현기증

[제시카^^]

현기증 (Vertigo) [H81.0,H81.1,R42]

●동의어

어지러움증 (Dizziness), 현훈 등

●정의

자신의 회전감이 있고, 또한 주위의 것이 회전하고 있는 느낌이 드는 것으로, 구체적으로는 천장이 빙빙 도는 외에, 전도감이나 부동감, 눈 앞의 암흑감 등 주관적인 호소가 주가 되는 것이다.

●분류

① 말초성 현기증

- 귀의 내이와 전정신경에 이상이 있어 나타나고 전체 현기증 원인의 약 80%정도를 차지

- ex. 양성돌발성체위성현기증(benign paroxysmal positional vertigo), 전정신경염(vestibular neuronitis) 또는 내이염(labyrinthitis), 메니에르병(Meniere's disease) 포함

② 중추성 현기증

- 중추신경계의 이상에 의한 현기증으로 전체의 약20%를 차지

- 내과적 질환의 증상으로 나타나기 쉬우며, 알레르기 등의 전신적 이상을 비롯하여 뇌동맥경화나 혈압이상 외에, 자율신경실조.내분비이상.뇌파이상으로 유발될 수 있음

●증상

어지럼증, 청력감소, 이명, 메스꺼움, 구토, 두통 등

●합병증

내이염, 돌발성난청, 메니에르병 등에서는 청력감소가 동반될 수 있다. 심한 현기증이 오랫동안 지속되면 심리적 불안과 함께 일상생활이나 사회생활이 곤란하며, 우울증이나 정신적인 문제가 발생할 수 있다.

●치료

원인질환의 치료

대증요법 (항히스타민제.신경안정제.자율신경차단제 등) , 전정재활치료

수술요법 (진행된 중이염으로 내이의 손상이 심한 경우, 수술로 염증부위 제거)

●예후

원인질환과 증상에 대한 반응이 어떠한지에 따라 예후는 좌우된다. 현기증은 높은곳에서 일하거나, 정교한 손 움직임을 요하는 직업에서 가장 큰 문제가 될 수 있다.

●심사 시 주의점

증상의 지속기간

메스꺼움, 평형 감각이상, 낙상 등을 경험했는지 여부

이명, 청력 감소등의 증상발현 여부

치료내용 (단기 통원치료 / 입원치료 등)

직업력

자신감상실, 사회활동의 회피 등, 우울증 증상 동반 여부