니다. 공수득 원장님 잘                    돌봐 주십니다. 하지만 수요일날은 노는 날이셔서 만나뵐 수 없을겁니다.                    5,6,7회 선배님이 세운병원이라고 합니다.   8. 케이스 케이스 발표할 때 강미철 쌤이 인턴쌤이 없어서 피케이 쌤들이 노트북하고 설치하는 거 도와 달라고 하셨습니다~ 도와드리세요   1.누적된 케이스 파일은 PC실 18번 컴퓨터(모니터 옆에 보면 번호 작게 붙어있음)에   있습니다. D 드라이브에 있습니다.   2.사진 넣는 방법 설명된 ppt. 있습니다. 참고하세요. 3.전체 case 예시된 ppt. 있습니다. 참고하세요. 4.환자 사진은 강민철쌤께 받으면 됨니다. 저희 조는 케이스 두개만 입원환자 하고  한 개는 외래환자. (저.; 한센병~) 그리고 하나는 옛날 환자를 받았습니다.  입원환자가 있으면 그 환자를 case로 주시며, 옛날 환자를 받는경우는 다른거 없습니다.  병이름만 주고 아무것도 안주면 일단 옛날ppt찾아서 가장 비슷한걸로 만드시면됩니다.  따로 환자 이름이나 케이스 번호 안주십니다.;  입원환자가 있으면 가서 환자 보고, 미리 미리 case만들어 놓으시길, 나중에 사진만 붙이면   되도록 case병명은 화요일이면 정해지니 그때부터 케이스랑 디지즈랑 미리 편집해서 준비   해놓고, 언제든 사진만  떨어지면 바로 쌤께 검사맞을수 있는 체제로 준비하시면 급하지   않을겁니다.   5.내과적으로 어떻다 하는 것은 의미가 없고 피부과적인 것만 다 적어 넣으시면 됩니다.  조재위 쌤이 말씀 하시길 작년 case중 같은 disease가 있다면 형식은 그대로 쓰고 환자  개인신상이나  병력등만 수정하시면 큰 틀은 벗어나지 않을 거라고 하셨고 그 렇게 하라고   했습니다.    - 우리가 했던거 그대로 쓰는거 다 알고 계십니다. 예전에도 그랬을테니, 그러니 최대한  눈에 좀 고쳐서 가시길 예를 들어 환자 사진의 애니메이션효과... 너무 붙여간듯 한건  쌤이 발표중에 물으시더군요      이거 니가 했나? 긁었나? 라고 크게 화내지는 않으셨지만 싫어하시는듯함 뒷조는 이와같은일을 피하시길      저희때는 새로 교수님이 오셔서 무난히 넘어갔습니다.      참고로 작년과 조금 달라진 부분은 R/O을 어떻게 할 수 있느냐를 빼고 Ds report를       하라고 하셨습니다.       케이스 고찰형식이 작년과 바꼈다는것을 알고 계셔야 합니다. 즉..      작년까진 고찰에서 진단을 내린 설명을 하며 R/O한 근거를 적어넣어야 했 지만.. 올해 부터는 R/O에 대한 설명 없이 단지.. 진단을 내린 설명을 하고 바로 그 진단명에 대한 dz report를 슬라이드로 작성하면 됩니다. case발표는 금요일 오전 회의실에서 진행이 됩니다. 그리고 파일은 한군데에 모아서 쌤들 발표하시는 노트북에 깔고 발표하면 됩니다. 근데 노트북에서 사진이 안뜨는 불상사가 일부 조에 생겼는데 뒷조분들은 목욜 쯤 노트북에 깔아서 확인해보심이 어떨지..;; 노트북은 회의실 왼쪽 구석에 가 방들 많은데 있습니다. 그리고 발표 끝나고 회의실에 있는 왼쪽 컴퓨터 바탕화 면의 '강민철' 폴더에 'PK*조' 라는 폴더를 만들어서 깔아놓으세요. 그리고 고 찰은 슬라이드 5장 까지만 만드세요. 그리고 R/O하는 질병 설명은 없어도 됩니 다. ------- 즉 두군데 깔아두셔야하죠 ㅋㅋ     9. 리포트   1. 원발진과 속발진 report & 피부그림: 휴일에 자필로 작성해서 월욜에 일단 강민철쌤이나                                      박영도 샘께 제출하고 2. 나병클리닉 report : 1장 정도 자필로 작성해서 금요일 제출. 3. case : 우리는 목요일 아침에 피부과 외래 회의실에서 R선생님께 수정받음. 금요일 아          침일찍발표함. 케이스는 화요일 즈음에 줍니다.. 피부과적인 질환 빼 고는 과거력          이나 현병력에서 다빼세요. 케이스로 실습성적 메깁니다.(그러니 case 한부 프린트          해서 제출할때 성적표를 케이스 앞에 클립으로 붙여서 같이냅니다.)  너무 긴장          하지 않으셔도 됩니다. 송현정 선생님께서 PK들 칭찬 많이 해주시 많 이 복돋아          주십니다. 4. PK check list : 중간에 간단히 메모해뒀다가 금요일 되서 서로 베끼면 됩 니다 5  강민철쌤께서 케이스 사진 챙겨주실 겁니다. 조장이 사진을 받으러 USB들고 가셔야 합니다. 사진 안 주시면 강민철쌤께 물어보세요. 전 수요일 부터 본격 적으로 쌤 한테 사진 달라고 계속 졸랐으나 결국 모든 노력은 허사 쌤이 목요 일 아침에 주시고 말았음 ^^ 6.검은색 PK수첩 52페이지 체크 해놨다가 그냥 출석표에 도장 찍으라고 도장주 시는데 그거로 우리가 찍으면 됩니다.   출석도 도장으로 찍으면 됩니다. (이규석 교수님)   금욜날 제출하고 도장 받으로 가는거는 조장 혼자 가도 무방합니다.   <주의점> * 항상 피부과 교재나 KMLE 문제집, 작년 강의록 등을 들고 다니세요.            라지만 한번도 안들고 다녔습니다.; * 피부과 오티 자료를 출력하셔서 항상 들고 다니세요. 작년 오티에는 학습목 표를 안보고    대답 할 수 있을 정도로 외우고 다녔다고 합니다. 지금 쓰는 레이저 이름이 뭐에요??  CO2레이저(네모난 몸체+기다란 팔) CO2 레이저 후 냉동요법 = 액화 질소 이용 사마귀를 일으키는 바이러스 =  HPV 피부내 혈관이 존재하는 층 = 진피 층 레이저 각파장과 ix Auspitz sign - 인설을 제거하는 경우 출혈이 남  ex)건선 Koebner's sign - 정상 피부를 긁으면 기존의 병변이 나타남                   ex> 천포창, SSSS, TEN 이외에 원발진 속발진에 대해서 아셔야 합니다. Allergy test - 여러 가지 있음 ①by blood - RAST, MAST - specific  - but limited allergen, expensive ②by skin - Prick test, etc..           - cheap, easy, fast, numerous allergen - but vague, high test err rate, Prick test -여러가지 알려진 Allergen 을 histamine 과의 wheal의 크기비교해 서 큰것이 Allergen    (검사가능한 것은 많지만 실제 검사는 55종정도, saline(-), histamine(+))    - skin을 lancet로 찔러서 함. (주로 등짝 선호) 15~30분후 팽진과 홍반 발 생 유무검사    - 두드러기, 아토피 피부염, 알러지 비염, 천식 등 알러지 질환에서 원인 찾는 검사 SDV - 면역주사 - 탈감작시킴(상세 일부설명은 gmail에 스캔본 보셈)      - 미국에 주문해서 한다고 함     조장님은 금요일에 꼭 (강민철쌤이 제발 꼭 오티 잘 해 달라고 하십니다. 몇주 지나면 또 까먹고 아무렇게나해온다시며 ㅋㅋ) (저희조 이대로 해가니 잘했다고 다음조에게도 꼭 전하라고 하셨습니다. 숙제 제출은 이대로  꼭 해주세요) 나병report,            -  조원꺼 전부를 한개의 클립으로 PK check list,        - 조원꺼 전부를 한개의 클립으로 원발진속발진report, - 조원꺼 전부를 한개의 클립으로 피부그림report,       - 조원꺼 전부를 한개의 클립으로 이밖에 숙제가 생기면  - 역시 조원꺼 전부를 한개의 클립으로 case - 앞에 성적표 붙여서 개인별로 한개씩 따로 총 4개가 나오겠죠 남색PK수첩, 출석표 - 가서 쌤한테 도장받아 막 찍으시면 됨니다. 수첩 51~52 페이지 입니다. 클립으로 잘 묶어야 합니다. 클립 피부과 회의실 왼쪽컴터의 왼쪽에 보면 있습 니다. 그리고 puva실에도 있습니다. PK가 그거 가지고 가서 해도 되는지는 확실치 않으나 팁으로 알고 계시길 ^^ 전 금요일 아침을 학교에서 클립찾느라 다 보냈습니다 . 목요일날 어디서든 클 립을 확보해 두시면 편합니다.   *금요일은 7시50분까지 가셔야 합니다. 가서 깔고, 준비합니다. 케이스 시작시 간이 8시 반이라서 여유는 있는 편입니다. 클립을 잊어버리고 준비 안하셨다면 이때 살짝 클립을 빌리??? 는것도 괜찮을듯한 시간입니다 ㅋㅋ 1. 모든조원은 강민철쌤, 전화번호를 알고 있어야 하며, 일체 다른 레지던트 샘께는 연락을    드리지도, 뵙지도 않습니다.    (강민철 선생님 : 011-9363-9083 - 모든 일정 문의, 연락) 2. 주말동안에 숙제를 해갑니다. 숙제는 다음과 같습니다.    원발진과 속발진. (A4지 앞면.)   피부구조 그림 (Gmail에 있는 그림자료중에 2번째 그림구조와 그다음 흑백 3 장입니다.,                  영어로 쓰여 있는 구조는 한글로 바꿔써야 합니다.)   월요일날 아침 컨퍼런스때 제출합니다. 밑에 있는 클립으로 철하는 법을 알 아둡시다. 3. 피부과 학습자료는 각각 주제별로 1장 짜리 씩으로 뽑아야합니다.   쌤들이 오티 왕창 들고 다니는걸 싫어하시며, 뭐든 들고 있는걸 싫어하십니 다.;   필요한 파트만 딱딱 가져가셔서 잠시 잠시 봅시다. 4.성적표 및 출석부 제출 방법 특이 합니다. 다시 한번 제대로 클립으로 정리 합시다. 5. 원발진, 속발진을 레포트 쓰실때 잘 공부하세요. 여러모로 쓰일 일이 많습 니다.    케이스 발표 선생님들의 질문 등...피부병변을 기술할 때는 3+1원칙(오티자 료에 있음)    으로 대답해야합니다. ex> 곰 발바닥에 소양감을 보이는 인설이 있는 반점                              ( 위치)     (증상)        (속발진)     (원발 진)  6. 외근이 있는데, 모든 외근 같다가 마치고 나서 조장만 강민철쌤께 확인 전 화를 드려야    합니다. 대충 5시 근처에 확인전화를 드리면되며,  그리고 이때 담날 드레 싱 장소를 물어    보시면 됩니다. 7. 드레싱은 전날 강민철 쌤한테 물어보면 7시에 어디로 오라고 가르쳐 주십니 다.   매일 다음 드레싱을 조장께서 확인해야 합니다. 일반적으로 인턴과 강민철 샘 이렇게   세분이 돌게 됩니다. 8. pk check list쓰는거 까먹으면 힘들어 집니다.;